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在 hypertonic產品中有13篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 【藥事知多D】口服補液鹽 = 藥用電解質補充飲料？ 大家可能聽過、飲過電解質補充飲料。 對，這些電解質補充飲料一般會標榜自己是一種運動飲品，主要用來補充排汗所流失的水分、電解質補充體液。 在用藥上，其實同樣有一種電解質補充飲料，稱為口服補液鹽(Oral Rehydration Salts, O...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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hypertonic 在 二ンク ? Instagram 的最佳解答
2020-05-03 17:36:42
ตั้งแต่ได้ลองใช้ ยาสีฟัน SALZ Fresh โฉมใหม่ ก็รู้สึกได้เลยว่าลมหายใจหอมสดชื่นน เพราะมีพลังมินต์สายพันธุ์ญี่ปุ่นให้รู้สึกเฟรชทุกครั้งที่แปรงฟัน แถมมีส่...
hypertonic 在 Ally Tan Instagram 的最佳解答
2020-05-12 20:15:25
I'm hypertonic now. 🤔 #100plus #100plusmalaysia #isotonicdrinks #revitalized #reenergized #sunday #borneo...
hypertonic 在 ??cuhk foodies x lo rowers?? Instagram 的最讚貼文
2020-05-09 03:30:34
Egg tart ($1.80) - 其實我真係好中意好中意食葡撻，都好中意fresh pastry，但對於呢個撻，一個字-伏。 個撻皮軟腍腍油淋淋，個蛋餡塌哂，都算有葡撻味嘅，但係我真係唔知比左差唔多$15 hkd食左啲咩🤢 建議如果真係要食，比多2毫食佢個正常cheesetart好過😒 So d...
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hypertonic 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
2021-10-01 05:19:08![post-title]()
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hypertonic 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
2021-10-01 05:10:45![post-title]()
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hypertonic 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 05:09:56![post-title]()
hypertonic 在 Facebook 的精選貼文
【藥事知多D】口服補液鹽 = 藥用電解質補充飲料？
大家可能聽過、飲過電解質補充飲料。
對，這些電解質補充飲料一般會標榜自己是一種運動飲品，主要用來補充排汗所流失的水分、電解質補充體液。
在用藥上，其實同樣有一種電解質補充飲料，稱為口服補液鹽(Oral Rehydration Salts, ORS)。
口服補液鹽主要用來補充腹瀉所流失的水分、電解質，避免脫水、電解質失衡、酸鹼值失衡。
