#異體移植第十四話
#痛完還要痛?!😩

插完尿管下體實在太痛了
我同一個姿勢做到屁股酸了麻了,也只能稍稍移動
看著導尿管子飄著血絲
我知道我膀胱裡都是血尿血塊

這時我的"小頭"🐢突然傳來陣陣劇痛,越來越痛
身體發抖,痛到想大叫,想抓著病床
一陣一陣後才慢慢舒緩
原來不是插完管子就會自己無痛流出!

膀胱中的血尿/血塊,要出來經過出尿口出來卡彈的時候也會疼痛
當晚我是打到嗎啡的藥才能度過一晚

這次出院感染的是所謂的【BK病毒】引起出血性膀胱炎
BK病毒by維基百科
https://en.wikipedia.org/wiki/BK_virus
(在骨髓移植受者中，這是引起出血性膀胱炎的重要原因。)

好像少數的人才這樣
一般回家都是發生反排斥比較多
我反而是因為吃免疫抑制劑,造成免疫過低
體內原本安份的病毒現在壓不住了
起來攻擊我
後面甚至還引發了另外一個【CMV病毒】
(巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)是一種β-皰疹病毒之DNA病毒。主要侵犯上皮細胞，可引起以泌尿生殖道、中樞神經系統、肝臟等感染。)

結果兩種病毒都是會往泌尿道去攻擊的...

=
其實現在再回顧
已經忘了自己整個5月怎麼過的了
心力好像都耗在對抗導尿管的不適,也打了和吃了很多止痛藥
聽老婆說
就是看著尿管,從整管紅色變比較偏橘的尿尿黃色

提醒有上導尿管的病友
一定要去買〈導尿管固定帶〉來用
一般藥妝店都有
就不用一直用紙膠黏大腿,黏到破皮(如圖二)
我後來才知道有這種好物

而這種出血性膀胱炎醫生說也沒有什麼藥可吃
一面降低BK病毒指數
一面不斷地做點滴膀胱灌洗,製造膀胱內無菌
並且流動清洗,把血塊血絲都清出來
待黏膜修復OK,減少灌洗量
觀察幾天導尿出來,都不會痛沒有塞住也沒有血尿
才可以出院
最多的時候,一天是灌9000cc的生理食鹽水進膀胱的
反正我也無法控制我要不要尿尿
就隨它了~

P.S.
有知道麩醯胺酸的病友,可能會覺得有用
可惜我也問過醫生,這能不能修復到膀胱的黏膜
答案:幫助是比較小的....
它對於口腔到腸胃的黏膜比較有用~

#圖一為紙膠導尿管固定在大腿的圖
#圖二為導尿管固定帶
下一話:聖靈降臨~🧖‍♂️

#我是幹話王
啊不對，重來！
#我是搞維的麻醉科醫師
#誰叫我麻醉師我跟誰急！

這兩天工作忙又感冒，但想到有很多人在期待我的每日垃圾話(厚臉皮自以為)，暫時幹話更新都改成極短篇好了(至少有寫XD)

你以為講垃圾話很簡單嗎？這就是幹話王的覺悟嗎？一個人的力量是有限度的，不論想做什麼事，一個人的力量是不夠的，人是需要同伴的！

我是立志成為幹話王的男人(？)，誰都不能阻止我前往偉大的航道！一起前往充滿垃圾話的世界吧！！

(發燒到神智不清，胡言亂語)

好啦，今天來講古，醫生那麼多科別，為什麼當初我要選擇麻醉科呢？

一直以來，我都很喜歡李白的《俠客行》。麻醉科，一直會讓我想到這首詩。

【#事了拂衣去，#深藏身與名】
病人深慕外科醫師盛名而來，開完刀感謝的也是外科醫師的神之手，從來不會有人記得我們這種隱身在外科醫師背後的影子。

或許，骨科手術當中你心律不整，跳了PSVT。
或許，你檳榔吃到口腔硬化，連氣管內管都插不進去。
或許，你術中大出血，一場手術我輸了9000cc的血。
又或許，您術中併發張力性氣胸，手術醫師專注於手術視野範圍而無暇理會，是我第一時間發現，把你從三途河畔的賞彼岸花之旅給拉了回來。

