魚油是藥品還是營養補充品？

魚油，是N3不飽和脂肪酸，這裡面最重要2個成分是DHA和EPA，這2個成分在我們脂肪酸研究裡面，是很重要的不飽和脂肪酸，我們人體沒辦法自己合成，一定要透過外在食物來補充，特別是深海魚，因為魚本身有不飽和脂肪酸，在溫度很低它還是可以存活，算是很重要的營養成分。

Omega-3脂肪酸

處方級 omega-3 脂肪酸(OMACOR, 成分Omega-3-Acid Ethyl Esters)，包括每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA（作為 IPE）的混合物，已被證實可以降低非常高的甘油三酯。

包括3項大型隨機對照試驗(ASCEND, OMEMI, VITAL)，顯示低劑量 EPA 和 DHA 混合物與statin無法降低心血管風險。經由REDUCE-IT, EVAPORATE, STRENGTH大型隨機對照試驗，採取每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA (作為 IPE)的混合物作為治療劑量。(IPE: Icosapent Ethyl)

值得注意的是，在最近所有 omega-3 療法試驗（REDUCE-IT、STRENGTH、OMEMI）的積極治療組中，心房顫動增加的情況始終如一，在評估這些療法的風險和益處時應考慮到這一點。

Omega-3 脂肪酸在高甘油三酯血症患者中的作用：

1.非處方魚油產品被歸類為營養補充品(或稱保健食品)，與處方omega-3 脂肪酸產品不同，不能與處方 omega-3 產品互換。

2.營養補充品的製造過程與處方藥的製造過程的監管程度不同。

3.營養補充品的內容和質量各不相同。一些營養補充品可能含有雜質，包括飽和脂肪和氧化脂質、污染物或其他可能有害的成分。

4.對於一些營養補充品，可能需要大量的膠囊才能獲得與處方強度魚油中相同數量的活性成分。由於藥丸負擔較大，營養補充品會增加每日熱量攝取。

5.魚油營養補充品的耐受性可能不如處方 omega-3 產品。患者在服用營養補充品時經常抱怨胃腸道副作用（例如打嗝、口中有腥味、消化不良）。

6.非處方魚油產品尚未被證明具有心血管保護益處，因此不推薦用於降低 ASCVD 風險。

處方 omega-3 脂肪酸製劑最常見的副作用包括打嗝、消化不良、乙酯製劑的味覺反常和肌肉骨骼疼痛、外周水腫、便秘、痛風和 IPE 引發之 AF。

以上資料來源：美國心臟學院(ACC) 〈2021持續性高三酸甘油脂症治療共識〉
J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011

同塲加演：

Omega 3屬於脂肪酸其中一類，它存在於我們日常的飲食當中，Omega 3脂肪酸中有人體不可自行生成之必需脂肪酸，其將有助於我們維持良好健康。Omega 3脂肪酸主要有三大類，分別為：α-次亞麻油酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）與二十二碳六烯酸（DHA）。

α-次亞麻油酸（ALA）一般存在於植物中，像是堅果類與種籽類食物（例如核桃與油菜籽）；

二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）統稱為長鏈Omega 3脂肪酸，魚類之脂肪為其天然來源，像是鮭魚和魚油（包含魚肝油）。

Omega-3 脂肪酸增補劑中的 DHA 和 EPA 成分，可能會讓人更容易流血。若身體有流血的狀況，或正在服用抗凝劑，像可邁丁（Coumadin）、保栓通（Plavix）、抑凝安（Effient）、百無凝膜衣錠（Brilinta），和一些非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），更要小心。

＃純粹學術討論
＃Omega-3脂肪酸_魚油_EPA_DHA營養食品廠商及廣告_請勿留言

✳ 三酸甘油脂過高的治療共識(2021, ACC)

三酸甘油脂過高，是否與動脈硬化心血管疾病(ASCVD)有直接關聯？什麼情況下需要治療？

美國心臟學院(ACC)於2021/07公佈付印中的〈2021持續性高三酸甘油脂症治療共識〉，內容提出詳細的飲食改善(Fig 1，2)，治療策略及處置流程(Fig 3-6)。

⭕️ 降三酸甘油脂過高之新藥：IPE: Icosapent Ethyl

Icosapent ethyl

1.Icosapent ethyl 是一種高度純化的二十碳五烯酸eicosapentaenoic acid (EPA)，是 EPA 的合成衍生物，EPA 是魚油中主要的 omega-3 脂肪酸之一。Icosapent ethyl降低 ASCVD 風險的作用機制尚不清楚。

2.將135-500mg/dl之三酸甘油脂進行二級或高風險一級預防的患者加入statin類藥物治療時，每天兩次口服 2 g EPA可使相對 ASCVD 風險降低 25%（4.8 年的追蹤風險降低4.8%絕對值）。

