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在 acetin產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過7萬的網紅加護病房查房日誌,也在其Facebook貼文中提到, 加護病房查房日誌20180409 大家應該都知道actein吧,每次老師再教腎臟藥物治療學的時候,必講的藥品,同學都會回答: 用來化痰,2. 剩下個位數的同學可以回答: acetaminophen中毒的解毒劑,3. 知道它可以用來預防顯影劑的急性腎衰竭就更少了。 只不過有新的文獻來證明他無效了...
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
acetin 在 加護病房查房日誌 Facebook 的精選貼文
加護病房查房日誌20180409
大家應該都知道actein吧,每次老師再教腎臟藥物治療學的時候,必講的藥品,同學都會回答: 用來化痰,2. 剩下個位數的同學可以回答: acetaminophen中毒的解毒劑,3. 知道它可以用來預防顯影劑的急性腎衰竭就更少了。
只不過有新的文獻來證明他無效了。
顯影劑在一些高風險的病人,可能會導致急性腎臟損傷(acute kidney injury,AKI)。早期的研究尚未有結論,有的研究說有效,有的說沒有,但是可能可以降低AKI的風險。用法是給顯影劑前,吃兩個劑量,600mg,打完顯影劑後,在吃兩個劑量。
但是最近有一個隨機研究,超過5000人(超多人的啦),在做angiography時,有高風險可能會發生腎病變,分成oral acetylcysteine和安慰劑組相比。
文獻連結: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1710933
結果發現: 並不能改善死亡,需要洗腎或腎功能變差的風險。
這個研究設計為2 by 2 factorial design,也比較了靜脈給予sodium bicarbonate和isotonic saline,結果也發現使用sodium bicarbonate並無益處。
目前UpToDate建議仍使用isotonic saline rather,比sodium bicarbonate好,而且在angiography也不建議用acetylcysteine。
問問大家,現在再給顯影劑會給isotonic saline的+1,給sodium bicarbonate,+2。給acetin的,+3。可以重複選喔。
#醫藥新知
#actein
#小鳥牌
acetin 在 揚揚藥師 Facebook 的精選貼文
[2017.6.28 個案討論+機構教育訓練]
每三個月的月底都會招開一次個案討論的會議
而這次更給予我近一個小時的時間針對於急救藥品和呼吸道上的用藥做教育訓練以及解說
急救藥品分成八種
針對於心臟、呼吸道、皮膚、血糖、代謝性酸中毒使用不同的藥品作為急救手段,但除非必要時刻,使用時機一切需要醫生的order,所以針對於評鑑條文中規範的數量和使用針劑條配的方法,簡單的給予大家做複習。
此外若是低血糖的處理使用15法則
低於70或是出現低血糖的症狀,給予15g的方糖
觀察10-15min 即時測血糖,再觀察再次給予15g或更多,
再測血糖,狀況不好緊急就醫的方式處理
另外在呼吸道用藥上
借助了很多NEJS的圖,做加強說明
氣喘的基底用藥是低劑量的類固醇(抗發炎)+SABA
隨著病程的延續,會再選擇LABA、茶鹼做選擇
小朋友盡量不要使用到Theophylline,
但使用白三烯拮抗劑卻是比成人的效果還要好
再針對於MDI、DPI和噴霧劑作使用流程的複習
當然少不了針對於A、B流使用的瑞樂沙
最後延續機構內常見的化痰藥物(為什麼COPD患者痰多?)
藥品A、B、C和Acetin粉劑、發泡使用作簡單的說明
上完課後,藉由個案討論,針對於壓瘡的個案
護理師的照護+營養師的營養調整+復健師的擺位
可以看到機構內的用心,還會有自創一些減輕壓抑的方式
真心為機構內的住民感受到開心!!!
這一切真是太棒了!!!我也是學到了一堂課^^
acetin 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答
加護病房查房日誌20150724
這幾天老師真的滿累的,還好是星期六終於可以放假一下了,整理一下家裡,好好放輕鬆休息一下,不過星期天又要帶隊去參加實證醫學比賽了,希望老師的學弟妹會有好成績。加油。
前幾天有個很有氣質(噗!),長頭髮很香的學妹,跑過來說,學長acetaminophen中毒的病人是不是你之前寫的案例,老師心想明明是寫beta blockers中毒阿,那來的acetaminophen中毒。
不過既然你都誠心的提問了,老師就大發慈悲的告訴你,acetaminophen中毒的治療吧。
甚麼,大家都知道要用acetin解毒?
甚麼,你們也知道劑量是140 mg/kg loading,之後用70 mg/kg q4h吃?
ㄟㄟ,那你們知道甚麼樣的病人才要治療嗎?(其實之前分享過投影片,不知道大家有沒有看)
大家可以看一下圖片喔(現在流行要用很漂亮的圖片,大家才會按讚,心虛),教大家看喔,那個圖片的橫座標是中毒的時間,縱座標是acetaminophen的血中濃度(左),paracetamol(右)。
1. 假設病人時間和濃度的點是落在橘色線以上就要用acetin喔
2. 此外懷疑一次吃很多且無法測濃度
3. 或是不知道甚麼時候吃,但濃度高
4. 或已經出現肝毒性且有用acetaminophen的用藥史
這些情況都建議用acetin喔,提供給大家臨床上參考。
最後問一題,那用了之後,要用多久才能停acetin呢?