【疾病知多D】如何用蚯蚓救人？

如何用蚯蚓救人？
　　
唔……請容許藥罐子先賣一賣關子。
　　
好！現在去文：

當年宋太祖趙匡胤在「陳橋兵變」中被「黃袍加身」而被擁立為帝，後來還藉著「杯酒釋兵權」成功拿回兵權並建立一個中央集權的宋朝。

傳說趙匡胤登基後不久便患上「纏腰蛇丹」，顧名思義，繞腰生瘡，累累如珠（王肯堂《証治準繩．瘍醫》），環腰冒起一粒粒大豆狀小水疱，如同一串串珍珠，繪聲繪影描述這種病的症狀。

清代吳謙在《醫宗金鑑》裡說：

此證俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱。……濕者色黃白，水疱大小不等，作爛流水，較乾者多疼。

在西醫學上，「纏腰蛇丹」原來只是一種水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)所誘發的病毒感染而已，一般稱為「帶狀疱疹(Herpes Zoster)」（俗稱「生蛇」）。

當人體受到感染後，病毒便會潛伏在腦神經(Cranial Nerve)、背根神經節(Dorsal Root Ganglia)裡伺機而動，待到適當的時機，例如免疫力下降，便會沿著感覺神經(Sensory Nerve)直達皮節(Dermatomes)誘發帶狀疱疹。

至於用藥主要則以內服為主，主要是Acyclovir (Aciclovir)、Famciclovir、Valacyclovir (Valaciclovir)。

在藥理上，這三種藥同是核苷類似物(Nucleoside Analogues)，主要透過抑制病毒的DNA聚合酶(DNA Polymerase)並妨礙病毒如常複製DNA，從而KO病毒。

在用法上，一般建議愈早愈有效，在患處冒起皮疹(Rash)後72小時內服用。[1]

所以「生蛇」並不是一種奇難雜症，如果宋太祖生在現代的話，其實只需要服抗病毒藥便行了。

不過當時的醫生當然還不知道「病毒是什麼」，遑論什麼抗病毒藥，當下自然束手無策。

雖說「醫人議病，理不加罪。（《譚賓錄》）」，不過你的病人是皇帝，所以抱歉，你治不了我的病，我便要治你的罪。

結果宋太祖便監禁了所有治病的醫生。

後來洛陽藥店掌櫃何動冰（一說是河南商丘醫生張清理）奉旨入宮治病，仔細觀察宋太祖的症狀後，便言笑自若道：

「皇上，別擔心。小人有靈丹妙藥，只消塗幾天便可痊癒！」

宋太祖聽後半信半疑，認為京城名醫尚且都束手無策，便懷疑他假大空，隨即提出不信任動議。

沒想到，何動冰便不慌不忙答道：

「要是治不好，小人甘願被殺頭，不過要是治得好，請皇上釋放所有在囚醫生！」

接著何動冰便打開藥罐，拿出幾條活生生的蚯蚓出來搗爛並放入槐蜜攪成液體，然後直接塗抹在宋太祖患處，還請宋太祖進服道：

「此藥稱為地龍，皇上是龍，以龍補龍，方可痊癒。」

幾天後，宋太祖果真痊癒，並遵守諾言，釋放所有在囚醫生。

至於地龍到底能不能夠真的治療「生蛇」？這個……還是請教一下中醫吧！

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Cohen JI. Herpes Zoster. N Engl J Med. 2013;369(3):255-263.

【EEHV】
#動物園醫學
#大象親內皮性疱疹病毒
#Chesterzoo

今天來跟各位介紹一個我一直很想談，但礙於個人認識不足且缺乏合適時機所以遲遲沒有下筆的東西─#大象親內皮性疱疹病毒(Elephant endotheliotropic herpesvirus，EEHV)，內容若有疏漏或錯誤還請大大們不吝留言指正，以免我誤人子弟。

上個月底，Chester Zoo的亞洲象幼崽Indali Hi Way被診斷出感染EEHV，這個消息可說讓全世界的關注者心痛不已，因為這意味著牠很可能成為Chester #十年內第8頭 因為EEHV而死的小象(包括牠的姐姐，去年10月死亡的Nandita)……。但這個月初(4/3)傳來了一則讓人振奮的消息─Indali Hi Way與那些通常會在發病後1到5天內猝死的小象不同，已經 #成功地戰勝病毒進入了恢復期！

EEHV幾乎可見於 #無論是野生或者圈養的所有大象族群，但在各族群間的易感性不同，對於非洲象而言基本沒有威脅(確定的致死案例僅4起)，頂多在表皮或者肺部產生些許病變長出小疣。而在亞洲象幼崽方面，一旦感染了就有著 #超過8成的死亡率，死因多為大量出血造成的休克，自1995年在華盛頓國家動物園診斷出第一隻確診個體Kumari起，已經帶走超過60頭小象的生命，即便在發現之初就立刻以泛昔洛韋(famciclovir)這類抗病毒藥物大量治療，至今成功康復的案例也只有12起，像這次的Indali可是Chester全園上下齊心協力，歷經了包含服用抗病毒藥物、血漿輸血以及免疫促進療程在內的14天密集療程與9次麻醉後才得已康復的，且仍然在接受密切的健康監測。

