熱門Ptt文章

[爆卦]AJCC 9th edition是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇AJCC 9th edition鄉民發文沒有被收入到精華區：在AJCC 9th edition這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 ajcc產品中有10篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅顏純左，也在其Facebook貼文中提到， 1091111.膽道癌的分期及治療 早安 我是顏純左醫師 台南下營和平診所負責人 本診所附有 減重門診 雷射靜脈注射 全身健康檢查 過敏性疾病治療 急慢性疾病治療 預約專線06-6892-269 地址下營和平街16號公所對面 純醫分享第229篇 膽囊第20篇 @本文 膽道癌可以因為所在的位置...

　同時也有16部Youtube影片，追蹤數超過3萬的網紅松中みなみのうまうまチャンネル，也在其Youtube影片中提到，ご視聴頂きありがとうございます♥ 松中みなみです♪ ♥サンスポZBAT！【松中みなみの部屋】 https://race.sanspo.com/keiba/yoso/pack/pa.html ♥有馬記念2019「130万馬券」的中しました！ https://www.sanspo.com/g...

「ajcc」的推薦目錄

ajcc 在 ???? ❤︎ Instagram 的最佳貼文

2021-05-17 12:10:51

. 𝐒𝐮𝐢𝐜𝐡𝐨𝐤𝐚𝐧 𝐛𝐢𝐫𝐭𝐡𝐝𝐚𝐲 𝐭𝐫𝐢𝐩 ♡ 𝐯𝐥𝐨𝐠 𝟏 🎞 . 女性専用の旅館 翠蝶館🦋 女性のためというだけあってアメニティが充実していてお部屋にナノイーもあるし、エステも受けることも出来るみたいで凄かった🧖‍♀️🚿 . サービスでスイーツが食べれるし、貸切お風呂もゴロゴロスペースも...

ajcc 在 舘谷春香(フリーアナウンサー) Instagram 的精選貼文

2021-05-17 15:39:38

スポスタ！今日のスポーツマイスターはハンドボール元日本代表で、現在は三軒茶屋の「広島焼き とこしえ」を営む永島英明さん🍴✨ 現役時代のハンドボールのお話、そして第二の人生のお好み焼き屋さんのお話を伺いましたー！ とこしえさん、ずっと写真見てたけど本当に美味しそうで…🤤 ずーっとお腹すいてました🤤 ...

  • 顏純左

    ajcc 在 顏純左 Facebook 的最佳解答

    2020-11-11 06:36:38
    有 243 人按讚

    1091111.膽道癌的分期及治療

    早安
    我是顏純左醫師
    台南下營和平診所負責人

    本診所附有
    減重門診
    雷射靜脈注射
    全身健康檢查
    過敏性疾病治療
    急慢性疾病治療

    預約專線06-6892-269
    地址下營和平街16號公所對面

    純醫分享第229篇
    膽囊第20篇
    @本文
    膽道癌可以因為所在的位置而做不同的分類
    1.肝內膽道癌位於左右肝管二級分枝的近端。
    2.肝門周圍膽管癌:位於左右肝管2級分支之間和膽囊管近端
    3.膽囊管接入成為總膽管延伸進入12指腸的開口，但不包括十二指腸壺腹的乳頭端。

    膽管癌的分期用AJCC的標準如下
    零期:也就是原位癌，剛形成癌症，這個時候的癌細胞數附著於膽管黏膜表面。
    1期:腫瘤局限於膽管內。
    2期:腫瘤已經出膽管壁和腫瘤侵入鄰近的肝實質
    3A:腫瘤侵入門靜脈或者肝動脈的單側分支。
    3B:3A加上鄰近淋巴結轉移
    4A:腫瘤侵犯門靜脈肝動脈主幹和雙側分支。
    4B:腫瘤轉移到主動脈周圍及遠端的轉移。
    膽管癌治療最理想的是早期發現，早期治療。
    如果你如果能在沒有症狀的情況下，手術切除是唯一有效的選擇。

