2021/6/8 永遠不要輕忽一個小傷口
任何一個小傷口都可能造成一個Abscess

💉 #卡介苗 打完『#沒反應』『#膿瘍』怎麼辦⁉
不少寶寶打完傳說中的魔王針「卡介苗」出現嚴重 #化膿 情形❗要觀察到什麼時候❓有人則是都 #沒有紅腫反應⁉要重打卡介苗嗎❓
這次就針對這兩個的問題，好好說明一下✨
--

🔖 Q1. 打完卡介苗，寶寶手臂完全 #沒反應 怎麼辦❓

一般來說，打完卡介苗的正常流程反應為
📌 1~2週：小紅結節
📌 4~6週：膿泡或潰爛，膿自行流出，#不須擠壓，保持 #清潔乾燥
📌 2~3個月：癒合結疤

#9成以上 的寶寶3個月內手臂會有紅腫反應，因此假如超過3個月後還沒有反應，也無疤痕的話，需做結核菌素測驗確認 (TST) 📣

無疤痕 #不是 代表說沒有產生免疫反應⚡

研究指出8成以上無疤痕的寶寶做TST後，發現是有產生免疫反應的。因此還是要去衛生局或有TST檢查的醫療院所做確認☀

如果 #TST<10mm，代表是陰性反應，醫師會評估建議是否需重接種第二次。研究指出，90%的寶寶注射第二劑後就會有效💪

--

🔖 Q2. 為什麼會沒有反應呢❓

可能成因：寶寶 #體質 及 #免疫反應不同、皮內注射技術、疫苗保存品質、注射劑量、不同菌株...

發生率：#約10% (1-20%每個國家報告不同)

--

🔖 Q3. 產生膿瘍怎麼辦❓

🔔 通常4-6個月會自行改善，因此 #觀察4-6個月後，膿瘍及紅腫 #未消退或持續變大，可考慮 #細針抽吸 (會縮短恢復時間)

🔔 #不建議手術切除，會延後傷口恢復

🔔 若傷口 #持續滲液，請至醫院找兒童感染科醫師，考慮口服或局部注射Isoniazid

🔔 #不可使用類固醇藥膏，可能會造成惡化💥

--

🔖 Q4. 為什麼會產生膿瘍❓

可能成因：寶寶 #體質、#細胞免疫功能不全、寶寶 #亂動造成打得較深 (原本應intradermal皮內，變成注射至subcutaneous皮下)

發生率：0.035-2.5% (每個國家不同)

國家政策為減少卡介苗產生不良反應如骨髓炎，接種年齡設定為5-8個月 (105年以前是出生24小時後)

但因寶寶 #年紀變大，力氣增加容易亂動，所以皮內注射可能會變困難，或許也是造成膿瘍比例上升的原因😱

--

🔖 Q5. 寶寶為什麼要打卡介苗❓

在臺灣，結核病是重要的 #法定傳染病，每年約8,000多人確診，所以還是要小心防範🌟

施打BCG疫苗可以產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，最重要的是 #避免結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等嚴重併發症。

研究顯示，未接種卡介苗的幼童較接種卡介苗者罹患結核性腦膜炎有16倍的風險，#結核性腦膜炎之幼兒即使治療， #死亡率仍高達20%-30%。🥶

--

🧐參考資料
📍 Scar formation and tuberculin conversion following BCG vaccination in infants: A prospective cohort study. J Family Med Prim Care. 2015 Jul-Sep; 4(3): 384–387.
📍 Clinical management of localized BCG adverse events in children. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2016; 58: 84.
📍 A case of abscess after BCG vaccine in an immunocompetent child without other clinical signs. JMM CASE REPORTS 2015, Dec; 2(6)
📍 Treating BCG-induced disease in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD008300.
📍 Local cutaneous complications after Bacille Calmette-Guerin Vaccine: Experience of a single center. International Journal of Clinical Pediatrics. 2017 Dec; 6 (3): 37-41.
📍 Absence of scar formation in infants after BCG vaccination. Professional Med J Dec 2006; 13(4): 637-641.
📍 Cell mediated immunity in children with scar-failure following BCG vaccination. Indian Pediatr. 1998 Feb;35(2):123-7.
📍 衛生福利部疾病管制署
📍 BCG Vaccination. Indian Pediatrics 2000;37: 332-333.