3.它對 ASCVD 風險的影響似乎不能以下降之血脂數的變化來解釋，這表明替代機制可以解釋其心臟保護作用。

4.主要不良反應不常見，心房顫動風險略高（絕對風險為 1.4%）。目前的平均價格為 83 美元至 277 美元/月，患者的自付費用變化很大。

5.Icosapent ethyl的作用似乎並不適用於所有魚油制劑，因為魚油和 EPA/DHA 制劑的其他試驗並未證明將其添加到statin類藥物治療時可降低 ASCVD 風險。這可能是由於 icosapent ethyl 的化學成分不同，或者更可能是由於與魚油或其他 DHA/EPA 制備方案相比，icosapent ethyl 的較高有效劑量（4 g/d）存在差異，後者提供大約2 g/d EPA。

老公: 我老婆失踪了!她昨天去血拼,到現在還沒有回來！
警察: 她身高多少?
老公: 呃…我不太確定,應該160出頭吧。
警察: 體重?
老公: 不知道,不胖也不瘦。
警察: 眼睛什麼顏色?
老公: 沒注意過。
警察: 頭髮顏色呢?
老公: 她一年換好幾次,可能是深咖啡色吧。
警察: 她的穿著?
老公: 可能是裙子或是短褲,我也不太記得。
警察: 她開什麼車去?
老公: 她開我的車去。
警察: 什麼樣的車?

老公: 2016款Nissan GTR Nismo varis輪轂是Rays Te037 F: 9J ET30 R20 R: 11J ET15 R20F色剎車是Endless Mono6 380*36 Mono4 355*32 mx72避震是OHLINS DFV洩壓閥是HKS SQV排氣是iPE輪胎是michelin PS cup2底盤件是headrace中冷是Greddy電腦是motes全取代(老公說到這裡開始哭泣)

警察: …兄弟,別擔心,我們會幫你找回愛車的!😂😂😂😂😂😂😂😂

チャンネル登録されると喜ぶ→→http://ur2.link/MJZq
【twitter】http://twitter.com/fuyunyan12345

はじめまして、masaです。妖怪三国志は、ライトユーザーとして楽しんでいます！。毎日投稿予定しており、日記のような感じで楽しんでいただければと思います。自分が投稿したなかでもコメント欄などでアドバイスもたくさんいただき大変助かっております。ぬけてるところがあるので、積極的に教えてださい(笑)！。でも皆さんの攻略に少しでも役に立てればと思っております！。

【ゲームプレイpart1リスト】https://goo.gl/dgXFS1

次→
前→ https://youtu.be/fa5WMOWEIu8


フェスガシャ
MTバウンサー 入手方法

スコアタ
スコアアタック
前半戦
ナマハゲ王

後半戦
アースマン

コマさん金貨
集め方
金貨アップ 土日のみ

妖怪ガシャ
DSエンシェント
デプロプス
テラオズマ

フェスガシャ
MTバウンサー


軍魔神ガシャ
将星魏延 ぎえん

新七雄の試練
エンディング！
燕
楽毅 がくき
楽毅の試練
9周目 攻略！
効率の良い周回
進化の秘宝 入手方法
将星楽毅

紹介状
スカウトチャレンジ
将星ワルノリン
将星ダークコマー
将星ザシャーク
将星の龍玉の欠片
将星の龍玉
ともだチップス
紹介状1冊→不要な紹介状3冊と交換可能！
将星化条件 超10凸していること！　

新妖怪 7/18〜！
将星スピーディーW
将星ハンゾウ
将星D-レックス

パワーアップ妖怪
太陽神
将星闇エンマ
将星ソルカ
パワーアップ軍魔神
将星小喬
将星孫堅
将星曹操

武将妖怪エラベールコイン
パワーアップ妖怪
キュウビ
デビビラン
イッカク
ヒカリオロチ
黄泉ゲンスイ
ヤミキュウビ
大ガマ
心オバア
あつガルル
闇エンマ
ふぶき姫
邪王カイラ
ゴルニャン
エンマ大王
ぬえ馬超
将星暗黒神エンマ

軍魔神エラベールコイン
パワーアップ軍魔神
曹仁 そうじん
董卓 とうたく
魏延 ぎえん
劉備 りゅうび
趙雲 ちょうん
貂蝉 ちょうせん
許褚 きょちょ
張角 ちょうかく
孟獲 もうかく
将星孫尚香