常見的成分一般主要有以下三種：
一、水分
不用問，水分當然是用來補充體內所流失的水分，避免脫水。
二、電解質
跟水分一樣，電解質同樣是用來補充體內所流失的電解質，避免電解質失衡、酸鹼值失衡。
至於常用的電解質主要是鈉(Sodium)、鉀(Potassium)、氯(Chloride)、檸檬酸鹽(Citrate)。
背後主要有以下三個原因：
第一，因為水跟著鈉走，鈉在水在，鈉亡水亡，鈉多水多，鈉少水少，這就是說，大量水分流失同時可能會導致大量鈉質流失，所以便需要補充鈉質。
第二，大量水分流失往往會銳減血液的容量，便可能會刺激腎上腺皮質(Adrenal Cortex)分泌醛固酮(Aldosterone)促進鉀質(Potassium)的排泄，加劇鉀質的流失，從而可能會增加出現低血鉀症(Hypokalemia)的機會，誘發心律不正，所以便需要補充鉀質。
第三，腹瀉可能會導致大量重碳酸鹽(Bicarbonate, HCO3-)流失，便可能會降低血液的酸鹼值，偏向酸性，從而可能會誘發代謝性酸中毒(Metabolic Acidosis)[1]，所以便需要檸檬酸鹽糾正代謝性酸中毒。
三、葡萄糖
葡萄糖一般主要有以下兩種功能：
第一，葡萄糖能夠提供熱量，幫助身體恢復體力，減少腹瀉所帶來的影響。
第二，葡萄糖還能夠促進鈉質在腸道的吸收，連帶增加水分的吸收，幫助身體補充水分、鈉質，減少腹瀉所帶來的脫水、電解質失衡。
值得一提，不論是電解質還是葡萄糖，兩者的濃度還是不宜過大，因為這可能會增加腸道裡的滲透壓，從而可能會在腸道裡形成一種高滲性(Hypertonic)的狀態而導致滲透性腹瀉(Osmotic Diarrhea)，補水不成反脫水，變相惡化腹瀉，加劇脫水。
既然口服補液鹽是一種藥用電解質補充飲料，既有鹽，又有糖，營養自然豐富，要是存放太久，便可能會增加細菌滋生的機會。
所以常見的劑型主要是沖劑(Sachet)，目的在「即沖即服」。
在用法上，一般建議，主要如下：
一、使用清水沖調，避免使用其他飲料，例如果汁、汽水，因為裡面的糖分、鹽分可能會增加口服補液鹽溶液的滲透壓，導致滲透性腹瀉，補水不成反脫水，變相惡化腹瀉，加劇脫水。
二、使用蒸餾水、白開水沖調，避免使用自來水，減少出現細菌感染的機會，避免進一步惡化腹瀉。
三、根據說明書的指示加水沖調，避免「加鹽」、「加糖」，同時避免「DIY」，避免改變口服補液鹽溶液的濃度、滲透壓，從而可能會削弱補充水分、電解質的功效。
四、除非另有特別指示，否則一般建議調配後，要是室溫，不宜存放超過一小時；要是冷藏，不宜存放超過二十四小時。
不過基本上，除非情況嚴重，否則成年人往往未必真的需要飲用口服補液鹽溶液補充水分、電解質。
不過相較成人而言，嬰兒、兒童體內的水分比例較重，所以較容易會出現脫水的現象。至於長者則較容易會耐不住水分、電解質流失所帶來的影響。所以口服補液鹽主要適用於紓緩嬰兒、兒童、長者因為腹瀉而導致的輕度至中度脫水。
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Reference:
1. Jeffrey A. Kraut and Ira Kurtz. Treatment of acute non-anion gap metabolic acidosis. Clin Kidney J. 2015;8(1):93–99.
hypertonic 在 美國小兒科醫師 Peddy Facebook 的精選貼文
寶寶感冒很喘? 小心 RSV 呼吸道融合病毒
這個月我在病房，而且是專門收呼吸道感染的病房。每年冬天，這個病房是住院醫師的惡夢，病人多、進出快、偶而還要轉去ICU。在所有病毒中，RSV應該最算最惡名昭彰的一隻了。
