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《美抗Delta全速開綠燈 先授權第三針再核發正式藥證》
1.即便成人疫苗單劑接種率已達到七成，美國近來面對Delta變種病毒之戰，仍打得潰不成軍，超過1.7萬張病床正在被使用，住院人數達到近半年來最高水平。美CDC周四宣布正式授權替器官移植、癌症病患等免疫功能低下者開打第三劑疫苗加強針，防疫專家佛奇甚至不排除未來某個時刻，每個人都需要施打加強針。

2.佛奇說，我們正處於流行病加速發展的新時代，群體免疫恐將成為空談。新冠病毒不像麻疹，95%接種完疫苗就不會在人際間傳染，Delta變種會持續感染已接種者，這意味著持續且廣泛地透過施打疫苗維持保護力，是阻斷病毒變異增強的唯一法寶。換言之，在開放施打第三針之後，擴大疫苗接種率的最重要步驟，是讓現有緊急授權的疫苗取得正式藥證。

3. 佛奇喊話最好FDA八月就核發正式藥證，因為這將牽動私營企業及醫院、學校的強制施打，甚至五角大廈也在等待對美軍展開全面接種。特別是目前全美有三成猶豫未打疫苗者，都是拿未獲正式藥證為藉口，拒當白老鼠，在總統拜登開口要求加速的情況下，官方審查單位正在全速前進。

4.不過，華爾街日報日前撰文提醒，匆忙全面核准新冠疫苗恐怕適得其反，回顧藥物及疫苗開發史，多的是倉促行事存在的缺陷。知名的Science期刊也點出，正式藥證絕不能省略長時間思考，特別是嚴格的監管，對於此番使用全新技術的mRNA疫苗格外重要，否則會傷害FDA的信譽，也將錯失美防疫的最後一步好棋。

=====內文=====
新聞旁白：「今天早上ABC新聞確認，FDA預計今天將授權替免疫功能低下者進行第三劑加強針注射。CDC顧問小組預計將在周五開會，隨即由主任瓦倫斯基為此開綠燈。消息發布之際，CDC確認全美已有超過一百萬人，即使未經FDA授權，也已經接種第三針。當Delta變種在全國範圍內激增時，人們迫切希望再接種一劑(疫苗)。當全美住院人數已達六個月以來的最高水平，超過1.7萬張ICU病床正在被使用。」

比原先時程提早整整一天，美FDA宣稱，經過對現有數據的全面評估後，已正式批准替免疫力低下者注射新冠疫苗加強針。美防疫專家佛奇甚至大膽預言，雖然目前僅限全美約3%的脆弱族群，但不排除未來某個時刻，每個人都需要施打加強針。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「對於新冠病毒，除了罹患重病的風險外，還有一種叫做長期新冠的東西，這意味著您可能會患中度至輕度疾病，病毒學上雖然康復了，但症狀仍會持續數月。這是需要認真對待的事情。這也是為什麼我們強調，我們作為一個國家有幸擁有高效疫苗的原因，甚至比我們正在使用的還要多。」

佛奇坦言，我們正處於流行病加速發展的新時代。美國過去新冠抗疫一年半，一直被病毒追著打，即便以史上最快速度催生自家三款疫苗，並透過各種手段把最多劑量留在國內，疫苗接種率始終未達群體免疫標準。眼看疫苗效力正隨時間推移而下降，越來越多研究發現，輝瑞打滿兩劑的四個月後，保護力已從最高峰的96%下滑至84%；莫德納也稱Delta變種正在完成兩劑的接種者中釀成突破性感染，無論如何都需要補打加強針。這讓官方不得不加速批准加強針，無視WHO呼籲延遲兩個月，至少先讓貧窮國家施打率拉高到10%的懇求。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「我們必須從我們現在正在經歷的這場非同尋常的悲劇中吸取教訓，這是這個星球100多年來最糟糕的經歷。」

說穿了，美國得先求自保。當單日新增確診再度飆破十萬，重症住院人數寫下六個月來新高，美國無論社會、經濟都承受不了持續不斷的疫情海嘯。之所以率先核准器官移植等脆弱族群接種第三針，援引的是一份號稱迄今最嚴謹、發表在新英格蘭醫學期刊的人體試驗數據，稱注射莫德納疫苗第三針，可大幅提升他們的保護力。多倫多的大學醫療網絡研究人員也發現，在替120名器官移植者打滿莫德納疫苗兩劑後的兩個月，若能補打第三針，55%的人血液裡會出現大量病毒抗體，僅接種兩劑的人僅18%有相同反應，且除了抗體，接種第三劑加強針的人，還產生出更多有利於預防重症的T細胞，副作用也輕微不少。

美加州急診醫師 Dr. Darien Sutton：「(打第三針)沒有理由相信它會增加風險，但問題是好處是什麼。因為先前(兩劑)疫苗似乎還在繼續發揮作用。我看不出對一般人群有任何顯著好處，但我總是幫助人們理解 如果建議打第三劑加強針，我應該會排在第一位，因為我自己是率先接種疫苗的族群之一。」

