[高血壓是腸道菌惹的禍！？談失控的腸腎腦軸］

我們過去對高血壓的非藥物治療，在於口訣ABCDE「A(alcohol 酒精）、B(BMI體重）、C(cigarettes 香菸)、D(DASH diet飲食)、E(Exercise運動)」，照學理說，體重下降每10kg可降壓5-20mmHg，但在門診可觀察到有很多吃我的「4+2R飲食法」的人，即使體重的下降不到5kg，卻已有顯著的血壓改善，而有些人即使體重下降很多，血壓下降的幅度也有限。

這讓我聯想到因為飲食造成的腸道菌相的改變。

好的飲食法能大幅改善腸道菌低基因數的人使之增加，但對於本來菌數量就不低的人來說，改善有限。

#高血壓者腸道菌的趨勢
從2015年開始出現高血壓跟腸道菌相關研究，發現高血壓患者比起正常血壓者有幾個特性: 腸道微生物基因數量比較少、微生物豐富度和多樣性顯著降低，有更多比例的Prevotella腸型。這樣的變化甚至在血壓前期的人身上已經看到趨勢，暗示腸道菌群的改變可能早於高血壓症狀的出現，在真的步入高血壓診斷前，你的腸道微生物生態系跟其代謝產物已開始悄悄產生變化。

#高血壓跟腸-腎軸(gut-kidney axis)
在2014年美國霍普金斯大學的Jennifer Pluznick教授發現腎臟的可以「聞得到」，居然在腎臟發現了「嗅覺受器」，而這些受器可以被腸道菌的代謝產物短鏈脂肪酸激活，進而影響血壓的升降(Olfr78升血壓Gpr41降血壓)。

#高血壓跟腸-腦軸（gut-brain axis)
前幾天提到失智症跟腸道菌的關係，2019年最新的研究發現用抗生素(minocycline)可治療腦部的微膠細胞(microglia，免疫系統中巨噬細胞的一種）造成的神經發炎反若將腎臟跟腦部做個連結，其中的橋樑就是腸道菌，當血管收縮素（例如Angiotensin II）刺激腦部的神經元和微膠細胞的活性，腎臟的接受器也會傳遞到腸道，影響腸上皮細胞的表觀變化，增加腸壁通透性及改變腸道微生物群跟代謝產物的變化，造成神經發炎現象的持續，使高血壓持續存在。

小結論:
高血壓和腸道微生物強烈相關，腎臟跟大腦對血壓的調控會受到微生物的代謝產物跟菌相失衡影響，其中的傳遞訊號都是不同的菌分解不同食物後的代謝產物，可解釋為何門診病人的飲食改變對血壓的改變遠超過體重本身的變化，合理推斷，體重減輕所造成的血壓改善，是因為期間的飲食改變所引起，獨立於體重下降本身，也剛好解釋為何某些過輕或BMI正常的人仍有高血壓，可能跟腸道菌的失衡有極大關連。

Reference:
1. Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.
2. Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.
3. Pluznick, J. (2014). A novel SCFA receptor, the microbiota, and blood pressure regulation. Gut microbes, 5(2), 202-207.
4. Sharma, R. K., Yang, T., Oliveira, A. C., Lobaton, G. O., Aquino, V., Kim, S., ... & Raizada, M. K. (2019). Microglial cells impact gut microbiota and gut pathology in angiotensin II-induced hypertension. Circulation research, 124(5), 727-736.

#心腸軸研究看來也蠢蠢欲動了
#腸道菌串起了全身的疾病連結
#改變腸道菌比改變基因還容易
#改變的關鍵還是在飲食跟營養

[高血壓是腸道菌惹的禍！？談失控的腸腎腦軸］

我們過去對高血壓的非藥物治療，在於口訣ABCDE「A(alcohol 酒精）、B(BMI體重）、C(cigarettes 香菸)、D(DASH diet飲食)、E(Exercise運動)」，照學理說，體重下降每10kg可降壓5-20mmHg，但在門診可觀察到有很多吃我的「4+2R飲食法」的人，即使體重的下降不到5kg，卻已有顯著的血壓改善，而有些人即使體重下降很多，血壓下降的幅度也有限。