以上這些，你會知道嗎？
不，你的意識都在深沉的睡眠當中。
#連你爺爺在一座橋對面跟你招手，#你也看不到。
當你平安醒過來時，你不會知道，剛剛也許你差點就醒不過來了。

【#十步殺一人，#千里不留行】
或許把殺改成救，會更貼切。

『全院廣播！9！9！9！』
『地下停車場出入口，9！9！9！』
『XX病房！9！9！9！』

聽到999，就表示『救！救！救！』
院內有地方有人需要急救！

麻醉科醫師就好像消防員，哪邊失火趕快往哪邊去。 帶著喉頭鏡，或是其他必要的插管工具，拼命的往需要你的地方衝！

聽起來好像很熱血？所以當年涉世未深的小年輕如我，一不小心就踏進這個坑，一踏也11年了。箇中三昧，如人飲水冷暖自知！

有聽過『有功不賞，打破要賠』嗎？插完管，沒人會記得剛剛戴著口罩來救命的人是誰。沒插上，病人就屎了，我可能會被 #告到連我媽媽都不認識我。

急救的病人，在你到之前已經不知道缺氧了多久！所以，每次插管，你都要告訴自己，你只有關鍵性的一分鐘，沒插上病人可能就會有不可逆的腦損傷。所以只能用快！狠！準！的技術，速度將氣管內管插上。

這年頭，像我這樣的智障應該不多了。車子的後行李廂內有男女尺寸的 #氣管內管，#後頭罩呼吸道，還有必備的 #喉頭鏡。在台灣，並沒有所謂的《好撒馬利亞人法》（Good Samaritan law），所以熱血去救路人的結果，也很有可能是我家三個小孩以後會上【爆怨公社】抱怨爸爸留給他們三千萬的醫療糾紛債務！

沒有一點熱血，沒有一點信念，這行，還真的做不下去！所以遇到學弟妹在問我，以後走麻醉科好嗎？我只能拍拍肩膀，告訴他們：『#升官發財請走他路！』

我應該得了一種不講幹話會死的病
來個輕鬆點的小故事好了~

曾經，我的同事，一個麻醉女醫師。
有看過日劇《Doctor X》嗎？

手術服的背後，是短裙或是短褲。
搭配一雙白花花的大長腿~

俐落幹練的眼神，充滿自信的殺氣！

有一次，全院廣播xx科病房困難插管，需要麻醉科支援。

她披著白袍，瀟灑的去插管。

其實夠資深以後，我們都知道，不同的病房call困難插管，實際上的難度是不一樣的！

如果是內科病房，因為內科醫師本來就有點插管的技能樹，通常我們被call就要有心理準備，可能會有一點難度，要備齊各式各樣的插管工具。

如果是某些科的病房，可能就相對簡單多了，輕裝簡行即可！

那天就是某某科病房call困難插管的。
果不其然，我的美女麻醫同事迅速俐落的插上氣管內管！

『這有什麼難插的？你R幾啊？』
我的美女同事居高臨下用睥睨的眼神看著旁邊手足無措的小嫩嫩男醫。

『報告學姐。。。我。。。我R1』
註: R=住院醫師， 數字是年份
1的話就是嫩到不行的洨嫩嫩

美女麻醫沒說什麼就離開了。。。

沒想到學弟居然身負100%純種的m屬性！
也不知道是因為那雙白嫩嫩的大長腿，還是被學姐充滿殺氣的眼神一殺，心裡就小鹿亂撞。。。居然托人傳紙條來約學姐出去吃飯！後續也傳出了一段佳話！