根據英國衛報報導，牛津疫苗小組日前向國會議員說明時，已直指Delta變種讓群體免疫成為空談。負責的波拉德教授稱，這種病毒的問題在於它不像麻疹，95%接種完疫苗，病毒就不會在人群中傳播，Delta變種會持續感染已接種者，這意味著持續且廣泛地透過施打疫苗維持保護力，是阻斷病毒變異增強的唯一法寶。換言之，在開放施打第三針之後，擴大疫苗接種率的最重要步驟，就是讓現有緊急授權的疫苗，取得正式藥證。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「我確實希望它會在接下來幾周內，他們說希望在本月底之前，我希望它甚至能比那個時間更早(取得藥證)。」

佛奇喊話最好八月就過，因為這將牽動防疫相關的重大舉措，包括私營企業及醫院學校的強制施打，甚至五角大廈也在等待，對美軍展開全面接種。當總統拜登率先喊出今年秋天必須達陣之後，華盛頓郵報稱，美FDA已上下動員，務求將原先已獲「優先審理」的新冠疫苗再加速，紐時報導也說，過去正式藥證的取得，必須審查數十萬頁文件，粗估是緊急核准使用所需數據的十倍，標準審評少說需要六到八個月的時間，但如今伴隨Delta病毒席捲全美多地，疫苗施打率卻遲遲衝不上去，正式藥證或將成為一個新的里程碑，替那些猶豫不決的民眾，建立疫苗施打的信心。

美臨床醫師 Dr. Partha Nandi：「事實上我一些患者告訴我，他們對接種疫苗猶豫不決，為什麼呢？因為他們不想當白老鼠，我懂那種感覺。」

美重症醫師 Dr. Vin Gupta：「若能獲得正式藥證，絕對能大大提高未接種者的疫苗接種率。」

根據凱撒家庭基金會最近的民調發現，全美每10名未接種疫苗者，確實有三個人明確表示，他們更有可能接種正式取得藥證後的疫苗。有學者分析數千條關於新冠疫苗的推文，藉以找尋民眾猶豫不決的原因，結果也發現排名第一是疫苗在美國僅獲得緊急授權。儘管不少學者認為，在緊急核准與正式藥證之間的差別，事實上無關科學，而是政治上的官僚主義。一旦疫苗出現突發狀況，緊急授權可以立刻撤銷，但若已核發正式藥證，則無法做出任何改變。這是為什麼泰晤士報批評，若在疫情下倉促核發藥證，將破壞FDA的法定職責，影響公眾對該機構的信任，對打擊疫苗猶豫無濟於事。紐時評論也毫不客氣地批評，綜觀人類醫學史，幾乎沒有生物製劑的安全及有效性審查，會僅止於這個程度。

美醫學專家：「就算數據已經完成，他們已經提交上來，安全概況看起來很棒，但事實上一般也需要花四個月以上才能完成文書審查。如今快到像你們所知道的這樣，實在讓人難以接受。」

美FDA顯然受到極大壓力，華爾街日報日前撰文提醒，匆忙全面核准新冠疫苗恐怕適得其反，回顧藥物及疫苗開發史，多的是倉促行事存在的缺陷。知名的Science期刊也點出，正式藥證絕不能省略長時間思考，特別是嚴格的監管，對於此番使用全新技術的mRNA疫苗格外重要。只是當前的美國，早就祭出抽樂透、發現金等刺激方案催打疫苗，接下來還有什麼方法能拉高接種率，看來也只剩下加速核發藥證這一招。

美總統首席醫療顧問 佛奇：「時機已到，我們必須採取額外的措施，迫使人們接種疫苗。」

有學者說，美FDA若能核發正式藥證，在疫情重啟的此刻將意義重大，這也是當下我們所能做到最簡單、卻最有效打擊那些網路謠言及反疫苗政客的作法。但Science期刊也提醒，在全球施打數十億劑也有效防堵疫情後，新冠疫苗的正式藥證相較於緊急核准，雖然不是一個巨大的差異，卻是一個真正的差異。因為賭上的將不只是FDA的信譽，也是美疫苗能否順利打進人民手臂裡的最後一步棋。

https://youtu.be/l-Sdd7v8ce8

這年在做很多事都默默在做，把高同遊法人化，世界同志遊行申辦，總希望這片土地更多元美麗。
不管世界多嚴峻，總有一群人為台灣一直努力著。因為愛這片土地，所以為這片土地付出，不管別人怎麼說，行動比言語更真實。

