昨天 NEJS 的文章「高濃度胰島素 TRESIBA、TOUJEO 注意事項」
(http://jerryljw.blogspot.tw/…/tresibatoujeo-instruction-of.…)，寫得很清楚。

可能有護理人員大驚，從來沒注意到胰島素空針的對應濃度。我覺得可以補充說明：

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從發展出 U-100 (每毫升 100 單位) 的胰島素之後，較低濃度的胰島素就消失了。台灣現有的胰島素，除了 Toujeo 之外，不管是短效、長效、混和型，濃度都是每毫升 100 單位。

每毫升 500 單位的 Humulin R U-500，雖然 1994 年就核准在美國上市，但是一直到 2016 年才有 U-500 專用的注射筆和胰島素空針。

Humulin R U-500 目前只在美國上市，台灣沒有 Humulin R U-500，當然也沒有 U-500 專用的胰島素空針。

2015 年美國 FDA 許可 Tresiba 和 Toujeo 上市。Tresiba 是長效胰島素 degludac，濃度有兩種，U-100 和 U-200。Toujeo 也是長效胰島素，是前一代 Lantus 的濃縮版本，變成每毫升 300 單位的 U-300。

Tresiba 和 Toujeo 原廠設計都是注射筆，現在只有 Toujeo 拿到台灣食藥署許可，2016 年開始在台灣上市。

2015 年美國 FDA 許可 Humalog U-200，則是目前唯一有濃縮版本的「短效」胰島素。

只有美國有 U-500 的胰島素空針，也沒有 U-200 或 U-300 的空針。台灣只有 U-100 的空針，以前抽 U-100 濃度的胰島素不會有問題。在 2016 年之後，用新型長效胰島素 Toujeo 的病人，就不能用胰島素空針抽藥。以後台灣新上市的高濃度胰島素，也都不要用空針抽。

換算劑量在臨床上不可行。開立的劑量跟抽藥劑量不相同，有一天一定會出錯！

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有人會納悶，為什麼要用空針抽注射筆裡的胰島素？

常見的狀況，是有些老長的病人，沒辦法學會自己操作注射筆，只好由衛教師或家人先幫病人抽好藥水，注射時間到了再從冰箱拿出來打。這些病人不適合換到濃縮胰島素，只好先維持用 U-100 胰島素。

#糖尿病

「Mr.Olympia 2013」即將在月底展開！目前獲參加資格的19位職業選手應該都已經進入所謂的「contest prep備賽期」 。
講白一點，現在這些選手都應該進入另一階段的用藥期！
最近美國某一健美網站；有人po出某位今年Mr.O參賽選手，他在之前17週「非賽期off-seasons」的用藥處方單！（已經有備賽專家證實其真實性）
我僅po出它落落長的其中一段，就夠嚇人的：
Weeks 1-6（第1至第6週）
15iu humalog IM with breakfast
15iu humalog IM with lunch
15iu humulin-r IM pre workout
6iu serostim first thing in the morning
6iu serostim right before sleep
150mg anadrol everyday
1,200mg test cypionate weekly
1,000mg EQ weekly
1,000mg test propionate weekly
700mg TNE weekly
600mg nandralone deca weekly
1050mg NPP weekly
100mcg t4
25mcg t3
1mg anastrazole EOD
20mg tamoxifen EOD
大家都在猜：谁的處方單？從哪裡買的？是不是「legit pharma grade保證合格的醫療用藥」？
其實谁的不重要！因為「pros are modern day drug addicts職業選手們已是現代的藥癮者」 ！
http://tw.myblog.yahoo.com/musclecenter/article?mid=19202