【青少年疫苗接種/補接種建議】

門診最近還是有水痘患者出現，甚至有一家兩個孩子先後被傳染的囧境😳

歐醫師先前寫過水痘疫苗的文章、也專門錄了一集Podcast介紹過，今天來談談 #青少年少女們適合接種哪些疫苗？有哪些建議補接種？

📌 水痘疫苗

🔅 效果：
基本上一輩子最多打2針即可，但感染過水痘的人就不必再接種水痘疫苗了。

🔅 說明：
預防水痘病毒造成的感染，預防感染水痘後將來可能產生的帶狀皰疹。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 任何年齡只要打過公費1劑+自費1劑的孩子們不用補打。
2️⃣ 13歲以下「沒打過疫苗且沒得過水痘」的孩子建議自費1劑。
3️⃣ 13歲以上的人（沒打過疫苗且沒得過水痘）建議間隔4～8週接種2劑。
4️⃣ 任何沒打過疫苗且沒得過水痘的人，接觸水痘/帶狀皰疹的病人後盡速(72小時內)接種水痘疫苗，有機會可以逃過一劫。

📌 破傷風白喉百日咳混合疫苗（Tdap）

🔅效果：
大約每10年追加一劑破傷風減量白喉混合疫苗（Td）。

🔅說明：
預防破傷風、白喉、百日咳三種病菌的感染。

孕婦🤰也建議施打，目的是保護還沒打完4劑疫苗的新生兒。因為胎兒時期先得到媽媽打疫苗後產生的「抗體」，等於一出生就贏在起跑點，還沒打到疫苗，已經有保護力。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 11～18歲 未曾接種者。
2️⃣ 任何年齡懷孕28～36週 (每次孕期都1劑)。
3️⃣ 孕期沒有接種者，建議產後立刻接種。
4️⃣ 兒科、產科醫護人員。

📌 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）

🔅 效果：
公費打過2劑的孩子們不用補打。

🔅 說明：
預防麻疹、德國麻疹、流行性腮腺炎病毒造成的感染。懷孕前接種，預防胎兒異常or流產風險。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 11～18歲 未曾接種者。
2️⃣ 無接種紀錄且無抗體的育齡女性，建議間隔4週完成2劑接種。

📌人類乳突病毒疫苗（子宮頸癌疫苗）

🔅 效果：
疫苗問世時間僅10多年，目前報告顯示第一批接種者體內抗體濃度還很高不用補打。

🔅 說明：
預防人類乳突病毒造成的感染（子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌等等）。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 9～15歲打2劑。
2️⃣ 16～45歲打3劑。

📌 A型肝炎疫苗

🔅 效果：
基本上一輩子大約打2針即可。

🔅 說明：
預防A型肝炎病毒造成的感染、猛爆型肝炎。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 1歲以上，未曾接種者。
2️⃣ 高危險群（免疫低下的患者）、前往流行地區者。

📌 B型肝炎疫苗

🔅 效果：
基本上一輩子大約打3針即可。

🔅 說明：
預防B型肝炎病毒造成的感染、慢性B肝帶原、肝硬化、肝癌。

🔅 建議施打年齡：
1️⃣ 全年齡未曾施打者。
2️⃣ 接種過但檢驗為B型肝炎表面抗體陰性者。

📌 13價肺炎鏈球菌疫苗

🔅 效果：
11～18歲的孩子基本上打1針即可。

🔅 說明：
預防肺炎鏈球菌造成的感染（鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦炎、敗血症等）。

🔅 建議施打年齡：11～18歲高危險群。

📌 流感疫苗

🔅效果：
針對當年度A型流感、B型流感提供的保護力持續約4～6個月。

🔅說明：
這個每年都在秋天（10月初前後）開打，孩子們在學校統一公費接種，除了集體接種可能有暈針效應之外，應該問題不大。

🔅建議施打年齡：只有6個月以下嬰兒不能打，全年齡層都可以施打。

***每個人狀況不同，詳細接種建議請與您信任、熟悉的兒科醫師洽談，規畫專屬的接種計畫喔 ^_^ ***

參考資料：台灣疾管署青少年預防接種

#青少年醫學 #青少年疫苗 #青少年性教育
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照片：春之韶華，攝影BY @陳志龍的醫二三事

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1090913.B型肝炎
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人

本診所附有
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全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療

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純醫分享第170篇
肝病15篇
1090913A篇

B型肝炎的診斷
我們看到了肝功能異常也看到的上篇我們所提的症狀，但是要如何診斷是不是B型肝炎呢?

首先我們要懂得學會看指標
介紹幾個指標
1.B型肝炎表面抗原HBSag:表示身上有B型肝炎病毒也就是B型肝炎帶原者。
2.B型肝炎表面抗體 anti-HBS ab
這個是表示對B型肝炎有免疫力，也就是不會得B型肝炎，不用打疫苗，它是是保護性抗體。

3.HBEAG
它可以說是病毒活性的指標，當E抗原呈陽性反應,表示B型肝炎的病毒活性較強,體內病毒活性非常高，它裡面就是有很多的B型肝炎病毒存在，這樣容易導致對肝臟的傷害，發炎，肝功能會起起伏伏，有這個指標的話比較容易產生肝硬化及容易傳染給別人。

4.ANTI-Eab e抗原抗體
如果呈陽性表示毒性的活性已經降低,人體內的B型肝炎病毒的濃度也比較低,這個時候傳染性就比較低,但是他並不表示病毒消失,B型肝炎病毒還是存在肝細胞中，仍然具有威脅性只是威脅性大為減低。
5.anti HBCab
就是B型肝炎核心抗體，它是指示型抗體。
陽性的時候表示曾經感染過B型肝炎病毒,有可能是B型肝炎的帶原者或者已經痊癒了。
表示曾經感染過B型肝炎，但不具保護性，這點有別於表面抗體陽性。

我們可以有以上的檢驗去了解目前B型肝炎在什麼樣的狀況。