根據ZooChat一名叫作Elephant Enthusiast的網友所言，這些患病的亞洲象幼崽大多死亡於離乳階段或者是被更年幼的小崽奪去了哺乳的機會，並且從年齡看來，相較野外的小象，哺乳期明顯要短上不少，他因此推測「#未能從乳汁中獲得足夠的重要抗體」可能是造成這些小象死亡的主要原因，他也期待動物園能盡速找出這一重要抗體並將其分離、培養，但以上都仍處於未證實的階段。

Chester Zoo幾乎每年都有新的小象誕生，如此狀況是否正是導致年紀稍長的幼崽離乳過早進而感染EEHV的原因至今仍不得而知，Chester正聯手Animal and Plant Health Agency與薩里大學並投入大量心血與資源，試圖早日開發出EEHV的疫苗，希望能為全世界的亞洲象族群帶來一線曙光，嘗試體現自己身為世界動物園領導群應盡的職責，同時也是為了不讓小象的死淪為泡影。

參考資料與圖片來源
https://www.zoochat.com/…/the-elephant-endotheliotropic-he…/

https://www.cheshire-live.co.uk/…/great-news-chester-zoo-re…

【EEHV】
#動物園醫學
#大象親內皮性疱疹病毒
#Chesterzoo

今天來跟各位介紹一個我一直很想談，但礙於個人認識不足且缺乏合適時機所以遲遲沒有下筆的東西─#大象親內皮性疱疹病毒(Elephant endotheliotropic herpesvirus，EEHV)，內容若有疏漏或錯誤還請大大們不吝留言指正，以免我誤人子弟。

上個月底，Chester Zoo的亞洲象幼崽Indali Hi Way被診斷出感染EEHV，這個消息可說讓全世界的關注者心痛不已，因為這意味著牠很可能成為Chester #十年內第8頭 因為EEHV而死的小象(包括牠的姐姐，去年10月死亡的Nandita)……。但這個月初(4/3)傳來了一則讓人振奮的消息─Indali Hi Way與那些通常會在發病後1到5天內猝死的小象不同，已經 #成功地戰勝病毒進入了恢復期！

EEHV幾乎可見於 #無論是野生或者圈養的所有大象族群，但在各族群間的易感性不同，對於非洲象而言基本沒有威脅(確定的致死案例僅4起)，頂多在表皮或者肺部產生些許病變長出小疣。而在亞洲象幼崽方面，一旦感染了就有著 #超過8成的死亡率，死因多為大量出血造成的休克，自1995年在華盛頓國家動物園診斷出第一隻確診個體Kumari起，已經帶走超過60頭小象的生命，即便在發現之初就立刻以泛昔洛韋(famciclovir)這類抗病毒藥物大量治療，至今成功康復的案例也只有12起，像這次的Indali可是Chester全園上下齊心協力，歷經了包含服用抗病毒藥物、血漿輸血以及免疫促進療程在內的14天密集療程與9次麻醉後才得已康復的，且仍然在接受密切的健康監測。

根據ZooChat一名叫作Elephant Enthusiast的網友所言，這些患病的亞洲象幼崽大多死亡於離乳階段或者是被更年幼的小崽奪去了哺乳的機會，並且從年齡看來，相較野外的小象，哺乳期明顯要短上不少，他因此推測「#未能從乳汁中獲得足夠的重要抗體」可能是造成這些小象死亡的主要原因，他也期待動物園能盡速找出這一重要抗體並將其分離、培養，但以上都仍處於未證實的階段。

Chester Zoo幾乎每年都有新的小象誕生，如此狀況是否正是導致年紀稍長的幼崽離乳過早進而感染EEHV的原因至今仍不得而知，Chester正聯手Animal and Plant Health Agency與薩里大學並投入大量心血與資源，試圖早日開發出EEHV的疫苗，希望能為全世界的亞洲象族群帶來一線曙光，嘗試體現自己身為世界動物園領導群應盡的職責，同時也是為了不讓小象的死淪為泡影。

參考資料與圖片來源
https://www.zoochat.com/…/the-elephant-endotheliotropic-he…/

https://www.cheshire-live.co.uk/…/great-news-chester-zoo-re…

🐱流感特輯 - 貓皰疹病毒（下篇） 🤧
　　－－治療與預防
　
🐾吃好、睡好、沒有壓力
🐾症狀治療，包括噴霧
🐾針對二次性的細菌感染－抗生素
🐾抗病毒藥物－例如Famciclovir
🐾預防針注射（避免或減緩症狀）
　
❌新的研究已經證實「離胺酸」是沒有效的喔‼️