解放の巻物 御前 使ってみた編
https://youtu.be/CENQAV1lEOg
https://youtu.be/Zrvd7KTnzCI


やまタン始皇帝 ゲット編
https://youtu.be/u4v38Zcz6YQ

ブシニャン劉邦 ゲット編
https://youtu.be/iZkfG77fL3s

イケメン犬 ゲット編
→https://youtu.be/CACkbkBP_bY

うんちく魔 ゲット編
→https://youtu.be/NUas03i2oas

しゅらコマ ゲット編
→https://youtu.be/P5K4GxN-IpE

ネタバレリーナ ゲット編
→https://youtu.be/l_Jm43NEAHM

天下統一戦クリア 許昌統一 曹操 フユニャンS曹操戦！後編

ふぶき姫小喬ゲット編→https://youtu.be/KssbCmd68go

公式CM→ https://youtu.be/NiWoZFxDql4
https://youtu.be/1fRgDLo1Ddc
https://youtu.be/OGTV5D4lTZY

国盗り戦略RPG『妖怪三国志国盗りウォーズ』（対応機種：iOS／Android）、2018年1月11日（木）に配信開始！

#妖怪三国志
#MTバウンサー
#フェスガシャ
#妖怪学園Y
#イベント
#最終回
#最終話
#スコアタ
#なまはげ王
#アースマン
#スコアアタック
#国盗りウォーズ
#masa12345
#妖怪ウォッチ
#Yo-KaiWatch
#妖怪手錶
#요괴워치

チャンネル登録されると喜ぶ→→http://ur2.link/MJZq
【twitter】http://twitter.com/fuyunyan12345

はじめまして、masaです。妖怪三国志は、ライトユーザーとして楽しんでいます！。毎日投稿予定しており、日記のような感じで楽しんでいただければと思います。自分が投稿したなかでもコメント欄などでアドバイスもたくさんいただき大変助かっております。ぬけてるところがあるので、積極的に教えてださい(笑)！。でも皆さんの攻略に少しでも役に立てればと思っております！。

【ゲームプレイpart1リスト】https://goo.gl/dgXFS1

次→
前→ https://youtu.be/b5Uwd0Oko54
スコアタ アースマン フルアタック！スコアアタック 後半戦！編

スコアタ
スコアアタック
前半戦
ナマハゲ王

後半戦
アースマン

コマさん金貨
集め方
金貨アップ 土日のみ

妖怪ガシャ
DSエンシェント
デプロプス
テラオズマ

フェスガシャ
MTバウンサー


軍魔神ガシャ
将星魏延 ぎえん

新七雄の試練
エンディング！
燕
楽毅 がくき
楽毅の試練
9周目 攻略！
効率の良い周回
進化の秘宝 入手方法
将星楽毅

紹介状
スカウトチャレンジ
将星ワルノリン
将星ダークコマー
将星ザシャーク
将星の龍玉の欠片
将星の龍玉
ともだチップス
紹介状1冊→不要な紹介状3冊と交換可能！
将星化条件 超10凸していること！　

新妖怪 7/18〜！
将星スピーディーW
将星ハンゾウ
将星D-レックス

パワーアップ妖怪
太陽神
将星闇エンマ
将星ソルカ
パワーアップ軍魔神
将星小喬
将星孫堅
将星曹操

武将妖怪エラベールコイン
パワーアップ妖怪
キュウビ
デビビラン
イッカク
ヒカリオロチ
黄泉ゲンスイ
ヤミキュウビ
大ガマ
心オバア
あつガルル
闇エンマ
ふぶき姫
邪王カイラ
ゴルニャン
エンマ大王
ぬえ馬超
将星暗黒神エンマ

軍魔神エラベールコイン
パワーアップ軍魔神
曹仁 そうじん
董卓 とうたく
魏延 ぎえん
劉備 りゅうび
趙雲 ちょうん
貂蝉 ちょうせん
許褚 きょちょ
張角 ちょうかく
孟獲 もうかく
将星孫尚香

解放の巻物 御前 使ってみた編
https://youtu.be/CENQAV1lEOg
https://youtu.be/Zrvd7KTnzCI


やまタン始皇帝 ゲット編
https://youtu.be/u4v38Zcz6YQ

ブシニャン劉邦 ゲット編
https://youtu.be/iZkfG77fL3s

イケメン犬 ゲット編
→https://youtu.be/CACkbkBP_bY

うんちく魔 ゲット編
→https://youtu.be/NUas03i2oas

しゅらコマ ゲット編
→https://youtu.be/P5K4GxN-IpE

ネタバレリーナ ゲット編
→https://youtu.be/l_Jm43NEAHM

天下統一戦クリア 許昌統一 曹操 フユニャンS曹操戦！後編

ふぶき姫小喬ゲット編→https://youtu.be/KssbCmd68go

公式CM→ https://youtu.be/NiWoZFxDql4
https://youtu.be/1fRgDLo1Ddc
https://youtu.be/OGTV5D4lTZY

