媒體用"止不住"來形容東京現在的疫情.....
日本已經連三天都破25000人確診了！

1.這幾天我觀察東京熱門景點跟車站的人潮明顯比之前減少許多，相對於七月海の日連休，那時整個神奈川縣海邊擠滿人潮，這次全日本疫情的飆升，似乎終於有讓日本人有感覺到危機了。

可惜為時已晚，「Delta變異病毒株」早已擴及到整個日本，首都圈的Delta株佔了98%、關西92%、福岡97%、沖繩99%、愛知94%、茨城91%，好幾個地方的疫情幾乎每天都在創"過去最多"的紀錄。

厚勞省在8/18發表全國的自宅療養者，竟然高達9萬6709人(東京佔了2萬6千多人)，已接近10萬人之多。

這會有什麼問題？當然就是擔心很多患者會在家「隱形缺氧(快樂缺氧Happy Hypoxia、日本稱為幸福缺氧、幸せな低酸素症)」！因此醫生建議一定要勤測血氧濃度！

2.我在8/8那天下午參加了KLOOK的線上防疫旅遊，跟在東京的導遊直播連線，除了懷念一下許久不見的"原宿表參道"街景之外，我也努力睜大眼睛觀察日本人有沒有乖乖戴好口罩？

根據我實際看到現場日本街頭的畫面，大概有5-8%的路人是沒把口罩戴好、又或者直接不戴口罩。很多人的口罩並沒有遮住鼻子、或者戴在下巴，在路上邊走邊吃的人也蠻多的...

我看到一位穿著時髦的婦人滿手拎著戰利品，直接沒戴口罩就走在街頭，似乎在跟大家說我打扮那麼漂亮，怎麼可以把口罩遮住臉呢！？又看到一位爸爸推著嬰兒車，竟然也沒有戴口罩。一位穿著短衣短褲的青壯年帥哥，似乎剛運動完，悠閒地走在表參道上，從他臉上神色自若的表情，還真的會讓我誤會這世界上好像沒有新冠病毒一樣。也至少看到兩組那種常在六本木夜店會遇到的外籍黑人朋友，直接不戴口罩，邊走邊開心對話著....

相信在日本生活的朋友也知道現況確實是這樣，我一點都沒有誇大。當然也絕大多數路人是有戴好口罩保護著自己，但日本人對防疫早已疲乏，"緊急事態宣言"六個字形同幌子，日本也沒有法律可以強制人民一定要戴上口罩。就算有人直接不戴口罩進入閉密的電車車廂內，也沒人可以對他怎樣。近期也有不少Youtuber分享日本機場對於入境隔離者的管控，依舊是鬆散到不行。

相較於目前已將本土確診數控制在個位數的台灣來說，大家出門都會把口罩戴好。如果路上有人沒戴口罩，肯定會被不少人"青"，又或者被錄影上傳到爆料公社之類的....連跟家人在車內都要戴好口罩了.....。只能說，每個國家的文化，以及對防疫觀念確實有很大的差異吧！

3.也有看到蠻多大人帶小孩去看棒球，大人自己有戴口罩，但卻沒幫小孩戴上口罩，表示日本人對防疫觀念其實有著蠻大的問題。難道一年多了，還停留在"這是只有老年人才會怎樣怎樣的病"上面嗎？

於是Delta就來挑戰人性的悖逆了。這一波很多都是家庭感染，而且小孩的感染數也在擴大當中。以東京未滿10歲的感染數來說，7/4-7/10是落在207人、8/15~8/21已達1804人，足足成長了9倍。雖然說小孩的重症比例還是不多，但我們真的不要心存僥倖的心理，萬一讓小孩子有一輩子的後遺症，要後悔就絕對來不及了，真的要保持儆醒。

4.在疫苗涵蓋率還不夠的八九月，日本疫情狀況仍是相當難撐。即使政府要求廣設「氧氣站」，提供給自宅療養患者病情加重時可以臨時使用，但我想遇到的狀況肯定也不少，真的就只能自求多福了。

