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今天這集接續上集內容，要帶來
#結構式隆鼻 #多段式隆鼻 中，針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 #卡麥拉 進行解析其 #優缺點 與建議，並且也會介紹 #人體材質
#自體肋骨 #異體肋骨 拿來使用 #墊高鼻背、#鼻樑 有什麼差異跟以及優缺點？
希望大家會喜歡

🎥完整版連結：https://youtu.be/tZ7H2Sz4DNo

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<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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今天這集接續上集內容，要帶來大家 #結構式隆鼻 #多段式隆鼻 中，針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 #卡麥拉 進行解析其 #優缺點 與建議，並且也會介紹 #人體材質
#自體肋骨 #異體肋骨 拿來使用墊高鼻背、鼻樑有什麼差異跟以及優缺點
希望大家會喜歡，有什麼相關問題也歡迎留言討論。

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:23 Q1卡麥拉（複合式材質）優缺點？
00:01:19 卡麥拉材質為什麼會帶來紅鼻子？
00:02:30 Q2邱神手的隆鼻材質建議–給第一次手術的你
00:03:00 Q3總結三種人工材質假體的邊界感誰最明顯？
00:03:19 構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人體材質篇
00:03:33 Q4邱神手的隆鼻材質建議–給曾經發炎感染第二次手術的你
00:04:17 Q5自體肋軟骨優缺點解析？
00:05:44 Q6異體肋軟骨優缺點解析？
00:06:43 自體肋骨與異體肋骨的差異性？
00:07:14 片尾提問 (參考以下)
「你對這兩集介紹的哪個墊鼻背材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex
C. 卡麥拉
D. 自體肋軟骨
E. 異體肋軟骨

記得留言告訴我~

#LOOK鹿克 #結構式隆鼻 #隆鼻手術 #填充物 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
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今天這集醫美主題要帶來大家最好奇也是邱神手最擅長的 #結構式隆鼻
#多段式隆鼻 帶大家簡單認識鼻結構，並且這集會先針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 有#GoreTex #二代矽膠 進行解析與分享其
#優缺點 與建議，還會有下集希望大家會喜歡

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:30 Q1什麼是結構式隆鼻？
00:01:12 邱神手帶你簡單認識鼻中結構
00:02:07 結構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人工材質篇
00:02:33 Q2二代矽膠假體優缺點分析
00:03:36 二代矽膠隆鼻後產生的邊界感最低
00:05:49 Q3Gore-Tex假體優缺點分析
00:07:17 Gore-Tex假體延遲性感染問題
00:08:38 Q4使用Gore-Tex鼻模假體容易歪？
00:10:00 Q5關於片狀Gore-Tex隆鼻
00:11:04 片尾提問 (參考以下)
「你對本集介紹的哪個隆鼻材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex

記得留言告訴我~

#LOOK鹿克 #結構式隆鼻 #隆鼻手術 #填充物 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
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此路線包含4座百岳，加利山、伊澤山、大霸尖山、小霸尖山，聖稜線端點之一，山勢磅礡奇特，而有「世紀奇峰」美譽，自古為泰雅、賽夏兩原住民族的聖山，外貌有如大酒桶，又稱「熬酒桶山」或「酒桶山」，與中央尖山、達芬尖山，合稱為「台灣三尖」。

這次行程比較可惜的一點是高山症發作以及下午天氣轉變，在時間考量下決定回程少走加利山、伊澤山，所以等我下次回來再來找你們囉!!

Mount Dabajian is located in the northern section of the Shei-Pa National Park in Hsinchu County, Taiwan. It is surrounded by numerous other peaks, the most predominant including Mount Nanhuda, Mount Yize, Central Range Point, Mt. Pintian, and Mt. Mutule. It is also near the Madala River.

