今天高雄受到盧碧颱風影響，各地持續降下豪雨，大家都繃緊神經，深怕再度受到水災影響，因為鳳山前陣子才降下致災性豪雨，許多人車子泡水、家裡被淹，甚至還發生婦人涉水途中感電致死的遺憾事件。


昨天總質詢，我也當面向市長詢問鳳山感電致死案後續進度，與市府針對極端氣候下豪雨成災的因應對策。


#鳳山感電致死事件


前一陣子鳳山區出現短時強降雨，瞬間的暴雨不僅造成多處積淹水，甚至有一婦人行經一盞路燈時感電致死，經過數周調查後，查出原因是因修復故障路燈時採架空纜線，但卻未將地下舊纜線抽離，且原電路仍持續送電，才導致這次的遺憾。


我也要求市長必須盡快完成真相調查報告、全面檢討驗收程序瑕疵、全面清查本市道路的漏電斷路器、全力協助後續國賠程序，務必給予家屬一個公道，該賠償、該檢討的部分，絕對不能含糊。市長也承諾，除了代位求償廠商責任，也會全面檢討行政管理責任，並協助後續國賠程序，給家屬一個交代。


#常態化的氣候災害


這幾年致災性大雨越來越常見，世界各地都出現世紀洪災，而高雄更是連續4年都出現時雨量爆表的短時強降雨，早已超過現有水利設施的防洪標準，考驗政府應變能力的同時，也逼得我們必須重新審視與調整現有的治水方針。


因此我也要求市府，除了側溝清淤、排水道疏通與啟動抽水站的基本整備工作之外，更重要的是由小至大、重新檢討現有的防洪應變系統，強化出流管制與逕流分擔，包括：


1.改善現有形狀為直角、多重彎曲之側溝，減少堵塞機率。
2.加速防水閘門補助，若申請率低，應主動協助民眾。
3.將「高雄市淹水潛勢圖」數位化並建立地圖預警系統。
4.廣設建築物雨水回收系統，強化出流管制。
5.強化防災基礎設施，成為韌性城市。
6.「高風險淹水潛勢區之都市計畫」以耐淹設計做為都市設計基準。
7.增加透水性鋪面。
8.參考國際治水案例（丹麥哥本哈根的V型城市運河、日本東京的豎井式地下滯洪池）。


市長表示，在極端氣候的衝擊下，市府也會秉持出流管制與逕流分擔的概念，進行各項治水工作，也會盡力向中央爭取經費，在 #鳳山園藝試驗所、#鳳山行政中心、#青年公園、#小貝湖 設置微滯洪或滯洪池，強化逕流分擔。


近日來，水利局也趕工完成鳳山區治水工程，包括：#鳳山園藝試驗所文龍東路分流、#曹公圳設置分洪渠道、#加高曹公圳南側護岸、#箱涵與曹公圳接觸設置逆止閥，並於颱風來臨前提早降低澄清湖水位提高滯洪能力。


治水是百年工程，非一朝一夕可成，但面對氣候災害的步步進逼，我們能做的就是盡力減少影響範圍，期許高雄能繼續強化調適能力，逐漸往 #韌性城市 邁進，我也會在市議會替各位來把關，與市府一起來守護我們的家園！


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睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

鳳山兩戶的群聚案，沒有蓋蓋子沖廁可能是原因
https://www.google.com/amp/s/news.ltn.com.tw/amp/news/life/breakingnews/3587246
這兩戶屬於不同樓層，所以很多專家認為傳染可能性來自於按電梯按鈕所產生的。當年SARS的時候香港淘大花園社區就發生多戶的傳染。不過這個疫情五六百天以來，台灣人現在搭電梯的時候，我很少看到用手去按電梯按鈕，大多數是用鑰匙和筆代勞。而且電梯設計的時候都要求很高的通氣量，所以也不像是殘留在電梯裡面的空氣中的氣凝膠所造成。香港媒體稱淘大花園的糞管洩漏造成的傳播，我認為也不可能，你知道糞管洩漏會產生多臭的味道嗎?那到底是如何傳染的呢？

已知新冠病毒會出現在大 部 分 患 者糞便以及嘔吐物中。再加上沖廁所所帶來的動能，就可以讓便池裏的新冠病毒存在於氣凝膠狀態而在空氣中懸浮數小時之久。而且根據我檢查過的台灣房子，很少房子在廁所安裝了應該裝在通氣管中的逆止閥，防止別人家廁所的氣體跑到你的廁所來。在沒有逆止閥的情況下，如果你的鄰居有人染疫，他沖廁所的時候沒有先把蓋子蓋起來，氣凝膠在這種不好的這個設備環境之下就很容易到處擴散。所以同社區不同樓層之間的傳染最可能來自於沖廁所造成的氣凝膠現象。

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#水電爸爸
這次要分享抽水馬達更換和安裝抽水馬達要注意的事情
很多人安裝抽水馬達都直接裝在水錶後面，但自來水廠有規定不能這樣安裝
還有水塔上的液面控制器也要注意

0:00-為什麼需要裝抽水馬達
1:17-抽水馬達和加壓馬達不一樣
2:26-這次案例更換原因
2:57-跟業主解說
3:25-拆舊加壓馬達
6:21-安裝抽水馬達
12:43-水塔測試

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#水電修繕 #抽水馬達