東京小池知事已預計8/27會在"渋谷区立勤労福祉会館"開設專門給16歲以上、39歲以下的年輕族群，免預約即可施打疫苗，不過目前竟然只規劃一天200人的規模....希望可以多增加一些啊！起碼也找自衛隊來幫忙大規模接種一下才像話啊！

而日本目前每天接種回數約落在50-70萬。就忽高忽低的，有時候遇到連假就打比較少，就請繼續加油吧！在疫苗涵蓋率還沒達到八成、甚至九成以上的日子，現階段仍選擇不封城、無法限制人民的移動、無法管制確診者與隔離者的外出、無法強制人民戴口罩，也難怪有些住在日本的朋友會自我嘲諷說自己是不是住在目前全世界最危險的國家了！？

加油吧！日本！希望九月能有好消息！我們都很關心您啊！
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問

我在婚姻裡遇到了走不下去的困境。

這段關係中，常常被認為你應該這麼做應該那麼做。我想要做的，提出來後，往往不了了之，或者，我得偷偷摸摸的去做，然後還要覺得很罪惡。

譬如，我先生固定每週四去打羽毛球，從第一胎女兒出生就一直如此，十年前的我，過著每天兩點一線的日子，每天從公司下班，匆匆忙忙的回婆婆家接小孩回家，哄小孩睡覺，等先生打球回來已經是晚上十點。

我曾心裡不平衡的向他抱怨，為何你可以去打球，我卻得在家顧小孩，我也想去運動。我先生回我：你可以去做你要做的，我沒有說你不可以，我一個禮拜才打一次球並不過分啊。

但我卻發現，當我偶爾晚上跟客戶有飯局，應酬完大約十點回到家，家裡燈火通明，婆婆在我家洗碗，小孩剛洗好澡，作息完全亂掉，讓我整個神經緊繃趕緊把他們搞定，哄他們去睡覺，平常我在十點一定會讓他們躺平睡覺。

從這件事，我完全無法真的放心去運動，一旦我不在，小孩作息亂掉，回到家我感受到的是更緊繃的狀態，於是就放棄了。更別說我想去學英文或韓文了，做我想做的事，或是什麼都不想做的，如獨處、放空⋯⋯這都是種奢侈。

後來我實在受不不，心裡又不平衡，所以報名了運動中心的課程，但每次上完課都要趕緊換好衣服，假裝剛下班回家，很怕我先生或我婆婆發現我去運動，我怕他們會說為何去運動不回家顧小孩，我做我想做的事，變得不敢讓他們知道，好像去做那件事是有罪惡感的，只因為我是媽媽。

另一個例子是⋯⋯當我參加部門聚餐，大家結束後要續攤，我傳訊息給我先生，他就回我說他公司的女員工，部門聚餐都沒吃到最後，隨便吃一下就趕着要回家顧小孩，你還續攤？這種話，讓我很有罪惡感。

這十年來，我生了三個小孩，目前分別是九歲、六歲、三歲，我覺得過去十年，對小孩的大小事，我承認我並不是一個稱職的媽媽，我不會煮飯，平常下班回家已經七點，周末只想好好休息，也不常陪小孩玩，我所謂的玩，是指像跟他們玩uno或大富翁，我大多時候是睡前親親他們，搔癢逗他們，問他們今天有發生什麼事嗎？

我能付出的心力，越來越有限，因為我好累。當孩子越來越大時，老大已經九歲多，漸漸的，已經喊不動，請他們去刷牙，洗澡⋯⋯都變得是一種累，從一開始的好好講，好好溝通，小孩依舊在玩，總是要搞到大吼才要去做。

漸漸的，我也不想管了，在這家我漸漸沉默，我不想再當一個撕牙咧嘴的媽媽，因為我好累。我跟先生之前的分歧，這只是其中的一些例子，生活中還有許多他所認為的教養觀點方式，或是對新聞上事情的看法，我不認同但我也選擇不說出來，因為我好累。

面對婚姻裡的分歧，到底要怎麼辦？把話說開就好嗎，但我常常覺得這是個性問題，並不是把話說開就好，因為講了，源頭個性所帶出來的觀念依舊，處理事情的方式依舊，我真的不知道該怎麼辦？

