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agammaglobulinemia 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的最佳解答
109-2 護理師基礎醫學(病理學)
性聯無伽瑪球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia)發病的主要原因,下列何者正確?
A前趨B細胞(pre-B cell)不能分化成B細胞
B胸腺發育不良(thymic hypoplasia)
C腺嘌呤去胺酶(adenine deaminase;ADA)基因突變
D第二級MHC(主要組織相容性抗原複合體)分子缺乏
ANS:A
#又稱布魯頓氏低免疫球蛋白血症
🔦病理機轉:
因位於X染色體上Xq22.1位置上的
BTK基因產生突變
無法轉錄轉譯出正常的BTK蛋白質,
使B細胞無法正常發育,而無法製造出
正常足夠的抗體。
而增加感染風險的發生。
💉治療:
利用抗體補充療法,
定期注射γ球蛋白(gammaglobulin)
補充患者缺乏的抗體,來預防
感染。
如此可大幅減少感染及住院的次數,
最好能從6個月大即開始施打。
另外,因患者的免疫功能受損,
在注射疫苗時應避免使用活病毒疫苗。
agammaglobulinemia 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳貼文
加護病房查房日誌20190520
今天是老師和師母的結婚六周年,在這邊先祝師母結婚六周年快樂!!!
今天要聊聊azithromycin用於預防免疫缺乏病人的感染,有時候在先天就免疫缺乏的病人,會給予預防性抗生素來降低呼吸道感染的次數,只是這樣的文獻證據都相對比較弱。
近期有個90個成人的隨機對照研究,他們屬於X-linked agammaglobulinemia or common variable immunodeficiency,它們都有接受免疫球蛋白替代治療,並且接受azithromycin每周三次,和安慰組相比發現,可以減少呼吸道感染 (3.6 versus 5.2 per patient-year),抗生素的使用期間和住院。
文獻來源: J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar 22. pii: S0091-6749(19)30388-4. doi: 10.1016/j.jaci.2019.01.051. [Epub ahead of print]
而且巨環類的抗藥性,在azithromycin這組並沒有增加。
想問問看大家是否有這樣的使用經驗呢?
老師是比較少啦。
#azithormycin
#prophylaxis
#immunodeficiency