潘醫師與您分享產科小知識❣️

🙋🏻‍♀️Q:我如何用超音波追蹤胚囊？
👨🏻‍⚕️A:以最後一次月經第一天算起，到下一次月經該來的時候，28天，算第4週，這時HCG（胎兒的絨毛性腺激素）大約200~500左右，這時超音波是看不到胚囊的。
👉🏻第5週時，胚囊就該出現了，但是胚月台本身的還是小小的，很難照到。
👉🏻第6週胚胎終於出現。
👉🏻6週半心跳就能看到，聽到了！

為人父為人母的等看到心跳才能放心!

大家先別急著說恭喜
因為他/她已經不在了...
這也是為什麼我這一陣子這麼安靜的原因

10月31日 我的驗孕棒告訴我 我懷孕了
我拿著驗孕棒 發抖著走出浴室
跟我媽說 （我媽當時在德國）我懷孕了
她的反應是 怎麼辦哪～
（因為她很擔心我一個人怎麼帶三個小孩）
我看到的第一個反應也是
搓屎 我慘了...
但感性那一面的我是很開心的
我立刻傳了訊息給當時正在美國出差準備要回德國的豆比
他也先是驚訝 然後笑笑接受
我當天，馬上預約了婦科醫生在兩星期後做檢查

接下來的兩三個禮拜
實在是我身、心的煎熬呀～

一開始想的都是美好的一面
像是寶寶的可愛、三個小孩玩在一起的幸福畫面等等
但當我們夫妻倆坐下來思考、討論時
層層現實面真的把我淹沒
現實面倒不是指經濟上
德國福利好
像我們這樣一般小康家庭
如果孩子多
平常生活省一點倒不會過不去

對我們來說，尤其是我
現實面實在是因為我們沒有任何支援
還記得去年豆比去出差幾天
腳才踏出門那天
我當晚就因為被小孩傳染而上吐下瀉
晚上豆豆豆米又一直吵著要我陪
我當時真心覺得我在死亡邊緣二樓三樓臥房跑
（當時還住在舊家房子）
中間還得跑廁所
完全沒有人可以幫我
現在豆比的工作或許會需要他經常出差
而我還是一個人
無依無靠
即便有朋友
但交情還不到能放心地把小孩都丟包
（怕小孩把人家家屋頂都掀了...）
像這樣需要幫忙卻求救無援的情況實在太多
我實在無法想像有三個孩子我該怎麼辦

豆豆豆米健康平安的出生
我們一直都很感恩
現在我跟豆比其實年紀都不小了
實在很害怕小孩出生會有什麼問題
（像是自閉症是在產檢時檢查不出來的）

再來就是考慮到小孩的感受
現在是兩個孩子分我們的注意
多了一個新生兒
我總覺得對不管是哪一個都不公平
至少在第一年我大部分的注意力應該都會在三寶身上
而豆豆豆米其實都還是需要有被關注的感覺
我很害怕已經存在的兩個小孩心靈會因此被影響

太多太多諸如此類的現實問題
讓我們前前後後討論不下上百遍
自從我驗出懷孕後
每天只要是醒著
都一直在想該怎麼辦
我愛我的孩子
即便她/他還只是一顆小小連米大小都不到的胚胎
但想到所有的現實面問題
我真的好難好難做決定

每次想到有新生命的降臨應該是要被祝福的
為什麼這次卻是這樣的狀況
我眼淚就會不受控制地流下

第一次產檢
（依照最後一次生理期來算的話當時應該是懷孕6週）
胚胎還非常小
小到醫生做超音波內診都還量不出大小
也測不出心跳
所以我們決定去做諮詢
（在德國如果要終止妊娠/人工流產，是要去一個特定機構做專業諮詢的）
諮詢後，我還是無法做決定
無論他/她多小
畢竟是自己的孩子
我實在沒辦法說不要就不要
三天後
我們約了有做終止妊娠/人工流產的醫師
我當時的想法是
反正去看
她在終止妊娠之前
肯定還會再做一次檢查
如果她測出了心跳
我就留下
結果醫生說
胚胎還非常小，只是一些細胞而已
實際週數比用最後一次生理期來算還小一週左右
也沒測到心跳
所以我們馬上安排了手術的時間
希望趁胚胎繼續長大前做好

就這樣
我做了目前人生最難也最痛的一個決定
手術到現在過了一個多禮拜
我每次想到，還是很捨不得，還是會淚流滿面

坐在電腦前面已經坐了一個小時
還是沒辦法把我想說的完整表達出來

不管你/妳們能不能理解我們的狀況、我的心情
我都想跟大家說
我從來沒想到這樣的事會發生在我身上
也從來沒想到我會需要做這樣的決定
但
現實就是現實
一家有四口
一個決定影響的是整個家庭的未來
生活常常要做取捨
我能做的就是盡可能保護現有的

好吧～快要半夜一點了
感覺自己已經胡言亂語了
在這兒跟大家說這件事
我想
我只是想找個出口讓情緒釋放一下
謝謝大家當我的情緒垃圾桶

晚安、也是台灣的早安
希望大家有愉快的一天

PS: 可能有人會問，為什麼沒避孕
這個，我可以再說一個長篇故事了...