另外，關於金錢的分配，我先生覺得小孩教育費是他在出，事實是我婆婆在繳，他都說是他們家在繳，房貸也是他在繳，水電瓦斯管理費是我在繳，他認為他本來就付出的比我多，像之前防疫補貼三萬塊，小孩一人一萬，他全拿走，他認為很合理。今年申報所得稅申報，結算後還要繳五萬多，他要求我按比例要給他二萬。

我覺得不舒服的是，我自己工作賺錢自己養自己，我自己買的衣服包包鞋子都是花我自己的錢，不會刷他副卡，平常買奶粉尿布都是我出，因為他認為這是小錢，繳學費那種才是大錢，加上他認為我已有拿台北市政府育兒津貼每月3500，所以不應該刷他副卡6000買尿布，他覺得我很愛計較，但我花這些錢是花在小孩身上，我的觀念是小孩跟他同姓，難道他付不應該嗎？

每次只要講小孩跟他姓，這些錢他要出他就火大，嗆我難道不是你的小孩嗎？我回他：是我的小孩，但錢本來就是你要出，彼此之間無共識，常為了這種事吵。

夫妻之間的金錢怎麼分配比較恰當？各管各的？還是要每個月放一定的金額到共同戶頭，家裡的花費從那裡面出？我認為小孩跟他姓，他本來就該付，這難道是錯的嗎？

結婚十年來，已經無數次爭吵到要離婚，這次也不例外。離婚後，小孩的監護權他要，如果小孩歸他，撫養費要怎麼分，有沒有好的建議？

離婚後，如果為了小孩，還住在他的房子，是否恰當？ 如果真的離婚，要用什麼樣的心情面對前夫？畢竟為了小孩還是會時常見面，但跟他真的已到了形同陌路的狀況，要怎麼跟前夫相處？

回

解決問題最累的就是每個細節都在乎
尤其是離婚這件事

累都是一種累積
不是那件事有多大的問題
像你要去運動
又臆測婆婆和老公怎麼想
自己認為對的事情毫無自信
於是用了更讓自己不舒服的偷偷摸摸著著急急的方式
這樣的多線纏繞久了就會百般難受

其實你可以正大光明堅定又輕輕的跟對方
你也需要運動
而且你是媽媽
他是爸爸不是嗎
這是個不輕鬆的婚姻時代
大家要互相體諒和幫助
就像媽媽幫兒子分擔房貸
你幫忙分擔支出
一起幫他撐著一家之主的榮耀

不然從陌生人到家人這個旅程
是制式的步驟嗎
而且是不先說清楚的步驟
你們都有這樣的不說清楚又自以為是的毛病
於是各有各的帳和算法
各自放大自己的委屈
沒有要往建立一個家的任務前進
婚姻在你們什麼都想要
什麼都不想清楚
什麼都看不到大家都很累的體諒下漸漸崩解了
如今只剩下計較在牽扯
而這個計較最大的傷害是連讓想離婚的人都失去能力

因為你們都很不甘心
不甘心離婚後誰佔到便宜或好過
這種老派的自私是從以前傳到現在的
不想從這個流沙裡深陷
你只能讓這些痛苦僵住不動

累的更進一步就是比較
比誰出的多
比誰該不該出
比公司聚會女員工不會續攤
比房貸是誰繳
這個比較像永無止盡滋生的病菌
越比越多
連走到離婚了
還在比離婚後誰多得誰多付出

有想過你們有什麼本事繼續去撐這個累呢

其實能主動在此時給予的人
對孩子對自己對離婚的關係是最好的
因為較勁只會讓對方更使出讓你痛苦的條件
尤其是孩子
先想想自己的狀態好不好
孩子不是你們的財產
也不是非誰不可
是還有人要的時候
先感謝想要負責的人
總要有一方成熟和停止拉扯
不然這麼過不去的算計心離不離婚都一樣
一樣的累