I was not sure whether i want to share this on social, but i think this one for her to see nanti bila dia dah besar kan?

Last 2 weeks Althea ckp dia kena insect bite, atas peha bawah bum bum dia after playing at the playground kat ngan rumah ni.. ade bintat, but we thot just a normal mosquito bite camtuh.. after few days dia kata sakit.. aik, takkan lama nau kan? Tgk dia membengkak. Dia dah mcm biru sikit. We went to the clinic, doc ckp dia mcm boils, abscess, bisul. But bisul sejenis x timbul, tapi merebak ke sekeliling.. ade memacam ek jenisnya. Dan kawasan sekeliling itu membengkak dan keras. Doc kata sbb Althea kecik, better buat surgery kat hospital, less pain.

Althea was in pain. Nak duduk nak jalan. Kesian bethol.. so with letter dr klinik tu we went to hospital. Thats another long story yang i dont think i can share here with typing. Xcukup. But it will be forever in my memory gituh. So cut story short, after covid test, malam pukul 10.30 mcm tu we got a call for Althea to admit n do her surgery mlm tu jugak. Patutnya kul 11.30mlm but sampai kul 1.30 pagi mcm tu baru masuk ot.

Sbb with the new SOP tu, hospital xbg tukar org utk jaga, so kalau mummy jaga, kena mummy jaga smp discharge. I was not aware until masa admit tu so xpack properly sbb jngat akan balik n tukar shift ngan brian so i get to mandi at home ke apa kan.. but brian dtg n we jumpa kat bawah je.

The surgery went well, minor je pun n immediately Althea dah x rasa sakit kat situ.. tu melegakan sbb tgk dia sakit tu adeh. Tak sangka a small thing led to surgery kan.. surgery one thing, but keadaan tempat surgery tu another thing. Its ok. Syukur alhamdulillah semua selamat. Sbb sakit yg xmelibatkan dalaman, xde demam or sakit yg teruk, kitaorg discharge late afternoon on the next day. But check up to the see doctor the next day.

Yang kelako nye, i was awake until 3am plus masa Althea nye operation tu, pastu nak sahur, tgk xde benda apa nak sahur.. huhu.. apa pun xbawak.. godeh godeh beg tgk ade milo 3in1 Brian letak sebelum pegi tu.. so i sahur milo.. Alahaii Brian ni dia mmg sweet cane tah.. pastu the next day bfast Althea sampai walaupun roti ngan jem pun nmpk sedap. 🤣 #videoAlthea

做Facial 好多美容師冇料扮四條
欣住搞到成塊面發炎~~~
Reference:
http://en.wikipedia.org/wiki/Abscess
http://www.wisegeekhealth.com/what-are-the-common-causes-of-white-pus.htm

拉的自我介紹
你好啊！我叫拉，是香港人啊！我是個在香港土生土長的男生，接受香港教育和香港文化。我想向喜歡香港旅遊的朋友介紹不同的香港文化。

由於我超喜歡旅行！最近我開始為香港拍攝旅遊短片。希望你能更了解香港的美啊！

訂閱Lai UP ▶ http://bit.ly/laisubscribe

Lai's Self Introduction:
Hello! I'm Lai from Hong Kong. I'm just a normal Hong Kong boy being raised in Hong Kong, having local Hong Kong education and Hong Kong culture. Lai in Hong Kong would like to introduce different culture from Hong Kong to Hong Kong lovers.

Since I like travelling so much, recently I started making travelling videos for the sake of Hong Kong. Hope that you can know more about the beauty of Hong Kong.

Related videos:

【醫院故事18+】插尿管時伯伯的小鳥竟然變大鳥！？ -《拉姑娘醫院日常》
https://youtu.be/vAS7Vy3H2uY

在香港醫院職員餐廳吃甚麼？私家醫院竟然比公立醫院更難吃？！-《拉姑娘醫院日常》
https://youtu.be/1tgO_hYCNRk

為甚麼讀Nursing? -《HKU拉》
https://youtu.be/VilvDpk3JYc

Lai Facebook: http://facebook.com/jackylaiyc
Lai Instagram: http://instagram.com/jackylaiyc
Telegram 吹水 Group: https://t.me/laiup
Telegram 收風 Channel: https://t.me/laichannel
合作查詢: jackylaiyc@gmail.com