幾乎每個小孩兩歲前都會得到RSV。雖然大部分的時候RSV感染都跟一般感冒沒兩樣，卻是一歲前嬰兒住院主因。原因一感染性強，二易造成下呼吸道症狀(bronchiolitis 細支氣管炎或是pneumonia肺炎)。通常因RSV來到急診或住院的病人看起來都「很喘」(increased work of breathing) : 呼吸快(tachypnea)、鼻翼煽動(nasal flaring)、肋骨凹陷(retraction)、頭上下晃動(head bobbing)。有的甚至血氧偏低。嚴重的病人需要氧氣支持、呼吸治療。
我們醫院有自己的bronchiolitis protocol，每個因bronchiolitis入院的病人都follow SOP，包括每四個小時由呼吸治療師評估CRS(clinical respiratory score) 、餵食前抽鼻涕、以及出院後專責bronchiolitis門診追蹤等。這套protocol在冬天特別有用。
RSV bronchiolitis 臨床上有個有趣的現象：”It gets worse before it gets better.” （變好之前通常會先變糟）。RSVcourse可長達7-8天，通常第四、第五天最糟。即使入院治療，小孩情況還是有可能惡化，這時候家長（跟intern 😅）就會很緊張。我們會安撫家屬跟Intern(😅)這是自然病程，無須太過擔憂。另外病人出院後，咳嗽可能會持續個兩三個禮拜。除非強烈懷疑是氣喘發作，否則無須特別治療。美國小兒科醫師很少開咳嗽藥水（老實說我從來沒開過咳嗽藥水…..我們醫院沒有任何一個病人有咳嗽藥水….）。主因是實證醫學顯示咳嗽藥水在急性呼吸道感染時效果有限，為了避免副作用還是不開的好。在門診，如果爸媽真的很想要”something for the cough”，我們只會推薦天然蜂蜜或是含有蜂蜜的藥品（像是Zarbee’s一般藥局都買得到。注意一歲以下不能食用）。
☑ RSV與氣喘的關係
得過RSV bronchiolitis的病人，未來得氣喘的機率較高。若原本就有氣喘，RSV很可能引起發作。根據guideline，RSV 一般而言是不用albuterol治療（不建議routine使用）。但若病人有強烈氣喘傾向或本來就有氣喘，則可嘗試albuterol看看反應。
☑甚麼樣的群族較易因RSV入院？
三個月以下的嬰兒
早產或是低體重兒（尤其是29周以下的）
肺部本來就有疾病
先天性心臟病
免疫力低下
其他像是家裡有人抽菸🚬、媽媽懷孕時抽菸🚬、有異位性體質等（像濕疹、過敏性鼻炎）的嬰兒呼吸道本來就比較不穩定（慢性發炎 chronic inflammation），屬高危險群。如果小孩常出入人多的場所、有群聚感染（托兒所）的風險，亦要特別注意。
☑甚麼時候考慮送急診
很喘、有脫水症狀（八小時裡面只有一次濕尿布）、活動力異常低下等。
☑ RSV治療：以支持性治療為主
1⃣ 吸鼻涕！！尤其是餵食前一定要吸。鼻子很塞很難喝奶、鼻涕倒流咳嗽也容易吐奶。美國小兒科醫師通常推薦NoseFrida，一隻只要10來塊。使用攜帶方便，效果也不錯。
2⃣補充水分多休息。
3⃣若有發燒可使用退燒藥
4⃣有時醫師會視情況開hypertonic saline。若氣喘發作則根據guideline治療。
另外，RSV的病人得中耳炎跟泌尿道感染的機會也較高。如果高燒持續不退，有可能是細菌感染，需要抗生素治療。
☑ 如何避免RSV感染？
洗手，洗手，洗手❗❗用肥皂洗手❗
避免出入人多場所 🚷
避免二手煙🚭
餵母奶 👩👧
以上就是簡單關於RSV的介紹。
很快就要過年了。過年除了家人團聚之外，病毒一家也和樂融融(難怪叫融合病毒? 🤔 lol )。兩家見面除了交換禮物紅包還會交換病毒。防止RSV感染，務必要勤洗手、勤殺菌喔。
hypertonic 在 小小藥罐子 Facebook 的最讚貼文
【用藥知多D】劑型知多D：藥水
〈點解藥水要加甜？〉
說到藥水，大多離不開一個字：「甜」。
當然，說到甜，自然離不開糖，例如糖漿(Syrup)。
至於這裡的糖主要是蔗糖(Sucrose)。
