護理師訪視好像每天都要跑堂考試一樣，昨天考肝硬化，今天考腦脊髓液分流感染。個案的頭二週前看還無異狀，今天竟然發現明顯凹陷，拍照急著找神外主治醫師討論，哪知今日是手術日，連接電話也不方便，CNS infection 是件嚴重的問題，搞得我超緊張。任何身上無緣無故出現傷口或凹陷或腫塊都是異常，務必謹慎處理。就像路上突然出現一個天坑或隆突，不在意怎知會不會掉入陷阱或爆炸。最後與主治醫師討論送回急診，安排手術。
#細胞死超多的一天。三點半吃午餐，六點半下班，超累😵
#VPshunt感染

#好像我總是遇到這樣的問題 https://www.facebook.com/646563465514227/posts/1263552633815304/

文獻參考

腦脊髓液分流感染：危險因子及預後
Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and outcome 劉善傑
研究目的：大約10％的腦脊髓液（CSF）分流手術與病患感染有關，需要將內引流管外拉或置放腦室外引流管將腦脊髓液引流至體外。住院治療中使用抗生素，待腦脊髓液感染治療乾淨後置入新的分流裝置。本文將分析腦脊髓液分流感染其細菌種類的分佈，並分析造成腦脊髓液分流感染的危險因子和預後。
研究方法及資料：從2006年1月至2010年6月，對病患進行回顧性評估。共有350名病患納入研究，這些病患都是曾經有放置腦脊髓液分流的病患。通過腦脊髓液標本培養來證實的分流感染病患。腦脊髓液分流感染後，我們將對病患進行追蹤1年。所有感染的病患均獲得經驗性抗生素治療。
研究結果： 在研究期間觀察到17例通過腦脊髓液標本培養證實分流感染的病患（5％）。治療後再感染的有1例（5.9％）且是由同一生物體（表皮葡萄球菌）引起。最常見的2種細菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，均各有4例（23.5％）。神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染的發生率高（調整後優勢比為11.65; 95％信賴區間，2.43∼55.75，p = 0.002），佔所有分流感染病患的23.5％（p = 0.001）。 47％的分流感染病患處於免疫功能不全狀態，但並無統計學上意義（p = 0.437）。死亡率為17.6％，所有死亡人數均發生在老年人身上。腦脊髓液分流感染組預後較差（GOS 1-3）的病患佔76.5％，但與年齡無顯著差異（p = 0.113）。
結論與建議：神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染有統計學上意義。因此，在手術前使用較後線抗生素也許可以降低感染的發生，但未來仍須更多的證據來證實。另一方面，以下三點和感染之間沒有統計學上差異關係：1）病患免疫功能不全狀態；2）無論患者是否處於免疫功能不全狀態，分流感染病患中的感染細菌分佈情況； 3）年齡和預後較差的關係。

➥【COVID-19鼻腔抹片檢測後腦脊液滲漏】：本篇文章為一名COVID-19鼻腔抹片檢測後腦脊液滲漏之個案報告。
　　
這個案例顯示，先前的外科手術所造成鼻部結構異常，可能會增加鼻腔檢測呼吸道病原體(包括COVID-19)不良事件的風險。對於已知的顱底缺損，鼻竇病史或顱底手術史，或易患顱底損傷的患者，應考慮... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2093/ ( 財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理)
　　
📋 JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery - 2020-10-01
Cerebrospinal fluid leak after nasal swab testing for coronavirus disease 2019
■ Author：Christopher Blake Sullivan, Adam T Schwalje, Megan Jensen, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/06
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

➥【COVID-19鼻腔抹片檢測後腦脊液滲漏】： 本篇文章為一名COVID-19鼻腔抹片檢測後腦脊液滲漏之個案報告。
　　
這個案例顯示，先前的外科手術所造成鼻部結構異常，可能會增加鼻腔檢測呼吸道病原體(包括COVID-19)不良事件的風險。對於已知的顱底缺損，鼻竇病史或顱底手術史，或易患顱底損傷的患者，應考慮... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2093/ ( 財團法人國家衛生研究院 莊淑鈞博士摘要整理)
　　
📋 JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery - 2020-10-01
Cerebrospinal fluid leak after nasal swab testing for coronavirus disease 2019
■ Author：Christopher Blake Sullivan, Adam T Schwalje, Megan Jensen, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362
　　
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/11/03
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署

人間には、科学的に老化しやすいタイミングっていうのがあるらしい…！

若返りメイクももちろんすごく役立つんだけど、老化の原因が根本的に解決したわけじゃないので、なるべく老けにくい体を作るためにできそうなことをまるっとまとめてみました。