台灣加油，我們申辦團隊也加油，台灣很有可能會成為史上第一場在亞洲的世界同志遊行，讓我們一起努力讓台灣被世界看見，讓我們一起成為亞洲的平權燈塔！

謝謝發起人 Darien Chen 把這件事由不可能變成可能❤️

【自治區節慶 ～ 拉里奧哈（Día de La Rioja）】
六月 9 日是拉里奧哈節，導遊趁機介紹一下這個自治區。

拉里奧哈地區（La Rioja）是西班牙的 17 個自治區之一，位於西班牙中北部，人口三十一萬人，人口最多的都市是首府洛格羅尼奧（Logroño）。

拉里奧哈地區以產葡萄酒聞名，具有適合種植葡萄的氣候和土壤，當地特別的原生品種葡萄叫做 tempranillo，釀造出來的葡萄酒優雅、滑順、深具平衡感。十九世紀法國的葡萄樹因為根瘤蚜蟲害而大量死亡，法國酒商帶著最新的葡萄品種跟釀酒技術搬到未受蟲害的西班牙，拉里奧哈地區吸收了法國的釀酒技術，成為最大的受益者之一，並成功地打入國際市場，早在1925年就成為西班牙第一個獲得原產地名稱的西班牙葡萄酒產區，1991年是第一個獲得優質法定產區酒（DOCa）的地區。不過，DOCa Rioja的產區很大，長100多公里、寬40公里，不只是拉里奧哈地區，而包括某些巴斯克地區的阿拉瓦省（Álava）跟屬於納瓦拉省（Navarra）的小鎮。

拉里奧哈地區以產酒聞名，有超過五百家酒莊，所以，它的旅遊也以酒為主題，從參觀葡萄園、了解葡萄栽種方式、認識耕種葡萄或釀酒師的工作、品酒到以美酒搭配美食。對拉里奧哈的人們來說，葡萄酒不只是一種酒精飲料，而是一種共享的文化，一種可以親身體驗的生活方式。

而且，拉里奧哈地區的酒莊都很有錢，酒莊建築都出於名家之手，例如：Viña Tondonia 酒莊請札哈·哈蒂（Zaha Hadid）設計，Marqués de Riscal 酒莊請法蘭克·蓋瑞（Frank Gehry）設計， Ysios 酒莊請聖地牙哥·卡拉特拉瓦（Santiago Calatrava）設計，Bodegas Darien 酒莊請 Jesús Merino Pascual 設計，Baigorri 酒莊請 Iñaki Aspiazu 設計，Campo Viejo 酒莊請 Ignacio Quemada 設計，Juan Alcorta 酒莊請 Ignacio Quemada 設計，Regalía de Ollauri 酒莊請 Javier Arizcuren & Miguel Alonso 設計，Viña Real 酒莊請 Philippe Mézieres 設計 .....。而因為 Marqués de Riscal 酒莊請法蘭克·蓋瑞（Frank Gehry）設計的是五星飯店，所以，後來在拉里奧哈地區也有幾家飯店建築都出於名家之手，Hotel Viura 飯店是 Beatriz Pérez Echazarreta 設計的，Finca de los Arandinos 飯店是 Beatriz Pérez Echazarreta 設計的，David Delfín & Javier Arizcuren 設計的等。

洛格羅尼奧（Logroño）是拉里奧哈地區的首府，跟葡萄酒有密切關係，所以，到洛格羅尼奧就不能錯過 calado。calado 是用石塊建造的地下酒窖，以保持釀酒的理想溫度，現在在洛格羅尼奧的市中心有幾個15、16世紀的 calado，其中一個市政府的 calado 叫做 Calado de San Gregorio，可以參觀，另外還有一個私人的 calado 出租 15 世紀的酒窖讓人辦宴會。在洛格羅尼奧，Laurel（西文的「月桂樹」）是美食跟tapas的代名詞，不管是跟朋友聚會、去喝一杯、或是單純地想吃美食，去Laurel街就沒錯了。在短短 130 公尺左右的巷子裡，有二、三十家酒吧，酒吧競爭激烈，消費者成為最大的贏家，每家酒吧的 tapas 都是美食，不用挑酒吧挑餐廳，直接從街頭吃到街尾就可以。

拉里奧哈地區的世界遺產：
1️⃣ 聖米揚修道院（Monasterios de San Millán de Yuso y de Suso）
2️⃣ 聖雅各伯朝聖之路（El Camino de Santiago）

拉里奧哈地區的天然景觀跟自然生態保護區也不少：
🌲 1 個聯合國教科文組織的生物圈保護區（Biosphere Reserves）：Valles de Leza, Jubera, Cidacos y Alhama
🌲 1 個受拉姆薩公約（Ramsar）保護的濕地，以保護水禽棲地：Humedales de la Sierra de Urbión
🌲 自然保護區包括Parque Natural de Sierra Cebollera 天然公園、Reserva Natural de los Sotos de Alfaro 天然保護區、Lagunas de Urbión 湖等
🌲 167541 公頃的特別生態保護區以及鳥類特別保護區

除此之外，因為拉里奧哈地區是西班牙最著名的產酒區，當地節慶大多跟酒有關，每年六月底在 Haro 有個打酒戰（Batalla del Vino）的節慶，別人玩打水戰，但是，拉里奧哈的酒比水便宜，所以，他們不玩打水戰，他們玩打酒戰（Batalla del Vino）。另外，每年九月在採摘釀酒葡萄的季節，還有採摘釀酒葡萄的節慶（Fiesta de la Vendimia）。

你去過拉里奧哈地區嗎？你喜歡嗎？

拉里奧哈自治區旅遊局官方網站：
https://lariojaturismo.com/

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