兒科急診的小故事

故事是這樣的……

Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。

她為什麼來急診呢？

原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！

因此家長將妹妹帶來兒科急診。

我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。

打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。

但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。

妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。

在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。

而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！

這也讓大家鬆了一口氣 !

因爲「初步排除心肌炎的可能性！」

「mRNA疫苗與心肌炎」

指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。

我們看看美國的統計！

截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。

完整接種人數1.79億。

完整接種人口百分比54.4%。

在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。

大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。

通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。

這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。

目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。

那家長要如何注意、觀察呢？

甚麼時候該就醫呢?

以下的提醒；

青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:

1.呼吸困難

2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺

3.不規則或（急性、持續）胸痛

建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。

EEC的孩子，
這週是第17堂，
要進行AED喔！

這一年來總共進行了6次AED，
也該教教大家它的全名了，
今天就來學「AED篇」❤️💪🏻

——————————————————
❤️ 俐媽英文教室—AED篇：
俗稱「儍瓜電擊器」的AED全名為：
A = Automated 自動的
E = External 外部的
D = Defibrillator 去顫器
🆘 CPR(Cardiopulmonary Resuscitation) 心肺復甦術
🆘 ambulance (n.) 救護車
🆘 compression (n.) 壓緊
🆘 circulation (n.) 循環
🆘 airway (n.) 呼吸道
🆘 breathing/respiration (n.) 呼吸
🆘 first aid (n.) 急救
🆘 cardiac arrhythmia (n.) 心律不整
🆘 cardiac arrest (n.) 心搏停止
🆘 pulse (n.) 脈搏

其他補充在：

https://www.instagram.com/p/CPuZGdkpRQV/?utm_medium=copy_link

————————————————————
大家身體健康、學習加油！
希望復學之後，你的考試不需要用到AED救命哪😂😂😂
.
#俐媽英文教室 #俐媽英文教室AED篇#AED #automatedexternaldefibrillator #CPR #cardiopulmonaryresuscitation
#台大明明教材好豐富
#考前還有急救課程勒

硃砂是毒性中藥之一

事實上，台灣行政院衛福部(當時的衛生署)自94年5月1日起禁止中藥用硃砂製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列。

毒性中藥

有些毒性中藥的藥性十分強烈， 因為含有毒成分，所以若「藥量稍不當或誤服」，即可引致中毒，甚至死亡。

「毒性中藥中毒」

當中毒時，我們身體可能會出現單一器官或多重器官系統受影響，可能的急性症狀如下 (從頭到腳都有，渾身不舒服) :

1. 神經系統症狀：例如有dizziness、headache、seizure、limb numbness、blurred vision、hearing impairment，coma or paralysis。

2. 呼吸系統症狀：例如有dyspnea、hoarseness or liporal cyanosis 。

3. 消化系統症狀：例如有nausea、vomiting、burn-like abdominal pain、jaundice、diarrhea，hematemesis or bloody stool。

4. 泌尿系統症狀：例如有hematuria、edema、dysuria。

5. 循環系統症狀：例如有arrhythmia、chest pain or tightness。

Apple Watch วัดค่า ECG ในไทยใช้ได้แล้ว เปิดใช้ยังไง อ่านค่าตรงไหน AFib, Sinus Rhythm คืออะไร?
00:00 - เกริ่นนำ
00:39 - 4 เรื่องต้องรู้เกี่ยวกับ ECG
01:23 - วิธีเปิดใช้งาน ECG
04:44 - ส่งท้าย

⁉️ ข้อมูลที่ควรทราบ
✅ Normal Sinus Rhythm** เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจในภาวะปกติ เกิดจาก Sinus Node โดยมีจังหวะสม่ำเสมอ, อัตราการเต้น 50-100 ครั้ง/นาที

✅ Atrial Fibrillation (AF หรือ AFib)*
เป็นภาวะการเต้นผิดปกติของหัวใจ (Arrhythmia) ที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้ป่วย
สูงอายุ ในคนไทย พบใน 0.36% ของประชากรทั่วไปและมีแนวโน้มจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากประชากรผู้สูงอายุของ
ไทยเพิ่มขึ้นทุกปี ผลกระทบที่สำคัญของ AF คือการเกิดเลือดเข็งตัวในหัวใจห้องบนซ้าย ซึ่งมีโอกาสหลุดเข้าไปใน
กระแสโลหิตทำให้เกิดอัมภาตหรืออัมพฤกษ์ได้*

✅ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)*
การวินิจฉัย AFib อาศัย ECG เป็นหลัก ลักษณะเฉพาะของ AF คือ มี Atrial Rhythm ที่ไม่สม่ำเสมอ ไม่มี P
wave ที่ชัดเจนแต่จะเห็นเป็น Fibrillatory Wave ที่ทั้งขนาด รูปร่างและความถี่มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
การตอบสนองของหัวใจห้องล่างขึ้นกับการทำงานของ AV Node ส่วนใหญ่แล้วการเต้นของหัวใจห้องล่างจะเร็ว และ ไม่สม่ำเสมอ

〜❤️ ECG ยังช่วยบอกถึงความผิดปกติของหัวใจอื่น เช่น หัวใจโต หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น
ในผู้ป่วย Wolf-Parkinson-White Syndrome ซึ่งเกิดจากการที่มี Accessory Pathway เชื่อมต่อระหว่าง
หัวใจห้องบนและห้องถ่าง pahwa นี้สามารถนำกระแสไฟฟ้าได้เร็วมาก และมากกว่า AV node เมื่อเกิด Atrial
Fbrillation อาจทำให้หัวใจห้องล่างเต้นเร็วมากจนเกิด Ventricular Fibrillation ภาวะนี้วินิจฉัยจาก ECG ซึ่งมี Delta waves และ ventricular rate ที่เร็วมากๆ

