再<问一问DrSeb> Q&A FB live 精华。

*谢谢一群有心人尤其是Mimi Jiang 等网友，帮忙同步记录视频之大部分内容*

1.問：我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫，又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑，但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up. 我应该要怎样？我是可以走点点。

答：我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱，不够营养。因为你是cat4，康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的，可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好，请复诊式，让主治医生知道，或通电话到专科clinic问一问医生哦。

2. 問：1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab

答：要過了十天後，而且沒有任何症狀，才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment. 不要擔心，可以 cancel，也可以 再 apply。

3. 問：Dr, 我们怕covid ， 怕到戴两个3 ply surgical mask. Ok 吗？

答：1 3-ply surgical mask, 1 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。

4. 問：如何定義 closed contact?

答：近距離少過1米，交談多過15分鐘 。物理（肌膚）上碰觸。沒戴mask相互交談。密室/冷氣（循環空氣了）超過2小時。

5. 問：免疫系統錯亂症者注射疫苗后腰酸背痛。

答： 如果是疫苗注射14天之後，腰酸背痛跟疫苗應該沒有關係。去看醫生比較穩妥。

6. 問：有關self test kit RTK 測試

答：self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候去測試，所以才會顯示陽性。太早檢測，病毒量不是最高的時候去測試，所以才會顯示陰性（假陰性）。也有可能是因爲沒有根據指南做測試，所以也會顯示沒有確診。

PCR 會比較準確，在rtk 檢測到negative 的話，做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在後期做測試的話，也會呈現negative。最好的是明天就去做PCR test .如果果經濟上允許的話，明天孩子一起去做檢測。如果不能，就媽媽去做檢測。不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。

7. 問： 請問確診新冠后，會導致sodium 很低嗎？

答： 確診后sodium 低，可能是因爲確診的時候，胃口不好； 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名：HCTZ。解決方法：（少少的鹽分低）確診的時候，吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題，要讓醫生處理。

8. 問： 接受疫苗注射後后，可以捐血嗎？

答： 讓身體恢復，做好抗體 才去接受注射。如果一切無大礙，十四天後可以捐血。

9. 問：Dr Seb, 13岁的孩子，有气喘（几年没发作），长期鼻子敏感（有喷药），皮肤敏感，之后如果安排到打疫苗，需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗？

答：沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況，需要看醫生，有信，確認可以注射才能接受疫苗注射。

10. 問：有關抗體, 確診新冠病毒后，抗體有很多種，可是目前沒有數據證明是哪一種。

答：WHO 的數據是説 ，確診之後 90日内有抗體保護，可是每個人的抗體的程度 / 高低不同，如果有症狀的話，還是有確診的可能性

11. 問：新冠病毒的几时会开始傳染?

答：新冠病毒的傳染，是發燒前的一、兩天就傳染了。

12. 問：在醫院隔離，需要戴口罩嗎？

答：一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。

13. 問：痊愈之後，出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎？還是生產以後才注射？

答：出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ，也有風險

14. 問：關於食物處理。打包回來的食物如何處理？會不會那些送食物來的人，導致我們被感染了？

答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客（自己的孩子/父母/孫子？） 嗎？ 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心，把打包回來的食物倒在自己的碗， 然後丟掉所有的子袋。擔心的話，再從第一個碗，再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性

15. 問：請問水果要怎樣處理？比如榴蓮

答：formid 傳染（當口水掉在表面上，我們占到口水，再碰自己的眼睛 鼻子 。 掉落的口水，但是1-2 分鐘之内，沒有傳染性）的傳染性比較低。如果需要的話，買水果的消毒劑，或者洗乾净后，去皮。

16. 問：请问DR Seb 當我們确趁后，要过了多少天才不会感染到其他人？

答：前提是不再有任何症狀，如果已经过了十天，基本上，stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。（stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天）。雖然传染度很低，不过为了保护自己、自己免疫力还是康复的状况，还是少接触人为妙。

醫生忠告：接受疫苗 90天以内是有保護性，被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀，還是要做pcr test

醫生忠告：可以出關以後，即使做檢驗，PCR 可以維持陽性 4-6個星期， 病毒尸體需要一些時間 才能完全排出體外

17. 問：老公確診，需要隔離十日到25/8 ，我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ，請問我可以去注射疫苗嗎？

答： 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後（遲過25/8）才能接受疫苗注射

18. 問：怎樣取消疫苗注射的預約？

答：在my sejatera 注射疫苗哪裏按 no / cancel， kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B，統統都需要隔離至少十天，才可以出門接種疫苗。

19. 問：請問已經有帶著 face shield + double masks 了，但是還是有嗅到確診者的說話氣味 ，已經去做 PCR, 那麼是不是要繼續隔離？

答：Dr. Seb 有說氣味（如香水等）的粒子是比病毒更小，所以我們都嗅得到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好） + face shield，那就無事。（如果不是很確定，試試看帶了 mask，能否吹得到蠟燭，如果能，就是帶不對。帶不夠穩，還有很多漏洞。）

20. 問：請問發燒到幾度 需要進醫院？

答： 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡，1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院

醫生忠告關於發燒：37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒，可能是體溫計 量多了，需要調。找另外一個體溫計量一量

21. 問: 怎樣分CT value?
答：確診10天以後， 不需要看 CT value .