話說回來，既然是「藥水」，裡面應該只有「藥」和「水」，對吧？那為什麼還要加甜呢？
一般而言，在調配藥物上，糖漿主要有以下三個用途：
一、調味料
因為藥水的服務對象主要是一些不想、不能、不敢吞藥的用藥者，例如兒童、長者（當然還有成人）。
不過所謂「苦口良藥。」就算不是苦，藥物大多也不見得會是什麼好味道，所以藥水往往可能會溝糖漿加甜，提高口感，改善服藥的依從性。
二、防腐劑
除此之外，糖漿還是一種天然防腐劑，延長藥物的保質期。
試想既然是糖「漿」而非糖「水」，裡面自然有很高的糖分，便能夠產生很高的濃度，便能夠增加藥水的滲透壓，形成一種高滲性(Hypertonic)的狀態，從而抽乾微生物裡面的水分，導致微生物脫水，達到殺菌的效果，延長保質期。
說到這裡，大家可能會問：
「噯！藥罐子，就算是防腐劑，其實還有很多選項！真的需要用糖漿嗎？」
對，問題是，從前防腐劑沒有太多選項，蔗糖成分天然，自然是一種常用的防腐劑，用來消毒、殺菌。
還有暫時姑且撇開藥物不說，就算是食物，同樣可能會用「抽水」這方法貯存食物，例如菜乾、鹹魚、蜜餞，便是分別透過陽光、鹽分、糖分，曬乾、醃漬蔬菜、魚類、水果保存食物。
所以人們自然便會聯想到用這方法保存藥物。
這便是一種民間智慧。
三、溶液
對，藥房可能會自行「溝藥水」，稱為臨時調配(Extemporaneous Compounding)，簡單說，便是DIY。
當然，主要的原因是因為市面上沒有相同的產品，所以才會需要人手加工，不然的話，誰會刻意花時間DIY？
那各位看倌不妨想一想到底有什麼情況需要臨時調配呢？
第一，沒有這種配方？
唔……說真的，假如沒有這種配方，其實只要找回裡面的成分分開同服，便可以湊回這個配方出來，所以未必真的需要DIY。
第二，沒有這種劑量？
唔……假如劑量不是太拗口，其實只要將藥物一分為二、二分為四，如此類推，然後湊回相關劑量，同樣行得通，所以同樣未必真的需要DIY。
當然這方法未必適用於所有情況，主要有以下兩個：
其一，膠囊、腸溶片、緩釋片(Sustained Release)、控釋片(Controlled Release)這些不能切割的劑型。
膠囊自不用說，如果切膠囊的話，裡面的藥粉便會散落一地。
至於腸溶片，顧名思義，是指「在腸道溶解的藥片」，簡單說，就是「只溶於腸，不溶於胃」。
所以如果切腸溶片的話，便可能會提早在胃部釋放藥用成分出來，從而可能會破壞藥性，削弱藥效，或者刺激胃壁，構成副作用。
至於如果切緩釋片、控釋片的話，裡面的藥物便會一下子釋放出來，一來加快藥物釋放的速度，縮短療效，二來增加藥物的濃度，加強毒性，從而可能會增加副作用。
其二，藥物的治療指數(Therapeutic Index, TI)太窄，簡單說，便是「差之毫釐，謬之千里」，多一分不行，少一分不行，實在不能單靠「切、切、切」準確切出相關的劑量出來。
第三，沒有這種劑型？
對！如果是其他問題的話，還是可以想辦法解決，不過這又不是變戲法，總不能將藥片變成藥水吧？
記住，藥劑師是藥劑師，不是魔術師。
所以這樣便可能需要臨時調配。其中如果需要將藥片弄成藥水的話，便可能需要用糖漿做溶液。
最後一提，顧名思義，糖漿是糖，有時可能含有很高的糖分，未必適合糖尿病人士使用。
不過別緊張，如果用藥者的血糖一直控制在一個理想的水平的話，短暫服用少量的糖漿一般未必會妨礙用藥者維持一個長期、穩定、理想的血糖水平。
其中一些參考書還寫道：
"In short term use for acute conditions, the sugar content of OTC medicines is less important." [1]
所以……相較而言，日常控制飲食其實更加重要。
當然，如果需要長期服用這類甜腬腬的藥水的話，一般建議還是諮詢一下醫生的專業意見，看一看還有沒有其他劑型。
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