    有幾個方式可以來處理
    1.外科手術
    外科手術往往還要合併有總膽管切開及膽汁引流。
    2化學療法但往往效果不佳
    3.放射線治療
    對於無法切除且造成阻塞性黃疸的病人，可以考慮放射線治療，會減少黃疸的產生以及腫瘤縮小。
    4.對無法開刀的病，做膽汁引流，由內視鏡放置軟管並通過膽道的狹窄處或是經肝放置軟管進行膽汁引流。
    這可以減緩皮膚搔癢，敗血症或者黃胆疼痛的現象。

    膽管癌的預後和本身能不能切除有絕對的關係，切除率大概只有20到30%。
    預後情形比肝細胞癌更差，家屬的陪伴以及鼓勵是非常重要的，給與精神上的支持使痛苦減低到最低的程度。
    我們膽管膽道系統的疾病就寫下到這裡明天我們將跟大大家介紹另一個消化的器官-胰臟。

  • 新思惟國際

    ajcc 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文

    2020-04-17 19:30:00
    有 12 人按讚

    #主題並非熱門題目
    #想獲得刊登得要特別之處
    　
    工作坊後，雖然完成了兩篇文章，但這篇論文是第一次由自己構想成形的。常規參與肺癌團隊會議的我，想要探討葡萄糖正子掃描（FDG-PET）在肺癌罕見類別 lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC) 中，能扮演的角色為何。
    　
    我從文獻找靈感，發現此主題過去僅有三篇 case reports 發表，然而並不是第一篇 original article 就能被成功刊登，題目怎麼訂是關鍵、要提出臨床待解決的問題。
    　
    跟科內師長多次討論後，發現過往文獻 pretreatment stage 不一定能預測患者預後，同時我們手上的資料顯示 stage I-IVA LELC 患者預後較其他類別肺癌好上許多，這是舊版 AJCC staging system 未能反映出來的表現。
    　
    可惜患者數量不多，因此師長建議將其他院區的資料納入，果然其他院區也有相同的表現。我們結合了正子掃描和新版 AJCC 8th edition staging system 後，便能有效預測 LELC 患者的分期，臨床醫師也能參考檢查結果給予 stage I-IVA LELC 患者積極的治療。
    　
    　
    #論文撰寫與投稿
    　
    題目訂立後，論文結構依照工作坊所教原則逐步完成，圖表也用上過去論文常見格式來設計，撰寫完成的速度快多了。投稿到 Clinical Nuclear Medicine 的過程也十分順利、僅需 minor revision，從投稿到論文接受僅隔了一個月。
    　
    　
    #新思惟領進門
    　
    參加完工作坊後，我恍然大悟，真正的高手是努力不懈的。除了大量閱讀論文外，更要了解編輯和審閱者的心，包含期刊定位和走向、投稿和信件的視覺設計、是否認真跟審閱者對話，之前也沒發現「審閱者就是不喜歡」在退稿原因中名列前茅。
    　
    此外，寫作類型不局限於 case report、original article，letter 和 review 也是很好的對話型態。論文撰寫方面，工作坊的老師們也分享了許多寶貴經驗、與每一段落的重點。
    　
    互動實作時間同學們親手跑統計和設計圖表，課中提出自己的問題，課後還有蔡校長針對圖表和同學提問的回饋影片。這些授課內容與互動，至今仍能給我提醒和啟發。
    　　
    　
    🚩 【特別加開梯次】為自己，超前部署！
    ➠ 2020 / 6 / 13（六）醫學論文與寫作工作坊
    ➠ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
    ➠ 論文生手，也能一天上手。
    　
    　
    ▌ 一天帶走 4 大技能！
    　
    ☑ 不再害怕統計，讓你親手畫出數據圖，有。
    ☑ 入門稿件寫作與準備要訣，有。
    ☑ 投稿期刊選擇策略。多元文體與學術參與，有。
    ☑ 還是寫不出來？過來人時間安排建議，有！

  • 甲狀腺醫者

    ajcc 在 甲狀腺醫者 Facebook 的最佳貼文

    2020-01-01 22:48:52
    有 229 人按讚

    跨年最擔心的病友之一:

    L 先生 5 年前手術診斷是乳突型甲狀腺惡性腫瘤 (papillary thyroid cancer), 復發腫瘤右頸腫脹快速生長且肺部快速轉移惡化, 白血球急速上升而血色素快速下降, 病患呈現右頸疼痛及缺氧情形.
    ===========================================