這讓我聯想到因為飲食造成的腸道菌相的改變。

好的飲食法能大幅改善腸道菌低基因數的人使之增加，但對於本來菌數量就不低的人來說，改善有限。

#高血壓者腸道菌的趨勢
從2015年開始出現高血壓跟腸道菌相關研究，發現高血壓患者比起正常血壓者有幾個特性: 腸道微生物基因數量比較少、微生物豐富度和多樣性顯著降低，有更多比例的Prevotella腸型。這樣的變化甚至在血壓前期的人身上已經看到趨勢，暗示腸道菌群的改變可能早於高血壓症狀的出現，在真的步入高血壓診斷前，你的腸道微生物生態系跟其代謝產物已開始悄悄產生變化。

#高血壓跟腸-腎軸(gut-kidney axis)
在2014年美國霍普金斯大學的Jennifer Pluznick教授發現腎臟的可以「聞得到」，居然在腎臟發現了「嗅覺受器」，而這些受器可以被腸道菌的代謝產物短鏈脂肪酸激活，進而影響血壓的升降(Olfr78升血壓Gpr41降血壓)。

#高血壓跟腸-腦軸（gut-brain axis)
前幾天提到失智症跟腸道菌的關係，事實上2016年可說是腸道菌研究蓬勃發展的一年，2019年最新的研究發現用抗生素(minocycline)可治療腦部的微膠細胞(microglia，免疫系統中巨噬細胞的一種）造成的神經發炎反應，所引起的持續性高血壓(神內醫師愛用的鈣離子阻斷劑降壓藥Nicardipine也是有抑制微膠細胞發炎的效果)。這讓人發現了微膠細胞的發炎反應其實跟一群菌落有關，若將腎臟跟腦部做個連結，其中的橋樑就是腸道菌，當血管收縮素（例如Angiotensin II）刺激腦部的神經元和微膠細胞的活性，腎臟的接受器也會傳遞到腸道，影響腸上皮細胞的表觀變化，增加腸壁通透性及改變腸道微生物群跟代謝產物的變化，造成神經發炎現象的持續，使高血壓持續存在。

Tammy Wang小結論:
高血壓和腸道微生物強烈相關，腎臟跟大腦對血壓的調控會受到微生物的代謝產物跟菌相失衡影響，其中的傳遞訊號都是不同的菌分解不同食物後的代謝產物，可解釋為何門診病人的飲食改變對血壓的改變遠超過體重本身的變化，合理推斷，體重減輕所造成的血壓改善，是因為期間的飲食改變所引起，獨立於體重下降本身，也剛好解釋為何某些過輕或BMI正常的人仍有高血壓，可能跟腸道菌的失衡有極大關連。

P.s一早就打開雙電腦工作加上咖啡，一整個高血壓組合😂

Reference:
1. Li J, Zhao F, Wang Y, et al. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension.[J]. Microbiome, 2017, 5(1):14.
2. Adnan S, Nelson J W, Ajami N J, et al. Alterations in the gut microbiota can elicit hypertension in rats[J]. Physiological Genomics, 2016.
3. Pluznick, J. (2014). A novel SCFA receptor, the microbiota, and blood pressure regulation. Gut microbes, 5(2), 202-207.
4. Sharma, R. K., Yang, T., Oliveira, A. C., Lobaton, G. O., Aquino, V., Kim, S., ... & Raizada, M. K. (2019). Microglial cells impact gut microbiota and gut pathology in angiotensin II-induced hypertension. Circulation research, 124(5), 727-736.

#心腸軸研究看來也蠢蠢欲動了
#腸道菌串起了全身的疾病連結
#改變腸道菌比改變基因還容易
#改變的關鍵還是在飲食跟營養

賽車

#AM2研が開発、セガが'94年に稼働させた、AC用レース作品で、Model2の第1弾タイトルでもある。

シボレー・ルミナに模したストックカーを操りNASCARレースに参戦する。当時最も美麗な表現ができたMODEL2によるテクスチャ付3Dポリゴングラフィックは革新的だった。

BGMは光吉氏とデビット・レイズ氏による共同作曲。namcoのRidge Racerを意識し、試行錯誤の末、光吉氏本人による歌声サンプリング曲が出来上がった。Titleにある"特殊ネーム"とはランクイン時のネームレジスト画面でセガ作品のイニシャルや略称を入れると該当作品に関わる曲が1フレーズ流れるという粋な計らい。

