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haldol 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的精選貼文
【創傷後壓力症(Post-Traumatic Stress Disorder, 簡稱 PTSD】
PTSD的心路歷程有五個典型階段:
哭喊期、否認期、侵擾期、接納期、及完成期。
1.生理激素的變化:
多數PTSD的病患,尿液裡皮質醇的分泌會降低,而兒茶酚胺 的分泌則會增加,使得正腎上腺素/皮質醇的比質增加。在正常的壓力反應裡,兒茶酚胺和皮質醇的濃度皆會增加。
2.神經解剖學變化:
在神經影像學的研究中顯示,PTSD病患,其杏仁核有過度反應的傾向,而前額皮質、海馬迴對其調控機能則較低落
3.藥物治療: (主要治療PTSD的附屬症狀,如憂慮、 焦慮及衝動, 具有中度療效)
抗鬱劑: SSRI、 TCA
情緒穩定劑: 鋰鹽、tegretol、 inderal
抗精神病劑: haldol
抗焦慮劑:BZD
其它輔助用藥: clonidine(對於驚嚇反應有效)
4.精神科處理原則:
a.創傷後第一個月是為急性期,心理衛生之工作重點為心理支援及衛教;
b.創傷後第二至六個月為復原期,工作重點為危機及哀慟反應處理;
c.第六個月後為重建期,著重發覺並追蹤罹患精神疾病之高危險群、心理輔導、以及精神醫療。