どうせなら何歳になってもやりたいことをやっている
元気なおばあちゃんを目指そうと思います。笑
-----------------------------------------------------------------------
▼参考文献
-----------------------------------------------------------------------
Undulating changes in human plasma proteome profiles across the lifespan
https://www.nature.com/articles/s41591-019-0673-2

Recent advances in pharmacological, hormonal, and nutritional intervention for sarcopenia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29043432/

腹七分目で若返ろう カロリー制限が長寿遺伝子活性化
https://www.kanazawa-med.ac.jp/~hospital/2012/07/20127.html

Effect of sleep on overnight cerebrospinal fluid amyloid β kinetics
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ana.25117

-----------------------------------------------------------------------
▼公式LINEアカウント「長谷川ろみの腸活研究所」
-----------------------------------------------------------------------
https://lin.ee/gqyRTHT

【 ⬇︎お友達追加でプレゼント⬇︎ 】
🎁基本の腸もみメニューシート　1枚

LINEでプレゼントやご案内をしてるので、ぜひフォローしておいてください🤗
※フォローできない場合は「@bea9895u」で友達ID検索してみてください。

もしくはこの活動詳細ページにQRコードがあるよ～！
https://lit.link/hasegawaromi

-----------------------------------------------------------------------
▼【無料】メルマガで腸活はじめて講座
-----------------------------------------------------------------------
https://www.chounaikankyou.club/mailmagazine

【 ⬇︎購読したらプレゼント⬇︎ 】
🎁うんちログシート(Excel版)　1枚

5日間で学ぶ、腸活のはじめの一歩です。腸活ダイエットにご興味がある方の基礎のおさらいにも！メルマガでもプレゼントやご案内をしているので、購読しておいていただけるとうれしいです。

※ご注意
購読できないとのお問い合わせが増えています！！上記URLから登録した後に「登録認証メール」が届きます。「登録認証メール」に認証しないと、メルマガが届きませんのでご注意ください。

-----------------------------------------------------------------------
▼関連動画
-----------------------------------------------------------------------
「急激に老け込む人の特徴」を世界一分かりやすく要約してみた
https://www.youtube.com/watch?v=DqeD2BVupyc

【最新刊】「老化を止める本」を世界一わかりやすく要約してみた【本要約】
https://www.youtube.com/watch?v=YpbczN-0-qc

【最新刊】鈴木祐「不老長寿メソッド 死ぬまで若いは武器になる」を世界一わかりやすく要約してみた【本要約】
https://www.youtube.com/watch?v=cH-kaojo2ko

【話題作】「LIFE SPAN」を世界一わかりやすく要約してみた【本要約】
https://www.youtube.com/watch?v=dvNWnHTgIp4
-----------------------------------------------------------------------
▼免責事項
-----------------------------------------------------------------------
※各動画内で紹介している方法は、いかなる効果をも確実に保証するものではありません。従って、いかなる場合でも動画制作者は一切の責任を追うものではございません。実行の際は、各自の責任と判断のもとで行ってくださるようお願いいたします。
※この動画は、診断・治療または医療アドバイスを提供しているわけではありません。あくまで情報提供のみを目的としています。
※診断や治療に関する医療については、医師または医療専門家に相談してください。この動画は医療専門家からのアドバイスに代わるものでもありません。
※以上をご留意のうえ、ぜひご自身の健康や腸内環境、そして腸内細菌に向き合う時間をほんの数分でも増やしていただけますと幸いです。
-----------------------------------------------------------------------
▼著作権者(著者、訳者、出版社)のみなさま
-----------------------------------------------------------------------
当チャンネルの書籍紹介動画については、書籍で得た知識を元にを制作しております。あくまでも、書籍の内容紹介、解説をするにとどめ、原著作物の表現に対する複製・翻案とはならないよう構成し、まず何より著者の方々、出版・報道に携わる方々への感謝と敬意を込めたチャンネル運営を心懸けております。もし行き届かない点があり、動画の削除などご希望される著作権者の方は、迅速に対応させていただきますので、お手数お掛けしまして恐れ入りますが、下記の方法にてご連絡いただけますと幸いです。引き続き、つくり手の方への感謝と敬意を込めてチャンネルを運営していきますので、今後とも宜しくお願いいたします。
-----------------------------------------------------------------------
▼連絡先等
-----------------------------------------------------------------------
腸活に関するご相談やお仕事依頼：hasegawaromi63@gmail.com

(個人用SNS)
Twitter： https://twitter.com/hasegawaromi/
Instagram： https://www.instagram.com/hasegawaromi/
メディア： https://www.chounaikankyou.club/
活動概要：https://lit.link/hasegawaromi

#アンチエイジング
#若返りメイク
#老化防止