【團隊類型】自組隊
🙋🏻 麗美、小艾、昶南、凱哥Farewell、文強、小蔓Mandy、金Jing、Shine

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㊙️ 詳細路線資訊 ㊙️

🗺️ 【山岳資訊】 𝐌𝐨𝐮𝐧𝐭𝐚𝐢𝐧

⛰️ 大霸尖山 ' 海拔 3490 m
⛰️ 小霸尖山 ' 海拔 3418 m
⛰️ 伊澤山 ' 海拔 3297 m
⛰️ 加利山 ' 海拔 3112 m


📍 【路線定位點】𝗚𝗼𝗼𝗴𝗹𝗲 𝗺𝗮𝗽

✒️ 登山口/大霸尖山服務站 🌍 大鹿林道0.4K
　　　 https://goo.gl/maps/1MsQ5bLchvdLzDMW8

✒️ 東線瀑布 🌍 大鹿林道14.5K
　　 　 https://goo.gl/maps/DbyHGB5pCFdhawSZA

✒️ 九九山莊 🌍 大霸尖山步道4K
　　　 https://goo.gl/maps/7hyoDMALXsaL48wSA

✒️ 加利山岔路/停機坪 🌍 大霸尖山步道6K
https://goo.gl/maps/qaQCmAvTfQTpDZbbA

✒️ 伊澤山岔路 🌍 大霸尖山步道8.8K
https://goo.gl/maps/QdKDdM71q8RikZcr5

✒️ 中霸坪 🌍 大霸尖山步道10.45K
https://goo.gl/maps/TXRquSVj8YdzQKQC8

✒️ 大霸尖山 ⛰️ 大霸尖山步道10.9K
https://goo.gl/maps/cGwZpFTX2bnv2kag7

✒️ 小霸尖山 ⛰️ 大霸尖山步道12K
https://goo.gl/maps/ypwZnBK9QfYLTW3D7

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🎛️ 【裝備列表】重裝15.1KG

⭕️【健行裝備】
登山包 | Natrehike 70L 1800g
攻頂包 | Natrehike 22L 摺疊包 180g
頭燈 | Naturehike 280lm 充電式 97.7g
登山杖 | Naturehike 碳鋁登山杖 185g

⭕️【穿戴衣物】
頭部 | 遮陽帽 ' 毛帽 (私物)
頸部 | 遮陽透氣脖圍 (攜帶沒使用)
手部 | 防寒手套(私物)
衣服 | 外層 | GoreTex
| 中層 | 刷毛衣
| 底層 | 運動排汗衫/UNIQLO Airism
褲子 | 運動短褲(外)壓力褲(內)
腳部 | 透氣運動襪 / MERRELL登山鞋

⭕️【 糧食】
溫水壺 | 容量1000cc / 裝滿 / 第二天裝熱水
水袋 | 容量2000cc / 實際攜帶1500cc
鹽糖 | 堅果巧克力 | 能量飲料 | 餅乾 | 乾燥飯 | 泡麵


⭕️【 救生裝備 】
鋁箔毯
扣環式指南針
哨子
緊急醫療包 ( 面速利達母 / OK繃 )


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➤ 0:00 開頭/前導 | Intro
➤ 1:30 0.4K 登山口/大霸尖山服務站 | Go
➤ 4:40 9.9K 石桌休憩點 | Resting stop
➤ 5:08 14.3K 東線瀑布 | Dong Sian Waterfall
➤ 5:35 17K捷徑 | Short Cut
➤ 6:17 19K工寮/午餐 | Resting stop/Lunch
➤ 7:30 19K50m 馬達拉溪吊橋 | Suspension bridge
➤ 8:03 0K 大霸登山步道口/馬達拉溪營地 |
➤ 8:52 4K 九九山莊/空拍/晚餐 | Villa/Drone/Dinner
➤ 9:42 回顧第一天路線 | Record Day 1
➤ 10:56 8.8K伊澤山岔路 | Forked road
➤ 11:49 10.9K大霸尖山 | Dabajian
➤ 12:41 12K小霸尖山 |
➤ 13:42 下山/結語 | End


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