你說離婚後怎麼跟前夫相處
你的來信列了那麼多問題清單
最重要的卻沒問
這個問題是
你怎麼讓你跟自己好好相處
你最討厭的那些條條框框對媽媽的設限
都是因為你也認同那些框架才這麼配合又偷偷摸摸做的
總要先選定一個框架來定位自己
到底要做怎樣的女性和媽媽
選擇了
你才知道一切問題怎麼答

⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

（從今天開始，我回覆的每封信的照片都會無償幫好產品來宣傳，幫大家一起渡過疫情帶來的困難，如果你們有我可以幫忙的，可以把你們的產品告訴我，如果能有折扣分享給大家，限量即可，我都樂意幫你們轉po，產品的購買介紹，我都會放在回信的最後）

⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

- 當我不談風味與烘焙，是我忘記自己曾是誰 -

陶鍋手炒近50分鐘初焙後

#茶米店CharmingChoice 接手茶焙籠以低溫90分鐘起保留自然風味，下豆熟成待續的未知數日至數月 / 年，三次或四次以上烘焙不限時裡描繪層次、細緻，再佐以純淨背景，讓口感如交響樂般段段獨奏中闡述自己，冷卻平靜後一次給予合奏的精彩。

當豆子存在的意義，輕鬆呈現妳( 你 品飲時不由自主的微笑裡 …

我們之間的承諾，

若是此生唯一，給妳 ( 你 最好的。

許老師日安，很喜歡閱讀您的文字，也在您無私分享裡看見最美好的良善，小角的故事很長，真希望能有機會與您分享，不論疫情與否，小角一直處於辛苦的階段，即使埋首於咖啡風味創作中超過十年，現今業界絕大部分看見的卻不是一種真心堅持，若缺少外在的表象，似乎很難被看見，可是，我卻不願妥協，多年來，我還是有夢與堅持，我還是期待與曾經的緣份因為我自己的品牌而再相遇，若是有機會，謝謝老師，更期待有一天我能親手為您煮咖啡，在美好日光光影下，祈願您平安、健康。

https://m.facebook.com/%E5%B0%8F%E8%A7%92-%E6%89%8B%E6%8D%BB%E5%92%96%E5%95%A1-208445399731162/

