自從新冠肺炎的疫情以來，門診就有很多人因為『勤洗手』導致皮膚出問題來看醫生。手部清潔雖然不可避免，但洗手跟護手有什麼需要注意的事項呢？

用肥皂或合成清潔劑洗手：
1.用冷水或溫水洗20秒。(如果沒戴錶，生日快樂歌唱兩次也差不多是這時間)。不是用越熱的水細菌跟病毒就會被殺光光，用過熱的水(>40度)反而會讓皮脂液化，改變皮脂結構，讓皮膚的通透性上升，皮膚就更容易出現問題。
2.洗手完水分輕輕『拍』乾就好，不要『擦』乾。
3.洗完手趕快擦保濕霜。
4.抗菌產品對手部清潔不是必要的。
5.選購洗手產品最好要避免致敏的界面活性劑(Cocamidopropyl betaine, Cocamide diethanolamine, Decyl glucoside, Dimethylaminopropylamine, Oleamidopropyl dimethylamine)、防腐劑(Dimethyloldimethyl hydantoin, Diazolidinyl, Formaldehyde, Imidazolidinyl urea, Isothiazolinones, Quaternium-15)、色素、香料。
6.可選含有保濕成分的合成清潔劑。

用酒精乾洗手：
1.酒精濃度至少60%。
2.要避免致敏的界面活性劑、防腐劑、色素、香料。
3.可選含有保濕成分的酒精乾洗手。這種跟肥皂或是合成清潔劑比起來，比較不會引起過敏跟刺激。然而，酒精乾洗手不能完全取代洗手，因為手上的髒污、油垢還有菌量高的時候還是要靠肥皂跟水沖洗。
4.不需要在使用酒精乾洗手前、後再用肥皂跟清水洗手，這樣會增加手部濕疹的機率。

手部保養：
1.保濕霜或護手霜不要選裝在廣口瓶的，因為產品容易被污染。最好選條狀的。
2.晚上雙手擦完乳液後，可以帶棉質手套或是寬鬆的塑膠手套(像手扒雞手套)形成封閉式保護。
3.醫護人員也可以擦完乳液後再戴手套。清爽型的乳液(water-based)適用於任何手套 ; 油質的乳液(oil-base)會破壞乳膠手套跟橡膠手套，讓手套材質變脆弱，這要特別留意！
4.用了酒精乾洗手還是可以戴乳膠手套、PVC手套、丁腈手套，因為它們可抵擋酒精或異丙醇而不受到破壞。
5.洗完手或用了酒精乾洗手要確定手乾了才能戴手套，不然手套悶著會增加皮膚的刺激性。
6.乳液的量要擦多少才夠呢？一隻手的乳液使用量是兩個指節長度(單位)的量！
7.擦完乳液後等1~3分鐘再開始做事。
8.保濕霜或護手霜每3~4小時擦一次，或是洗完手就馬上擦！
9.美國皮膚科醫學會推薦無香料又含有凡士林或是礦物油的保濕霜是最有效、又最不容易引起過敏的護手產品。但要記得，用了這種油質(凡士林或是礦物油)的護手霜就不要再戴乳膠跟橡膠手套了！

手部濕疹變嚴重的危險因子：
洗手：
1.勤洗手。
2.用洗碗精洗手。
3.用太熱或太冷的水洗手。
4.用消毒濕紙巾擦手。
5.工作會接觸到刺激物質，像是漂白水。
接觸過敏原：
1.使用的產品含有外用抗生素(neomycin, bacitracin)
2.在龜裂和發炎的傷口使用組織膠(ethyl cyanoacrylate)幫助癒合。
3.用的OK繃含有bacitracin或是benzalkonium chloride。
手部密閉的時間：
1.手套戴太久，而且戴手套前沒擦護手霜。
2.戴手套前有用肥皂或清潔劑洗手，且戴手套前沒擦護手霜。
3.在手上使用自黏彈性繃。
本來手上就有濕疹：
1.之前有異位性皮膚炎。
2.去摳手上濕疹的屑屑！

Ref :
1.J Am Acad Dermatol 2020;83:1730-7
2.Journal of Advanced Oral Research 11(2) 137-142, 2020
圖片來源：迪士尼卡通小美人魚

#勤洗手
#勤護手
#手部保養
#林政賢皮膚科

英國高級護膚品牌REN 摩洛哥玫瑰精華油110ml

這次跟大家介紹這瓶摩洛哥玫瑰精華油，可於泡澡時倒入1-2瓶蓋的精華油，經由會在水中散開不會在水的表面形成油層。沐浴完後的肌膚會滑滑的還帶有玫瑰香喔～另外還省去了擦乳液的步驟哈哈！而且在泡澡時可以聞到玫瑰的香味，非常紓解壓力非常放鬆！