ⓒ ที่มา
* เอกสาร : ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นรัว โดย แพทย์หญิงสิรินทร์ อภิญาสวัสดิ์
https://med.mahidol.ac.th/med/sites/default/files/public/pdf/medicinebook1/atrial%20fibrillation.pdf

** Normal Sinus Rhythm https://www.sciencedirect.com/topics/engineering/normal-sinus-rhythm
.
.
ทั้งนี้อยากให้อ่านบทความนี้เพิ่มเติมจากเพจ 1412 Cardiology ด้วยนะครับ เขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้เอาไว้ค่อนข้างชัดเจน https://www.facebook.com/JarvisChaisiriLancelotWipat1412/posts/1630432283830527
.
.
ข้อมูลเกี่ยวกับแอป ECG จาก Apple
https://www.apple.com/th/newsroom/2021/01/ecg-app-and-irregular-rhythm-notification-coming-to-apple-watch/

#ECG #วัดคลื่นหัวใจ #AppleWatch #iMoD

ทุกคนทราบดีว่าการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ส่งผลดีต่อร่างกายหากดื่มในปริมาณที่มากจนเกินไป วิดีโอนี้ผมจะอธิบายถึงผลกระทบต่อสุขภาพทั่วไป และผลกระทบต่อการออกกำลังกาย รวมถึงบอกเล่าประสบการณ์ตรงที่เกิดขึ้นกับตัวผมเองให้ฟังครับ
ช่วงตอบคำถามก็จะมี กินอะไรก่อนออกกำลังกายได้ไหม, นอนน้อยส่งผลต่อการลดน้ำหนักอย่างไร, เจ็บเข่าเวลา squat

สาวซวยซ้ำซ้อน โดนไล่ออก, อกหัก, ป่วยหนัก
แต่ SHE ยังแฮปปี้!!! ได้ เพราะมีที่พึ่งคือ Youtube??
ดูตัวอย่างฉบับเต็มตัวที่ 2 (TRAILER 2) ของ "ป้าแฮปปี้ SHE ท่าเยอะ"
ที่กดดูแล้วทั้งแฮปทั้งปี้ ^_____^

เรื่องย่อ

M39 ชวนคุณมาฮา เพี้ยน รั่่วไปกับ "แพนเค้ก - เขมนิจ จามิกรณ์" กับบทบาทของ "ปีสุข" สาวหัวฟูโอเวอร์แอคติ้ง ผู้มีความเชื่อและสโลแกนประจำใจว่า "กูแฮปปี้...ดีออก!" ไม่ว่าทุกข์ใดจะมาแผ้วพาน แค่เพียงเธอยิ้มสองจังหวะก็เหมือนทุกข์นั้นมันระเหยหายไปง่ายๆซะงั้น!?!

แต่ก็เหมือนโชคชะตากลั่นแกล้งแบบแรงเฟ่ออออ! เมื่อวันหนึ่งปีสุขเผชิญทุขลาภถึง 3 เด้ง โดนไล่ออกจากงาน, ผู้ชายที่แอบชอบมานานพาลไปมีแฟน,แถมยังเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะขั้นรุนแรงมีสิทธิ์แซงตายนำหน้าคนอื่นภายใน 1 เดือนเท่านั้น (ห๊ะ?!!!)

งานเข้าแบบนี้ยัยฟูจึงต้องหาวิธีเอาชีวิตรอดกลับมาแฮปปี้ให้ได้อีกครั้ง! แล้วปีสุขก็เจอทางรอดเข้าจนได้จากคลิปใน YouTube ที่ระบุว่าถ้าเธอเต้นทุกเที่ยงวันแล้วมันจะรอด... (หือ?! เอาจริงเดะ?!) ประจวบเหมาะกับ "กอล์ฟฟี่" (เบน - ชลาทิศ ตันติวุฒิ) เพื่อนสนิทจอมจิกกัดได้ประดิษฐ์คิดค้นท่าเต้น T26 ออกมาพอดี แบบนี้นางเลยต้อง เต้น! เต้น! เต้น! ...เต้นหนีตาย!

Synopsis
The story of a curly girl named “Pesuk” who always overacting and beliefs that do everything with happiness is awesome! Whether faced any troubles, she just twitches her smile 2 steps and the problems seem to evaporate easily.

However, it seems like Pesuk is very unfortunate person when she’s got the 3 bad news in a day, include get fired from her job, a man she falls in love for a long time just has a girlfriend and lastly the doctor just found that she has a serious Cardiac Arrhythmia syndrome (irregular heartbeat) which may cause to dead within 1 month!

When she has to face all these problems, she tries to figure out the way to survive and get back her happy life. One day she found a clip on YouTube said that she will survive if she dances everyday at noon. Coincidently her friend “Golffy” has just choreographed T26 dance series, so the three friends have gathered to dance to escape the death.

----------------------------------------------------

"ป้าแฮปปี้ ชีท่าเยอะ" ภาพยนตร์โอเวอร์แอคติ้ง ที่สนุกจริงๆนะดีออก ... 21 พฤษภาคมนี้เจอกัน!

ติดตามข้อมูลภาพยนตร์ "ป้าแฮปปี้ sheท่าเยอะ"
ได้ทาง http://www.facebook.com/m39studios