国盗り戦略RPG『妖怪三国志国盗りウォーズ』（対応機種：iOS／Android）、2018年1月11日（木）に配信開始！

#妖怪三国志
#アイテムドロップ妖怪
#別れ
#お別れ
#将星ジバニャンサンタ
#将星ジバニャンK劉備
#絆
#絆召喚
#交流ポイント
#集め方
#スコアタ
#アースマン
#スコアアタック
#国盗りウォーズ
#masa12345
#妖怪ウォッチ
#Yo-KaiWatch
#妖怪手錶
#요괴워치

チャンネル登録されると喜ぶ→→http://ur2.link/MJZq
【twitter】http://twitter.com/fuyunyan12345

はじめまして、masaです。妖怪三国志は、ライトユーザーとして楽しんでいます！。毎日投稿予定しており、日記のような感じで楽しんでいただければと思います。自分が投稿したなかでもコメント欄などでアドバイスもたくさんいただき大変助かっております。ぬけてるところがあるので、積極的に教えてださい(笑)！。でも皆さんの攻略に少しでも役に立てればと思っております！。

【ゲームプレイpart1リスト】https://goo.gl/dgXFS1

次→
前→ https://youtu.be/VTu7M-Ipnog
最強のバフ！アメイジングミッチー！超5凸！赤血球 7凸！

スコアタ
スコアアタック
前半戦
ナマハゲ王

後半戦
アースマン

コマさん金貨
集め方
金貨アップ 土日のみ

妖怪ガシャ
DSエンシェント
デプロプス
テラオズマ

フェスガシャ
MTバウンサー


軍魔神ガシャ
将星魏延 ぎえん

新七雄の試練
エンディング！
燕
楽毅 がくき
楽毅の試練
9周目 攻略！
効率の良い周回
進化の秘宝 入手方法
将星楽毅

紹介状
スカウトチャレンジ
将星ワルノリン
将星ダークコマー
将星ザシャーク
将星の龍玉の欠片
将星の龍玉
ともだチップス
紹介状1冊→不要な紹介状3冊と交換可能！
将星化条件 超10凸していること！　

新妖怪 7/18〜！
将星スピーディーW
将星ハンゾウ
将星D-レックス

パワーアップ妖怪
太陽神
将星闇エンマ
将星ソルカ
パワーアップ軍魔神
将星小喬
将星孫堅
将星曹操

武将妖怪エラベールコイン
パワーアップ妖怪
キュウビ
デビビラン
イッカク
ヒカリオロチ
黄泉ゲンスイ
ヤミキュウビ
大ガマ
心オバア
あつガルル
闇エンマ
ふぶき姫
邪王カイラ
ゴルニャン
エンマ大王
ぬえ馬超
将星暗黒神エンマ

軍魔神エラベールコイン
パワーアップ軍魔神
曹仁 そうじん
董卓 とうたく
魏延 ぎえん
劉備 りゅうび
趙雲 ちょうん
貂蝉 ちょうせん
許褚 きょちょ
張角 ちょうかく
孟獲 もうかく
将星孫尚香

解放の巻物 御前 使ってみた編
https://youtu.be/CENQAV1lEOg
https://youtu.be/Zrvd7KTnzCI


やまタン始皇帝 ゲット編
https://youtu.be/u4v38Zcz6YQ

ブシニャン劉邦 ゲット編
https://youtu.be/iZkfG77fL3s

イケメン犬 ゲット編
→https://youtu.be/CACkbkBP_bY

うんちく魔 ゲット編
→https://youtu.be/NUas03i2oas

しゅらコマ ゲット編
→https://youtu.be/P5K4GxN-IpE

ネタバレリーナ ゲット編
→https://youtu.be/l_Jm43NEAHM

天下統一戦クリア 許昌統一 曹操 フユニャンS曹操戦！後編

ふぶき姫小喬ゲット編→https://youtu.be/KssbCmd68go

公式CM→ https://youtu.be/NiWoZFxDql4
https://youtu.be/1fRgDLo1Ddc
https://youtu.be/OGTV5D4lTZY

国盗り戦略RPG『妖怪三国志国盗りウォーズ』（対応機種：iOS／Android）、2018年1月11日（木）に配信開始！

#妖怪三国志
#アースマン
#スコアタ
#フルアタック
#スコアアタック
#後半戦
#ナマハゲ王
#アメイジングミッチー
#赤血球
#将星ブリー隊長
#将星楽毅
#国盗りウォーズ
#masa12345
#妖怪ウォッチ
#Yo-KaiWatch
#妖怪手錶
#요괴워치