摩洛哥玫瑰精華油可說是全世界最貴的精油之一,每瓶 Moroccan Rose Otto Bath Oil 需使用 10,000+ 片摩洛哥玫瑰花瓣萃取, 非常珍貴

第一次接觸到這個品牌是我去香港住五星級酒店時，廁所的所有產品都是用REN的產品。使用過後我整個被他們家的產品深深吸引，因為味道實在太舒服太香了。
後來才發現原來他是英國知名的護膚品牌

REN（瑞典文“CLEAN，純淨”的意思），精煉自植物的天然活性成份，製成純淨、安全的保養產品，經醫學證實，具卓越的護膚效果；秉持100%無添加任何對肌膚不友善的成份為最高研發準則。

所有 REN 產品不含: 對羥基苯甲酸脂 "人造防腐劑”, 硫酸鹽礦物油. 石油化學工業成份 合成香料 合成色素 T.E.A. “Triethanolamine”, 三乙醇胺, 乳化劑 D.E.A. Diethanolamine, 二乙醇胺 (皂化劑) Glycols 乙二醇 (保濕潤滑劑) 矽，PEGS "Polyethylene Glycols", 聚乙二醇 "保濕潤滑劑".

REN 摩洛哥玫瑰精華油110ml
售價NT.1280含郵

| kulit sensitif ? |

sesetengah pencuci pinggan mangkuk mengandungi surfaktan yang berasaskan petroleum dan bahan pencuci seperti diethanolamine dan sodium dedecylbenzensulfonate..

kedua dua kandungan tersebut boleh mengakibatkan kerengsaan pada kulit dan mata..

nota : sabun shak.lee tak de bahan kima merbahaya.. hee~

สารอันตรายที่คนท้องห้ามใช้
1. ผลิตภัณฑ์ระงับเหงื่อ (Antiperspirant)
- Aluminum chloride hexahydrateซึมเข้าผิวหนังและผ่านไปถึงรกหรือน้ำนม ทำให้ลูกในครรภ์ได้รับไปด้วย และอาจจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้นั่นเองค่ะ

2. สารเคมีในกลุ่มของ BHA (Beta hydroxy acids)
-Salicylic acid,
-3-hydroxypropionic acid
-trethocanic acid
- tropic acid

3. ครีมกันแดด
- Avobenzone
- homosalate
- octisalate
- octocrylene
- oxybenzone
- oxtinoxate
- menthyl anthranilate
- oxtocrylene

4. สบู่และแชมพู
- Diethanolamine (DEA)
- Oleamide DEA
- Lauramide DEA
- Cocamide DEA
เนื่องจากทำให้ผิวหนังเกิดอาการระคายเคืองได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากในส่วนผสมมีเกลือ nitrates อยู่ด้วยจะเกิดเป็น Nitrosodiethanolamine (NDEA) ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งทันทีค่ะ

5. น้ำยายืดผม ยาทาเล็บ และกาวต่อขนตา
ที่มีสารฟอร์มาลดีไฮด์ (formaldehyde), quaternium-15, dimethyl-dimethyl (DMDM), hydantoin, imidazolidinyl urea, diazolidinyl urea, sodium hydroxymethylglycinate, และ 2-bromo-2-nitropropane-1,3-diol (bromopol) เนื่องจากเป็นสารระเหยที่มีอันตรายต่อระบบทางเดินหายใจและผิวหนัง

6. hydroquinone, idrochinone และ quinol/1-4 dihydroxy benzene/1-4 hydroxy benzene เนื่องจากเป็นสารเคมีที่มีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์บางตัวของร่างกาย และระคายเคืองต่อผิว จนอาจจะทำให้เกิดอาการผิวบาง แพ้แสงแดดได้ด้วยนะคะ

7. พาราเบน

8.น้ำหอมและยาทาเล็บ
- Phthalates
- diethyl
- dibutyl

9. วิตามินเอ
หรือ Retinol A, retinoic acid, retinyl palmitate, retinaldehyde, adapalene, tretinoin, tazarotene และ isotretinoin เนื่องจากส่งผลต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ และอาจจะทำให้ทารกพิการตั้งแต่แรกเกิดได้

10. ผลิตภัณฑ์ใส่ผม ครีมกำจัดขน และน้ำยาดัดผม
ที่มี Thioglycolic acid, labeled acetyl mercaptan, mercaptoacetate, mercaptoacetic acid และ thiovanic acid เนื่องจากทำให้ระบบทางเดินหายใจและผิวหนังระคายเคือง

11. ยาทาเล็บ
ที่มีสาร Toluene, methylbenzene, toluol และ antisal 1a เนื่องจากดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดทำให้ทารกมีความพิการ และทำให้สมองเติบโตช้ากว่าที่ควรจะเป็น

*** ขอบคุณข้อมูลจาก https://www.cosmenet.in.th/community/37/35898