大家先別急著說恭喜
因為他/她已經不在了...
這也是為什麼我這一陣子這麼安靜的原因

10月31日 我的驗孕棒告訴我 我懷孕了
我拿著驗孕棒 發抖著走出浴室
跟我媽說 （我媽當時在德國）我懷孕了
她的反應是 怎麼辦哪～
（因為她很擔心我一個人怎麼帶三個小孩）
我看到的第一個反應也是
搓屎 我慘了...
但感性那一面的我是很開心的
我立刻傳了訊息給當時正在美國出差準備要回德國的豆比
他也先是驚訝 然後笑笑接受
我當天，馬上預約了婦科醫生在兩星期後做檢查

接下來的兩三個禮拜
實在是我身、心的煎熬呀～

一開始想的都是美好的一面
像是寶寶的可愛、三個小孩玩在一起的幸福畫面等等
但當我們夫妻倆坐下來思考、討論時
層層現實面真的把我淹沒
現實面倒不是指經濟上
德國福利好
像我們這樣一般小康家庭
如果孩子多
平常生活省一點倒不會過不去

對我們來說，尤其是我
現實面實在是因為我們沒有任何支援
還記得去年豆比去出差幾天
腳才踏出門那天
我當晚就因為被小孩傳染而上吐下瀉
晚上豆豆豆米又一直吵著要我陪
我當時真心覺得我在死亡邊緣二樓三樓臥房跑
（當時還住在舊家房子）
中間還得跑廁所
完全沒有人可以幫我
現在豆比的工作或許會需要他經常出差
而我還是一個人
無依無靠
即便有朋友
但交情還不到能放心地把小孩都丟包
（怕小孩把人家家屋頂都掀了...）
像這樣需要幫忙卻求救無援的情況實在太多
我實在無法想像有三個孩子我該怎麼辦

豆豆豆米健康平安的出生
我們一直都很感恩
現在我跟豆比其實年紀都不小了
實在很害怕小孩出生會有什麼問題
（像是自閉症是在產檢時檢查不出來的）

再來就是考慮到小孩的感受
現在是兩個孩子分我們的注意
多了一個新生兒
我總覺得對不管是哪一個都不公平
至少在第一年我大部分的注意力應該都會在三寶身上
而豆豆豆米其實都還是需要有被關注的感覺
我很害怕已經存在的兩個小孩心靈會因此被影響

太多太多諸如此類的現實問題
讓我們前前後後討論不下上百遍
自從我驗出懷孕後
每天只要是醒著
都一直在想該怎麼辦
我愛我的孩子
即便她/他還只是一顆小小連米大小都不到的胚胎
但想到所有的現實面問題
我真的好難好難做決定

每次想到有新生命的降臨應該是要被祝福的
為什麼這次卻是這樣的狀況
我眼淚就會不受控制地流下

第一次產檢
（依照最後一次生理期來算的話當時應該是懷孕6週）
胚胎還非常小
小到醫生做超音波內診都還量不出大小
也測不出心跳
所以我們決定去做諮詢
（在德國如果要終止妊娠/人工流產，是要去一個特定機構做專業諮詢的）
諮詢後，我還是無法做決定
無論他/她多小
畢竟是自己的孩子
我實在沒辦法說不要就不要
三天後
我們約了有做終止妊娠/人工流產的醫師
我當時的想法是
反正去看
她在終止妊娠之前
肯定還會再做一次檢查
如果她測出了心跳
我就留下
結果醫生說
胚胎還非常小，只是一些細胞而已
實際週數比用最後一次生理期來算還小一週左右
也沒測到心跳
所以我們馬上安排了手術的時間
希望趁胚胎繼續長大前做好

就這樣
我做了目前人生最難也最痛的一個決定
手術到現在過了一個多禮拜
我每次想到，還是很捨不得，還是會淚流滿面

坐在電腦前面已經坐了一個小時
還是沒辦法把我想說的完整表達出來

不管你/妳們能不能理解我們的狀況、我的心情
我都想跟大家說
我從來沒想到這樣的事會發生在我身上
也從來沒想到我會需要做這樣的決定
但
現實就是現實
一家有四口
一個決定影響的是整個家庭的未來
生活常常要做取捨
我能做的就是盡可能保護現有的

好吧～快要半夜一點了
感覺自己已經胡言亂語了
在這兒跟大家說這件事
我想
我只是想找個出口讓情緒釋放一下
謝謝大家當我的情緒垃圾桶

晚安、也是台灣的早安
希望大家有愉快的一天

PS: 可能有人會問，為什麼沒避孕
這個，我可以再說一個長篇故事了...

