傳統的墊下巴手術，都是直接比對下巴外觀，再選擇合適的植入物尺寸，這樣的優點是費用比較親民，術前的前置程序也比較簡單，比較可能發生的問題，是術中醫師需要來回裁剪、修飾植入物，才能調整到最服貼下顎骨的形狀。

為了增加植入物與下顎骨的密合度，也可以選擇將下顎骨形狀以3D列印的方式製成模型，在術前就可以根據每個人的下顎形狀，挑選及模擬自己想要的下巴線條，不用擔心術後成果跟期待不符。這種方法相對的缺點就是成本提高，收費也較高，術前的前置程序也會比較冗長。

不管選擇哪一種方式改善下巴輪廓線，其實最重要的還是要與醫師充分溝通，讓醫師明白你的需求、也讓醫師詳細說明手術的效果和風險，這樣才能將每一次的療程發揮到最大效益，也才不會多花冤枉錢唷。

▍💎植牙Q&A ▍

🤔Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?
👨‍⚕： 以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根 的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙 齒都不是一次收全部的費用。建議找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考，不一定只聽一個醫生的說法，畢竟牙是自己的。不過要特別注意，價錢若差市價太多，一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問 題，反而得不償失。

🤔Q2：我適合哪一種植牙方式？
👨‍⚕：植牙方式除了保守的 傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？
禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：

➠傳統人工植牙 ：
以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

➠微創植牙
不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

➠低疼痛雷射3D導航植牙：
優 點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導 航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙 手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

➠雷射植牙：
運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不 了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

➠自體骨植牙：
多 半適用於因重度牙周病導 致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位 的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療 者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

➠智齒移植：
很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情 形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

🤔Q3：植牙費用知多少？
👨‍⚕：植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。
影響費用不同的原因：
1.醫療技術與經驗值
2.植體、牙冠材質的選擇
3.牙床骨遭破壞的程度的多寡
4.上顎竇提高術的需求
5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同
以上均會影響植牙價位