22. 問: 確診新館病毒的後遺症

答：確診第一期第二期 是完全沒有後遺症
第二期的 會比較累，是正常的。睡眠紊亂會有可能。
第三期 的副作用 跟第一第二期相同， 只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。 是可以完全康復，取決於當時做什麽治療，或許需要physio therapy.

23. 問：第四日，如果發燒，退燒，發燒，退燒，正常嗎？

答： covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥，小孩的退燒藥可以每隔4小時吃

24. 問：如果我吃到確診者煮的食物 我會被傳染嗎？

答：有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診，一半的人沒有確診，確診的人不要煮，沒確診的人負責煮

25. 問：星期五接觸確診病人，自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test，negative。現在有一些症狀　請問需要觀察一下才再去做檢測嗎？

答：應該要在第一次test 之後的４８－７２小時做檢查。需要再做一次PCR檢測。(確診與否都不能到處走，從接觸確診朋友那日算起，要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患，用確診陽性那日算起，隔離10日。

醫生分享：關於疫苗注射
答：如果注射 疫苗，不會被傳染（確診）機率高達70%。如果注射 疫苗 確診，不會傳染給別人機率高達70%。

26. 問：一些不能注射疫苗的，比如重病患者、小孩，怎辦？

答：群體免疫是 80% 的人接受疫苗注射，就會對沒有注射疫苗的人士也形成了保護。

Live视频:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=214640680507767&id=166100196788557&viewer=166100196788557&paipv=1

问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授

DJ May 子

#问一问drseb
#tanyajerdrseb
#askdrseb
#COVID19

這是慢慢第二次游泳，前腳的部分很明顯沒有第一次來的順利，可能是身體稍微不適，游泳的兩天前醫生就覺得慢慢的身體可能受到小風寒，應該是這幾天下雨影響，雖然游泳對復健來說是很好的方式，但因為慢慢身體狀況特殊，有時候游泳的時間點還是要抓好，否則對於復健來說不會有更加乘的效果。
值得一提的是，雖然之前台大獸醫院診斷出頸部的椎間盤凸出，但是以現在慢慢頸椎靈活情況來看，這算是非常棒的事😊
我們持續加油努力👍

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#願嘉玲常駐
#花蓮平安台灣平安
#維持三級警戒至0712
#大家再忍耐一下

【孕婦疫苗接種 需要縣府更細緻的規劃】

昨天（6/22）縣府疫情說明記者會上宣布了中央流行疫情指揮中心開放 #孕婦 可選擇施打 #莫德納疫苗，即日起可在縣內八間醫療院所電話或網路預約接種。

縣府愛護孕婦之急切，讓許多家庭感受到體貼。但在昨天記者會結束後，不少期盼疫苗許久的孕婦和家人們立刻撥打了預約電話，卻得到醫療院所「目前只開放一到三類預約」、「已經沒有疫苗了不能預約」、「請給我們作業時間」等回應，立即跟我們辦公室反映此問題。這個現象凸顯縣府在公告資訊前，欠缺細緻的規劃，在此建議縣府應先做足系統內的溝通與完善的準備，以免徒增民眾與基層人員的困擾。

此外，孕婦接種疫苗的流程也與其他族群很不一樣。孕婦必須先經由醫生判斷是否適合接種、適合哪一款疫苗，而 #產檢 通常是固定期程，若已排定產檢是在一個月後，到時是否還有足夠疫苗可供施打？若為了要早日完成疫苗接種而特地去掛婦產科門診請醫生評估，醫院的婦產科門診是否有足夠量能來承接這些突增的來診人數？又會不會有孕婦在A院產檢卻必須到B院施打疫苗，增加移動及群聚風險的狀況？

下一批莫德納疫苗還要再一個禮拜才會分配到地方政府，期待縣府能抓緊時間，針對孕婦疫苗接種的各項事宜，包含從預約到接種的流程、各院所疫苗數量分配、資訊即時公開等部分審慎評估、妥善規劃。

#花蓮縣政府辛苦了
#一線醫護人員辛苦了

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延伸閱讀：
建請縣府讓高風險孕產婦泌乳諮詢補助到位 https://reurl.cc/9r7WN8

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