    上星期五(12/27)門診來了一位 62歲的 L 先生, 病歷上記載近三個月前在我們醫院耳鼻喉科C醫師門診就診, 影像檢查顯示其右側頸部硬塊 5-6公分, C 醫師安排住院並且切片診斷是類肉瘤式惡性腫瘤 (sarcomatoid malignancy), 因為病患曾經在其他醫學中心治療過甲狀腺癌, 於是乎他再由陳代謝科醫師輾轉來到我的門診, 詢問過去治療史只知道是乳突癌, 曾接受俗稱電療的頸部照射20餘次及2次隔離住院的放射碘治療, 治療後的追蹤從原本負責手術的一般外科 C 醫師轉到該院的新陳代謝科 H 醫師追蹤, H 醫師平常對於L先生的血糖控制比較有注意, 對於攸關甲狀腺癌的甲狀球蛋白並未多說明. 我的直覺是他的右頸腫瘤其實和當初的甲狀腺癌有關, 尤其經過頸部體外輻射照射後的甲狀腺癌其實有機會轉變成類肉瘤式惡性腫瘤, 也就是未分化型甲狀腺惡性腫瘤(anaplastic thyroid cancer), 這類腫瘤進展快速, 通常幾個月就布滿全身, 白血球急速上升而血色素快速下降是其典型的惡化徵兆.

    L 先生右頸腫脹且呼吸困難, 在周末經胸腔內科急診收住院, 會診我取得原醫學中心的部分病歷, 確認L 先生在 2014.08.20手術, 病理報告為右葉乳突癌, 高細胞變異 (tall cell variant), 腫瘤 6 cm, 甲狀腺外延展 (extra-thyroid extension) 至鄰近肌肉 (strap muscle), 中央區淋巴侵犯 (3/3), 側頸淋巴侵犯 (7/18), 依照第七版AJCC (2017前) 年之TNM 分期為 pT3N1bMx, 第IVA期, [註: 如果依照現行第八版AJCC之TNM 分期為 pT3bN1bMx, 第II期], L 先生也自費做了bRAF基因檢測發現為 V600E 突變, 兩次隔離住院的放射碘治療分別在 2014.10 及2015.12 進行, 各接受 120 毫居里 (累計 240毫居里), 依其記錄第一次的碘131治療後影像其實發現肺部轉移, 故其分期應該是 cT3N1bM1, 第IVC期. 又根據家屬自述曾接受頸部體外輻射照射約數週, 但因為病患受不了而缺席了2~3 次.

    乳突癌併高細胞變異屬於較惡性的甲狀腺惡性腫瘤, 除了手術切除外, 放射碘治療劑量一定要足夠, 而且發現肺部轉移必須特別留意接續放射碘治療之急迫性(通常在幾個月內就可以再進行)和劑量增加至少 150 毫居里, 尤其bRAF基因檢測發現為 V600E 突變必須留意腫瘤細胞可能會逐漸失去放射碘吸收能力而使放射碘治療無效. 個人對頸部體外輻射照射之使用通常有所保留, 就是擔心腫瘤如未完全控制可能累積更多突變而衍生成新腫瘤.

    L 先生從12/27 到昨日 (12/31), 白血球急速上升從12830 -> 37640 -> 51420 -> 56500而血色素快速下降從 13.4 -> 11.6 -> 10.5 -> 9.2; 這些典型的未分化型甲狀腺惡性腫瘤惡化徵兆說明了快速生長的癌細胞已經大量嗜虐正常組織. 過去未分化型甲狀腺惡性腫瘤只能以化療治療延長生命, 效果通常有限而且副作用很強烈, 目前的標靶藥物或是免疫療法或許還有些希望, 只是標靶藥物最好是根據基因檢測做選擇, 最新的文獻報告bRAF基因V600E 突變的未分化型甲狀腺惡性腫瘤可以嘗試使用dabrafenib 及 trametinib (中文:泰伏樂及麥欣霓),
    Fazeli 等人在 J Investig Med High Impact Case Rep. (2019 doi: 10.1177/2324709619890942.) 發表了不錯的成果. 希望 L 先生也能因為此藥受惠而逃過一劫.

    乳突癌的病友還是得多多關心自己啊!

你可能也想看看

搜尋相關網站