我決定要矯正牙齒了！
跟大家分享一下做這個決定的心路歷程。
9還10歲左右，我全部已經從乳牙換成恆齒。換牙的過程中一直都是在台北長庚找當時在兒童牙科的劉人文醫師，小時候也有蛀牙補牙過，有些牙齒在更換的時候，因為有些新的牙齒在乳牙脫落前，已經長出來了，所以必須拔除舊的牙齒，不然新的牙齒會長歪。所以印象中小時候很常在拔牙，一直覺得拔牙很可怕。
好不容易，全數換完，劉醫師正好從兒童牙科轉到矯正科，也跟媽媽建議我應該要矯正，印象很深那時候只要台幣六萬塊。我那時候也不是很懂，一開始我也不反對。直到把牙齒的模型做出來，醫生說要拔掉四顆臼齒。我聽到這件事情非常崩潰。心想，我的牙齒才剛剛長出來你就要把它拔掉？好不容易我才覺得終於結束了拔牙的痛苦，你還來？而且是恆齒耶！內心一整個不能接受。因此我拒絕了。當時，他是為什麼跟我媽建議需要矯正，我是不知道的。總之，我放棄了可以矯正的機會。我媽應該也覺得可以省六萬，也沒什麼不好吧！
13歲那年，我姑丈跟我媽說，他覺得我的牙齒很醜應該要矯正，我媽告訴他說是我自己不要矯正的啊！好吧！我承認那時候我有那麼一點點後悔，因為13歲已經是少女了，誰喜歡被人家說不好看呢？可是我還是很害怕拔牙。如果再給13歲的我一次機會決定要不要矯正，我不敢說我一定有勇氣答應，因為真的太害怕！
然後我忘記是幾歲的時候，我有一個表弟去矯正了，他因此瘦了很多，我聽很多人說矯正的過程其實很不舒服，會因此吃不下飯，就瘦了。我聽了以後更加害怕。拔牙可能還只是短痛，戴矯正器可要不舒服個一兩年，外加矯正器實在不是這麼好看，那個年紀開始有那麼一點注意外型，讓我更沒有勇氣了。我當然也會跟好友提起這件事，可是大家都覺得，我看起來並沒有需要矯正，所以這件事情就又放下不管了。
直到長大從事表演工作，這件事情是不是還是會浮現在心頭，在這一行誰不想要變得更好看？真的要整形我也怕，如果一定要整哪裡，真的想整牙，人家說矯正牙齒臉型也會有變化。而且因為覺得牙齒不好看，拍照都不喜歡露齒笑，有時候還是會逼自己露齒笑啦！即便大部分的人都說還好啊！不會啦！可是已經在做表演工作了，我不願意放下一兩年的時間去戴矯正器，而對把四顆牙這件事也還是很在意，所以沒有辦法跨出那一步。
所以我也有想辦法找有沒有矯正器是看不到的，因為記得高中的時候在美國有看過有人戴，但那個時候家裡完全就不願意再花錢讓我矯正，他們覺得當年我自己選擇不要的。那時候我剛去美國沒多久，語言上面也還很吃力，沒心思去煩這些，所以也沒有問但是什麼樣的矯正方法。
好幾年前我在網路上查的時候，就聽過隱適美了，這是一種看不到的矯正牙套，應該就是我美國的高中同學在用的。不會影響到表演工作。但當時上網查好像有些網友說他們醫生說，覺得效果不好，而且不是每個人都適合。我也去查了當年的醫生，他也沒有做隱適美。而且還有網友說找他做傳統矯正要價200,000。坊間當時只要10-12萬，當然這種東西因人而異，所以我不知道是那位網友的難度太高，還是劉醫師的身價高。而當時我查到隱適美的價錢，也是約莫那個價錢，詳細還是要諮詢才知道，畢竟每個人的狀況也不一樣，也許診所跟醫生之間也不一樣，但我也只是先查個行情價，畢竟，如果真的要做的話，也要先準備一筆費用吧！一方面是覺得要價不菲，一方面又覺得如果效果不好就算了，不考慮了。因此再度放棄。
重啟念頭⋯⋯
首先要謝謝這幾年，幫我洗牙的多位牙醫師，還有低調不想被標記的王醫師（我表哥的學長）。這些年來強烈建議我要矯正牙齒，他們建議我矯正並不是為了美觀與否，而是擔心以後會有更多的口腔問題，還有一點咬合不正的問題，王醫師為此磨掉了我一些牙齒，但覺得矯正才是解決之道。而且上一次也因為牙齒不整齊、間距太緊，做完根管治療之後，要用牙套把那顆牙齒套起來，也大大的增加做模型跟裝牙套的困難。
因為建議我做矯正的醫生太多了，而且他們本身也沒有在做矯正，所以也不是自己想賺這個錢，加上最後建議我的這一位，是有認識的，我相信他們不會害我，也不是為了個人的賺錢還什麼目的，所以這又重啟了，我想要矯正的念頭。