編曲・作曲・歌：光吉猛修氏、デビット・レイズ氏

Manufacturer: 1994.04 sega
System: model 1/2
Hardware: 68000,YM3438,SEGA multi pcm(x2)
Vocalist: takenobu mitsuyoshi
Arranger: takenobu mitsuyoshi
Composer: takenobu mitsuyoshi,David Leytze
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00:00 01.Let's Go Away (Advertisement) (アドバタイズ)
00:58 02.Awaiting Other Challengers (CD未収録)
01:36 03.Start Your Engines (セレクト)
02:08 04.The King of Speed (初級コース)
11:06 05.Let's Go Away (中級コース)
18:16 06.Sky High (上級コース)
24:14 07.Pounding Pavement (エキストラソング)
32:05 08.Breakdown (初級ゴール)
32:14 09.Bitchin' (中級ゴール)
32:23 10.Check It Out! (上級ゴール)
32:34 11.Sweat (エキストラゴール)
32:45 12.Rolling Start (初級エンディング)
33:23 13.Dreaming of DAYTONA USA (中級エンディング)
34:02 14.Could You Fly? (上級エンディング)
34:41 15.Pounding Pavement (reprise) (エキストラエンディング)
35:20 16.G.A.M.E.O.V.E.R (ゲームオーバー)
35:33 17.David Goes to Victory Lane (ネームエントリー)
36:01 18.A.B [After Burner : AfterBurner] (特殊ネーム　アフターバーナー)
36:10 19.E.R [Enduro Racer : Main Theme] ((特殊ネーム　エンデューロレーサー)
36:20 20.EXN [Exhaust Note : BGM A] (特殊ネーム　エキゾーストノート)
36:31 21.F.Z (Fantasy Zone : Keep on the Beat?) (特殊ネーム　ファンタジーゾーン)
36:38 22.G.F [Galaxy Force : Beyond The Galaxy] (特殊ネーム　ギャラクシーフォース)
36:50 23.GLC [G-Loc : Air Battle] (特殊ネーム　G-LOC)
36:59 24.GPR [G.P. Rider : Time Attack] (特殊ネーム　G.P.ライダー)
37:08 25.H.O [Hang-On : Main Theme] (特殊ネーム　ハングオン)
37:18 26.O.R [OutRun : Magical Sound Shower] (特殊ネーム　アウトラン)
37:26 27.ORS [OutRunners : Adventure] (特殊ネーム　アウトランナーズ)
37:35 28.P.D [Power Drift : Like The Wind] (特殊ネーム　パワードリフト)
37:48 29.QTT [Quartet : BGM 1] (特殊ネーム　カルテット)
37:56 30.R.M [Rad Mobile : Soup Up] (特殊ネーム　ラッドモビール)
38:08 31.S.C [Stadium Cross : Game Start] (特殊ネーム　スタジアムクロス)
38:18 32.SDI [S.D.I. : System Down] (特殊ネーム　SDI)
38:29 33.S.F [Strike Fighter : Opening] (特殊ネーム　ストライクファイター)
38:39 34.S.H [Space Harrier : Main Theme] (特殊ネーム　スペースハリアー)
38:47 35.SHO [Super Hang-On : Sprinter] (特殊ネーム　スーパーハングオン)
38:56 36.SMG [Super Monaco G.P. : Advertise BGM] (特殊ネーム　スーパーモナコG.P.)
39:05 37.T.B [Thunder Blade : Burning Point] (特殊ネーム　サンダーブレード)
39:16 38.TOR [Turbo OutRun : Rush A Difficulty] (特殊ネーム　ターボアウトラン)
39:25 39.V.F [Virtua Fighter : Akira Stage] (特殊ネーム　バーチャファイター)
39:36 40.V.R (特殊ネーム　バーチャレーシング)
39:47 41.VMO [Vermillion : Swords Of Vermillion] (特殊ネーム　ヴァーミリオン)
39:55 42.The King of Speed (Alternate) (別Version)
40:16 43.Let's Go Away (Alternate) (別Version)
40:29 44.Sky High (Alternate) (別Version)
40:44 45.Pounding Pavement (Alternate) (別Version)
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バイクも様々なら、グローブも様々です。アルパインスターズとクシタニの新旧合わせて僕が気に入っている何パターンかをご紹介。

REIVLOGのレイです(^^)
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