本月初，一項新法律在美國德州生效，禁止懷孕六週後進行人工流產，成為先進國家中最嚴格的墮胎法之一。反觀世界第二大羅馬天主教國，墨西哥最高法院週二裁定，懲罰墮胎違憲，成為墨西哥女性健康與人權倡導者的重大勝利。

講義
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🍼 網站 (相關文章 / 影片)：https://ssyingwen.com/ssep52
🖼️ IG 單字卡: https://bit.ly/ssyingwenIG

———

本集 timestamps
0:00 Intro
1:37 第一遍英文朗讀
4:00 新聞 & 相關單字解說
18:22 額外單字片語
24:34 第二遍英文朗讀

———

臉書社團 (朗讀文字)：https://www.facebook.com/groups/ssyingwen/posts/301461465073433/

朗讀內容參考了
VOA: https://www.voanews.com/americas/mexicos-top-court-decriminalizes-abortion-watershed-moment
NPR 1: https://www.npr.org/2021/09/07/1034925270/mexico-abortion-decriminalized-supreme-court
NPR 2: https://www.npr.org/2021/09/01/1033202132/texas-abortion-ban-what-happens-next
The Dallas Morning News: https://www.dallasnews.com/news/world/2021/09/07/mexico-lifts-abortion-ban-even-as-texas-embraces-it/
The Guardian: https://www.theguardian.com/us-news/2021/sep/09/biden-administration-sue-texas-abortion-law

———

本集提到的單字片語：
Texas 德州
SB 8 (Senate Bill 8) 德州參議院第八議案
Abortion(s) 人工流產、墮胎
Near-total abortion ban 幾乎完全的墮胎禁令
Rape 強姦
Incest 亂倫
Pro-choice 捍衛選擇權
Pro-life 捍衛生命權
Forced pregnancy 強迫懷孕
Democrats 民主黨
Republicans 共和黨
Heartbeat 心跳
Fetal heartbeat 胎兒的心跳
Scientists 科學家們
Embryo 胚胎
Ultrasound 超音波
Fetus 胎兒
Border 邊境
Mexico 墨西哥
Brazil  巴西
Roman Catholic Church 羅馬天主教會
Supreme court 最高法院
Unanimously一致通過的
Decriminalizes 除罪化
Legalize 合法化
Latin America 拉丁美洲
Conservative 保守
Illegal 違法的
Argentina 阿根廷
Irony / ironic / ironically
Sarcasm / sarcastic
Coahuila 墨西哥北部與德州鄰近的州
Mexico City 墨西哥城
Trimester 三個月
Restrictive 嚴格限制的
Insidious 陰險的
Draconian 苛刻的
Cruel 殘忍的
Abortion rights 墮胎權
Roe v. Wade 羅訴韋德案
Landmark decision / judgement
Viability 胎兒在母體外有生存能力
Governor 州長
Attorney general 司法部長
Abortion providers  提供墮胎的醫療機構
Sue 起訴、吿
Whistleblower 吹哨者
Mum 沈默
Clearly 明顯的
Unconstitutional 違反憲法
Kamala Harris 賀錦麗
Not negotiable 不容商量的
Jen Psaki 白宮發言人
Unequivocal 毫不含糊的、非常明確的
Irrational 不理智的
Super Typhoon Chanthu 強颱璨樹
Philippines 菲律賓
Hurricane Ida 颶風艾達


♥️ 喜歡時事英文 podcast 嗎？♥️
你可以支持我繼續錄製 podcast 👉 https://bit.ly/zeczec_ssyingwen

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今年41歲的Arwen Ma是一位「單身」媽媽，一年多前她花費約$600,000前往美國進行體外受精及胚胎移植（試管嬰兒），成功誕下愛子Darren。雖然成為媽媽，但卻沒有經歷過結婚、離婚，甚至沒有另一半，未來要母兼父職絕非輕鬆事，但當初Arwen並非一開頭便萌生單身產子的念頭。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201207/LGGAZVPEARHODBV3P57L4RTKHU/

現時香港不少遲婚女士均會雪卵（即冷藏卵子），以保卵子往後質素良好，就連不少明星如鍾欣潼、蔡卓妍、容祖兒及葉璇等亦曾雪卵。香港中文大學婦產科學系生殖醫學專業應用副教授鍾凱詩提醒，女士35歲後卵巢衰退速度較快，卵子質素亦會隨年齡下降，因此會建議女士們35歲或之前雪卵。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201207/FPKOU265EJHSNDRGBTSXRNHE3I/