每次我把這些建議跟家人說或者朋友說
比較多數的人都會說我覺得不會啊！還好啊！不亂啊！有兔牙很可愛，比較有特色啊！也遇過極少數的人說，像是廣告試鏡比較偏好選牙齒整齊的人。
但一般人覺得要不要矯正的決定，是取決於牙齒到底看起來有多難看，而幾乎沒有考慮到健康問題，或者不知道這跟健康問題有什麼關係。大家都願意為了能變好看很多而花錢、花精神，由這點去考慮矯正的價值。如果本身不是太難看，或者覺得矯正之後可能也不會差太多，就會得過且過。
雖然我重啟了這個念頭，但是以前害怕的事情，還是一樣害怕。於是我就在臉書上面問有沒有人做過隱適美，以前上網查的時候，這個東西在台灣還沒有這麼普遍，只能看幾個網友的文字分享。但我想要聽聽認識的人怎麼說，所以在臉書上面問大家意見。謝謝Kira Chang跟Vivian Sheng的分享，他們都說他們做的效果不錯，而且他們各自在不同的診所做的，讓我信心大增，但是當時我人還不在台灣，所以也沒有辦法去諮詢。
感謝盧盧茶茶紹羅醫師給我，上次回台灣，茶茶介紹了羅士傑醫師給我，但我上次來不及處理牙齒，所以這次要好好的整頓一下！
這邊就跟大家分享一下我的X光片跟斷層掃描。羅醫師說，矯正之後可以改善上我的頸椎問題，我的頸椎太直了應該要往後傾一點，可以減少頸部的酸痛。另外，也可以改善呼吸道的空間。咬合問題也會改善，這個改善了對腸胃也比較好。還有就是小臉、改善法令紋、下巴也會比較明顯，這些細項都是矯正後期還可以再修的。我覺得簡直是太神奇了！迫不及待想要開始矯正！
不過也在看X光片的同時，發現我有水平智齒，這個是不管要不要矯正都應該要拔除的。真的是好在我有想要矯正，剛好檢查到，不然可能要到問題嚴重了才會發現。不把會產生很多問題大家可以自己上網查查看，我也有上網查才知道嚴重性，而且我跟我阿姨說的時候，才知道我的一個表弟也有這個問題，他就比較嚴重了，因為之前拖著沒有處理，所以他下個月拔是要住院一天的。
羅醫師說下面兩顆是一定要拔的。講是講拔牙，但事實上這些智齒都沒有長出來外面，所以是要開刀把它挖出來的，再縫合傷口，還要吃藥消炎，之後還要拆線的。關於拔智齒，我之後另外開一篇寫好了。
重點是，他說我不需要拔四顆臼齒，牙助也說，傳統矯正需要多把牙齒，年紀大一點的時候臉會看起來比較凹，沒精神。而且我常常跑來跑去不一定在台灣或台北，這種矯正方法我可以不需要經常來看醫生。羅醫師自己也很多在世界各國的病人。如果是傳統矯正的話，到完成之前，我就都離不開醫生了，我覺得這種矯正方法實在是太方便了。
拜現代科技所賜，醫生還可以先用電腦模擬牙齒矯正好是什麼樣子。
以前要先放黏黏的東西在嘴巴裡面，印出牙齒的模，再送去給專人灌石膏，做成牙齒模型，麻煩、費時又可能會有一點點精準度的問題。現在只要把機器放到口中掃瞄，電腦上面就有完整的3D模型，直接就可以模擬矯正好的樣子，醫生也可以根據這個圖，再做調整跟修改他希望把你矯正成的樣子。是不是很高科技？
不過那個掃描的機器有一點大，對於女生來說，塞進去可能會有點想吐，掃側邊時，會要把臉頰掰開。但這一切都很值得，而且很快就掃好了，我掃了20分鐘，聽說最快2-3分鐘就搞定。用傳統做模型的方式，可能要一個禮拜才能夠看到你的模型這個馬上就可以看到了，超酷的！
還有將來矯正器要自己更換的時候也會有App來做輔助，聽說app這些數據，也會同步連線傳送到醫生那邊，所以只要我去的地方有網路可以用App就不用擔心醫生追蹤不到我的情況。
這篇我有標記羅醫師，如果我有誤會說錯的地方，再請羅醫師留言囉！
我媽一直念我當年六萬她出錢我不願意做，這年頭矯正不便宜，後悔了吧..之類的，但老實說，在隱適美的問世之後，我完全不後悔當年沒做傳統矯正，而且老實說，10歲左右做矯正的朋友，一堆人長大都歪了，所以可能也是高中左右才開始會比較好。現在的技術更好，我只恨沒再早個三四年做隱適美而已。
接著就下次看矯正的計畫書的時候再跟大家分享囉！晚一點我再分享一下我去口腔外科拔牙的經過！