《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

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1. はじめまして、ゆまです。（初次見面，我是Yuma）
2. 出身は　どちらですか。(你是哪裏人）
3. どうぞ　よろしく　おねがいします。(請多多指教)
4. 「いま　なんじ　ですか？」「午前９時４０分です。」(現在幾點 早上9點40分）
5. りんごを　三つ　ください。（給我三個蘋果)
6. 試験は　１２月６日　日よう日です。（考試是12月6號星期日)
7. わたしの　祖母は　今年で　１００歳です。（我的祖母今年100歲)
8. その　しんごうを　左に　まがって　ください。（請在那個交通燈往左轉)
9. 沖縄は　南にあるので　とてもあたたかいです。（因為沖繩位於南部 氣候非常溫暖)
10. リュウくんの　あたまは　すこし　大きいです。（Ryu的頭 有點大)
11. この時計は　とても　たかいです。（這個表 非常貴)
12. つめたい　飲みものは　ありますか。（請問有沒有冷飲？)
13. わたしは　納豆が　すきじゃありません。（我不喜歡納豆)
14. リュウさんは　日本に　すんでいます。（Ryu住在日本）
15. 母は　がっこうで　はたらいています。（我媽在學校工作）
16. 父は　日本のトヨタに　つとめています。（我爸在日本的豐田上班）
17. どうぞ、このタオルを　つかってください。（請使用這條毛巾）
18. 私の姉は　まいあさ　シャワーをあびます。（我的姊姊每天早上洗澡）
19. にもつは　ここに　おいてくださいね。（請把包裹放在這裡）
20. うちから学校まで　１時間　かかります。（從我家到學校花費一個小時）
21. あついですね、エアコンを　つけましょう。（好熱啊，開冷氣吧）
22. 電気を　けしてください。（請把燈給關了）
23. コンビニは　２４時間　あいています。（便利商店24小時開著）
24. 鬼滅の刃のえいがは　もう　見ました。（鬼滅之刃的電影 我已經看了 ）
25. えんりょしないで、もっと　食べてください。（不要客氣 請多吃點）
26. しゅくだいは　だいたい　おわりました。（功課我大概寫完了）
27. ちょっと　まって！（等一下！）
28. リュウくんの　おくさんは　きれいですね。（ryu的老婆好美呀）
29. ごじゅじんは　おいくつですか。（您的丈夫多少歲數？）
30. むすめや　むすこの　子どもは　まごです。（女兒和兒子的孩子叫孫子）
31. リュウさんは　かっこいいですか、かっこよくないですか。（ryu是帥還是不帥啊）
32. わたしは　英語が　あまり　じょうずじゃありません。（我的英文不太好）
33. ゆまさんは　きのう　パーティーに　来(こ)なかったです。（yuma昨天沒來派對）
34. これは　日本語の教科書です。（這是日文的教科書）
35. 赤いくつした、かわいいですね。（紅色的襪子 好可愛）
36. 「この人が　ぼくの　妻です。」「へぇ〜、きれいな　人ですね。」（這位是我的老婆 天啊好美的人啊）
37. 「このピカチュウのパンツは　リュウくんのですか。」「はい、ぼくのです。。」（這個皮卡丘的內褲 是ryu的嗎 沒錯是我的）
38. 車の下に　ねこが　います。（在車底下有貓）
39. いすの上に　うさぎのにんぎょうが　あります。（在椅子上面有兔子娃娃）
40. わたしは　マレーシアから　来ました。（我從馬來西亞來的）
41. 日本は　すずしいですが、マレーシアは　あついです。（日本很涼快，馬來西亞很熱的）
42. 東京は　おしゃれな店が　たくさんありますね。（東京有很多時尚的店）
43. 「クリスマスプレゼント、なにが　いいですか。」「そうですね〜、高級マンションがいいです♡」（聖誕節禮物 送什麼好呢？ 嗯.. 我要高級公寓）
44. まいあさ ７(しち)時に　いえを　出ます。（我每天早上7點出門）
45. 「クリスマスは　誰と　すごしますか。」「ひとりで　すごします。。」（聖誕節和誰過呀 一個人過）
46. 今から　学校に　行きます。（我現在要去學校）
47. 月よう日に　また会いましょう。（我們星期日再見）
48. わからないことは　わたしに　聞いてください。（有什麼不懂的請問我）
49. 子どもたちが　にわで　遊んでいます。（小朋友們在庭園玩耍）
50. 日本語で　話してください。（請用日文說）
51. せかいで　いちばん　きみが　きれいだ。（這世上你是最美的）
52. わたしも　パクチーが　苦手です。（我也不喜歡吃香菜）
53. コーヒーかこうちゃ、どちらがいいですか。（咖啡和紅茶你要喝哪個？）
54. 駅前には、コンビニやいざかやなどが　あります。（在車站前有超商和居酒屋）
55. 試験は　午前９時から　午後４時までです。（考試是從早上9點到下午4點）