今時今日，生兒育女未必是每個人的願望，但對於一些有心建立家庭的人而言，自然懷孕卻並非理所當然的事，他們甚至要用盡千方百計去圓夢。36歲的陳太（化名） 3年前在Facebook開設專頁，將過去6年來進行人工授孕的甜酸苦樂與網友分享。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20201208/IB76JM7KPRCTXKNMY5XBR34RB4/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#試管嬰兒 #單身媽媽 #人工授孕 #雪卵 #遲婚
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論，因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案，要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。




很多人就說8週才大約等於一個半月，可能很多人根本不知道自己懷孕，那豈不是等於幾乎不能墮胎？女性竟然沒有選擇權可以自主決定，而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活，或是有被迫懷孕等等的狀況，難道也要強迫將小孩生下來嗎？




其實我們擔心這一天很久了，美國的保守派兩大主張，一個是反同，另一項則是反墮胎，美國保守派崛起後，就開始修改法案，阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令，幾乎全面禁止女性墮胎，而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫，全部都必須生下小孩。




阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案，讓墮胎成為一種罪，而且根據這項法律，連涉入的醫療人員也將被連帶判刑，最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。




比悲傷更悲傷的故事在這，這項法案即使看起來不合理，美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議，要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中，女性只有三位，就算不看性別，現在保守派是五比四多一票，這讓墮胎權的前途很不看好。




「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智，這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投，就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行，改成8週；不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議，所以接下來將會招開公聽會。




其實墮胎權也不是沒有公投過，但過去比較多是從有禁令的狀況，公投讓墮胎合法化，像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」，就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令，而且你們以為禁止墮胎，就真的都不會有人墮胎嗎？根據統計，愛爾蘭從1980年開始，大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。




人工流產這個議題，除了女權因素之外，還有更多的醫學的因素要考慮，這次節目我們也特別邀請到了，萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師，希望能夠聽聽專業的意見。




一. 提出這個公投法案聯盟認為，女性只要有性行為或是月經延遲的話，就應該馬上進行驗孕，只要遵照這樣的方式，女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕；想請問醫師，通常台灣女性都是多久會發現懷孕？




正常的女生，如果月經沒來一個禮拜，本身又夠警覺的話，當然會馬上發現，不過前提是『月經必須要規律』，不過事實上在台灣的女性族群裡面，大約有10%-20%的女性，月經是不規則的，慢個10天或是20天，根本是非常常有的事情，還有多囊性卵巢症候群的女生，他們的生理期是三個月來一次，我們叫季經，這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。




二. 在美國的經驗，最主要墮胎的族群其實是未成年少女，可能是因為性教育不足的關係，但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定，醫生您認為，如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定，正式地列入法律，對台灣的影響大嗎？




影響非常的大，像主持人所說的一樣，在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人，尤其是現在性觀念非常的開放，但性教育卻不夠普及，很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了，他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀，但是他們卻可能認為是腸胃道的問題，跑去看腸胃科，因為她根本沒有過懷孕的經驗，等她們發現都已經超過了8周；而且有些未成年懷孕的少女，也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群，當她們照顧自己都有困難了，怎麼有可能有能力再照顧一位小孩，所以她們當然也會希望終止妊娠，這些案例在門診都是非常常出現了。




所以我認為，這項法案如果將時間訂在8週，真的有點太苛刻了。




三. 目前台灣規定的是24週墮胎，那這在醫學上是有根據的嗎？如果改成8週在醫學上是可行的嗎？




24周我們要講的就是一個胚胎的起源，從精子到卵子結合之後變成一個胚胎，一般在5到6周開始會有心跳，到8周的時候，它會變成一個像小米粒的形狀；一個胚胎要健康的長成一個人，通常我們在產檢的時候，會分為「內部因子」和「外部因子」。




內部因子就是所謂的基因，基因要好，小孩才會長得好，不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數，像是羊膜穿刺要到16週以上，因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測，現在科技進步，可以做一些非侵入性的檢測，像是抽血之類的，但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來；外部因子就是胚胎的發育，要小朋友長得頭好壯壯，也要持續觀察胚胎型態，像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好，這些都是跟發育的過程有關的外在的問題，但這些也需要大概20週才能長好。




所以在這麼小的週數要決定這麼多事情，驗醫學上來說，是有困難的。




四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營，醫生您從一個專業角度來看，您怎麼看這個問題？




在婦產科的立場，一定是媽媽優先，沒有媽媽就沒有小孩，任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。




這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。




你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內，這樣子的公投如果通過的話，對於女性權益或是整個社會，會有什麼樣的影響？一起和我們分享你的想法吧！




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