【感謝訂閱】 破萬QA來了！最難忘的客人？診所取名由來？未來規劃？｜依心唯美 謝東穎醫師

沒看過100訂閱的看這邊：https://youtu.be/h5XPAq4hPrg

從100訂閱到10000訂閱
千言萬語化作一句
感謝大家的訂閱🥰

這次我們從IG上
搜集了東粉們的提問
有發問的東粉來看看
你的問題有沒有被解答吧！

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✉️聯絡我們
預約諮詢｜https://follow-heart.com/10000_li
臉書粉專｜https://follow-heart.com/10000__fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/10000__ig

#一萬訂閱 #破萬問答 #快問快答 #QA #東林CP #愛情故事 #診所取名 #未來規劃 #難忘經驗
#謝東穎 #謝東穎醫師 #謝東穎整形外科 #依心唯美 #依心唯美整形外科

3D列印下巴與傳統墊下巴的區別 | 依心唯美 謝東穎醫師

原來傳統墊下巴的植體並沒有分男女生
這樣墊出來會好看嗎？
3D列印下巴可以解決這個問題？

💡影片重點
3D列印下巴是量身訂製的下巴植體，可以讓外觀更精緻俐落。
並不是像我們想像中
直接列印出下巴植體然後手術放入
而是
1.利用骨水泥翻模
2.列印下巴骨後，雕琢人工骨達到客製化的需求
最後分享一下謝醫師下巴手術很自然的秘訣
不只是硬組織加強就好(下巴植體)
還需要軟組織同時加強(自體脂肪移植)
才能達到最好的結果

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

✉️聯絡我們
預約諮詢｜https://follow-heart.com/kime_li
臉書粉專｜https://follow-heart.com/kime_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/kime_ig

#3D列印下巴 #墊下巴 #卡麥拉下巴 #矽膠下巴 #下巴截骨 #下巴手術 #骨水泥 #小V臉
#依心唯美 #依心唯美整形外科 #謝東穎醫師

【如何選擇適合的#牙齒美白？】

市面上有許多不同的方式
居家專用 #牙齒美白貼片 #美白牙膏
診所施作的 #冷光美白 #噴砂美白
甚至 #瓷貼片#全瓷冠

不同的美白方式
效果有什麼差異呢？

💡影片重點

0:00 牙齒構造&原色
1:20 美白敏感原因
2:00 美白種類及原理
2:58 牙齒美白整理表
3:11 美白種類說明
5:37 原理1-研磨粒子 (物理)
6:23 原理2-美白藥劑 (化學)
8:27 居家及診所差異
9:03 美白牙托經驗分享
11:04 補牙假牙如何美白
11:45 抽神經牙齒美白
12:30 原理3- 瓷貼全瓷冠(外罩)
13:30 瓷貼片推銷話術
15:19 牙齒美白副作用

✏️相關文章
暴牙矯正讓您有好看下巴輪廓
https://follow-heart.com/whi_chi
二次矯正費用和效果值不值得
https://follow-heart.com/whi_pri
我需矯正牙齒？牙套美女怎來的
https://follow-heart.com/whi_beu

✉️歡迎追蹤
臉書粉專｜https://follow-heart.com/whi_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/whi_ig

影片Source來源：
Tooth structure
https://m.youtube.com/watch?v=rHo_kbOgFcw
Teeth whitening- home bleaching
https://m.youtube.com/watch?v=Wlv8eP_ANEo
How to use and maintain custom teeth whitening trays by Helm | Nejad | Stanley - Dentistry
https://m.youtube.com/watch?v=kySZCdFFRKw&t=1s

Zoom Teeth Whitening
https://m.youtube.com/watch?v=B5k-gFsKLKI

What are porcelain veneers
https://m.youtube.com/watch?v=TWMIAxkCJYw


My Professional Teeth Whitening Experience! BEFORE & AFTER
https://m.youtube.com/watch?v=n4qwKK5w8Qg

How to Mold Thermoforming Teeth Whitening Trays
https://m.youtube.com/watch?v=KIOBaxSxitE

Internal Bleaching of a Dark Tooth - Dental Minute with Steven T. Cutbirth, DDS
https://m.youtube.com/watch?v=de6fVeRVY7M

Prepping Teeth for Veneers (In-Depth Instructions) - Dental Minute with Steven T. Cutbirth, DDS
https://m.youtube.com/watch?v=7wxAhYWBOsY

Veneer cementation
https://m.youtube.com/watch?v=jkyfT_w0Auc


#牙齒美白 #陶瓷貼片 #冷光美白 #美白貼片 #居家美白