#美女麻醫疑似目前單身
(我。。我好想幫她開徵友文)
#徵求m屬性男士XD

#沒問過她不敢附圖

好啦，說今天只發短文，不知不覺又寫這麼長了。。。
#難怪我老婆覺得我有話癆屬性

以下慣例聲明：

歡迎轉載，#請附出處
已婚大叔臉書不加好友，#特別是異性。
喜歡今天的垃圾話的話，請按讚追蹤 #粉專 即可。

風邪に効く蓮根汁

阿母的止咳良方~~蓮藕湯

從日本回來之後，就開始喉嚨痛，然後就一直咳嗽，到了晚上睡覺時更厲害了，咳個不停，好不容易睡著了，一醒來又開始咳嗽，最後聲音變沙啞，非常難受。

阿母看到我這樣，第二天就馬上到菜市場買了好幾斤的蓮藕，向菜販說是要熬汁用的，不是料理用的，會比較便宜，而且重要的是效果最好。

這是阿母的治咳的良方，就是喝蓮藕湯，材料只有蓮藕和水。

把買來帶土的蓮藕用刷子沖水清洗數次，然後切成塊，放入鍋中，倒進水，用中火熬煮3小時，然後放涼把蓮藕濾掉，就可以喝了。

蓮藕湯止咳有沒有醫學根據，我本人不清楚，但很奇妙，每次喝阿母煮的蓮藕湯，每天約1000cc左右（二瓶寶特瓶），大概第三天就會好很多，半夜也不會乾咳，聲音也恢復正常。

聽說，蓮藕中醫最愛的養生食物之一呢，我看資料說，生藕、熟藕各具有不同的功效。生藕性味甘寒，可清熱生津、涼血止血、散瘀，適用於口乾舌燥及火氣大的人；蓮藕煮熟後，性由寒轉溫，有健脾養胃、補氣養血、止瀉的效果，適合胃腸虛弱、消化不良的人食用。

以現代營養學來看，蓮藕所含主要的營養素有：維生素B、維生素Ｃ、焦性兒茶酚、鉀、鐵、膳食纖維、丹寧酸等，有抗氧化、促進胃腸蠕動、補血、止血的作用。

除了我之外，親戚之間也有好多人感冒咳嗽，所以阿母就跑到果菜市場一次買了6公斤的蓮藕，然後用個大鍋子熬煮3小時，分給眾親友們，雖然烹煮蓮藕時如果用鐵鍋容易變黑，但是因為我們只喝湯，所以就算變黑，也不用太介意。

夏天時，可以冰在冰箱裡，當做清涼飲料喝，生津解渴，蓮藕自然的甘甜，非常清爽。冬天時熱熱的喝，取代含咖啡因的茶類和咖啡，照顧胃腸，補充水分。

這是阿母的配方，也是我從小到大遇到感冒或身體不適時，補充營養的元氣湯，和大家分享。

材料：（以這次份量為例）
帶土蓮藕6公斤，水約9000cc
全部放入鍋中，鍋蓋留縫，用中火熬煮3小時，濾掉渣即可飲用。

這三天都喝阿母的止咳良方，身體回復很快，今天可以開開心心到機場去接來台灣過年的老公啦。

祝大家身體健康，快樂出門，平安回家

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#ブライトサイド #火星 #宇宙

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ストックマテリアル （写真、動画など）:

https://www.depositphotos.com

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https://www.eastnews.ru

出典:
NASA/JPL-Caltech

ESA/DLR/FU-Berlin

NASA Image and Video Library

NASA/JPL-Caltech/Lockheed Martin

NASA/JPL-Caltech/MSSS

Lunar Regolith 70050 sample, collected from the Moon by the Apollo 17 mission, on display in the National Museum of Natural History: By Wknight94 talk, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16937505

Satellite photo of the Great Salt Lake from August 2018 after years of drought, reaching near-record lows: By Copernicus Sentinel-2, ESA - https://scihub.copernicus.eu/dhus/#/home, CC BY-SA 3.0 igo https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/igo/deed.en, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77990895
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