56. あしたの　ひるごろ　もう一度　来てください。（請你明天的中午左右 再過來）
57. 駅まで　タクシーで　だいたい　1,000円ぐらい　かかります。（坐計程車到車站大概花費1000日幣）
58. ぼくと、一日だけ　デートしてください！（拜託和我約會一天吧！）
59. 東京駅へは、なにで　行きますか？（請問要搭什麼去東京車站？）
60. 今週は　どのくらい　本を　読みましたか。（ 這一週你看了幾本書）
61. 「ゆまさんは　いま　おいくつですか。」「１８さいです。」「嘘つけー！」（yuma現在幾歲啊18歲 騙人！）
62. すみません、だれかいますか？　…だれも　いませんね。（不好意思有人在嗎？）
63. いつか　ヨーロッパに　行きたいです。（哪天真想去一趟歐洲呢）
64. このバックは　大きいので、　なんでも　入ります。（ 這個包包很大 什麼都能裝進去）
65. 「今日のおひるは　なにが　食べたいですか。」「うーん、わたしは　なんでも　いいですよ。」（今天午餐你想吃什麼）
66. 「さいきん　どうですか。」「彼女が　できたので　まいにち　幸せです。」（最近怎樣？ 我叫了一位女朋友每天都很幸福）
67. マクドナルドは、やすくて　はやくて　おいしい。（麥當勞便宜 快 又好吃）
68. あさ　おきて、あさごはんを　食べて、それから　うんどうをします。（それから… 我早上起床 先吃早餐後會運動）
69. はを　みがいてから　ねましょう。（先刷了牙 在睡覺吧）
70. かわいい　彼女が　ほしいです。（我想要可愛的女朋友）
71. 鬼滅の刃のえいがを　見たいですが、ひとりでは　見たくないです。（我想看鬼滅之刃的電影 但是不想一個人看）
72. 兄は　東京の小学校で　英語を　おしえています。（我哥在東京的國小教英文）
73. ここで　タバコを　すわないでください。（請不要在這裡抽煙）
74. このコップは　たんじょうびに　友だちから　もらいました。（這個杯子是我生日的時候朋友給我的）
75. 姉が　ふくを　たくさん　くれました。（我姐姐給了我很多衣服）
76. 今年のバレンタインデーは、リュウくんに　クッキーを　あげました。（今天的情人節我給了ryu很多餅乾）
77. 時間が　ないので、タクシーで　行きましょう。（因為沒時間 我們坐計程車去吧）
78. にもつが　多いですね、てつだいましょうか。（你好多包包呀 我來幫你吧）
79. ゆまちゃん、今度の日よう日　ぼくと　デートしませんか。（yuma 這個星期日 可以和我約會嗎）
80. あしたは　テストが　あるから、家に　かえって　べんきょうします。（明天有考試我要回家學習）
81. 「今日の　テスト、どうでしたか。」「べんきょうしたけど、あまり　できませんでした。」（今天的考得怎麼樣 我有學習但還是不太會）
82. 日本語は　むずかしいです。でも、おもしろいです。（日文很難 但是很有趣）
83. それじゃ、またね！（那 我們再見）
84. 日本語で　自分の意見を　言うのは　たいへんです。（要用日文說自己的意見好幸苦）
85. まだ　よるごはんを　食べていません。（我還沒吃晚餐）
86. 先生のむすめさん、大きくなりましたね。（老師的女兒這麼大了呀）
87. テレビのおとを　小さくしてください。（請把電視的聲音調小）
88. わたしは　ひまなとき、ユーチューブを　見ます。（我有空的時候 會看youtube）
89. 日本に　来る　前に、　少し　日本語を　べんきょうしました。（我來日本之前 學了一點日文）
90. えいがを　見た　あと(で) カラオケに　行きました。（我看了電影之後去了卡拉ok）
91. また　あそびに　来て　くださいね。（下次請一定要再來玩喔）
92. わたしの姉は　わたしより　せが　低いです。（我的姊姊比我還矮小）
93. リュウくんと　ゆまちゃん(と)、どちらのほうが　お酒が　すきですか。（ryu 和 yuma 你們誰比較喜歡喝酒）
94. 「日本料理の中で、なにが　いちばん　すきですか。」「大阪のたこやきが　いちばん　すきです。」（在日本料理當中最喜歡什麼 我最喜歡大阪的章魚燒）
95. 休みの日は、　うちで　アニメを見たり　ゲームをしたり　します。（假日我都在家裡看看動漫 打打遊戲）
96. 日本語を　聞くことは　できますが、　話すことは　できません。（日文我會聽 但不會說）
97. 日本人の　名前を　おぼえるのは　むずかしくないです。（日本人的名字不會難記）
98. リュウくんは　変顔が　できます。（ ryu會做怪臉）
99. わたしは　あまり　英語が　話せません。＝話す ことが できません（我不會太說英文）
100. みなさん、あした　朝７時に　来(こ)られますか。＝来る ことが できますか（大家 明天的早上7點能來嗎）

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