【治療方法的選擇，往往是一顆體諒病人的心】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副主任暨海扶刀中心主任
沈煌彬醫學博士

實習醫師來到婦產科，最困擾的是一樣是子宮肌瘤，治療方法怎麼這麼多，要怎麼選擇？

住院醫師最疑惑的是，這樣的肌瘤，患者怎麼會選擇這樣的方式？

每次學生問我這些問題，我會請他們來跟我門診，不到兩小時，每個人立刻豁然開朗。
（基於患者隱私，身分設定有些隱藏。）

🍎 30歲的女性，肌瘤八公分，選擇全子宮切除。那天是他的同性伴侶跟他來的，每次月經血崩他很困擾，他也不想再有月經了，我成全他了。

🍎 48歲女生，不孕多年，先生在外有其他家庭，腺肌瘤16公分。她祈求我用盡各種方法保住她的子宮，那是她身為女人最後的尊嚴。歷經了海扶刀、開腹式子宮動脈結紮術、長效型柳普林，目前安然無事，持續追蹤中。

🍎 30歲女性，肌瘤6公分，位置很適合腹腔鏡（約自費4萬）或是達文西（約自費12萬）。但是礙於經濟因素，她選擇了傳統開腹手術。手術37分鐘結束，半樣自費也沒用，術後第二天就可進食和下床。

🍎 37歲女性，單身時尚教主，嚴重腺肌症。不能忍受藥物治療副作用，一顆青春痘都不允許。肚子上不能有疤。預估海扶刀之後一兩年就會復發。目前她已經做過兩次海扶刀，建議她吃異位寧，她照樣拒絕了。她說，「沈醫師萬一再復發，你就幫我做第三次海扶刀就好」。

🍎 41歲單身女性，家住某個縣市海邊，與老父母同住。經痛多年，不想嘗試藥物治療。要求直接切除子宮。「沈醫師，我半夜痛起來根本找不到醫師。那些從其他地方來支援的醫師，根本沒有人要用心經營。直接把我的子宮切掉吧。」我和她來自同一個故鄉，我知道那裡缺乏婦科醫師的困境。

🍎 38歲中醫師，肌瘤合併嚴重腺肌症，拒絕輸血，堅信器官都有它的效用，也拒絕子宮切除。歷經了傳統子宮鏡、海扶刀、柳普林、冷刀。花了快30萬，她覺得值得，因為還可以節稅。目前穩定追蹤中。

以上幾個例子都是這個禮拜的患者故事，換作是你，妳怎麼做選擇。

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【分段重點】
00:00 開場介紹
01:10 弟弟雖然是名廚 但江宏恩廚藝也毫不遜色
09:10 之前家人分散世界各地 只能趁過年過節團聚
10:09 生肖大解析 家運特別旺的人
14:50 爸爸會嚴厲管教兒子 卻超疼女兒
19:33 收入不穩定時 哥哥都會溫暖資助！
21:35 媽媽溫暖貼心 家人陪伴走完人生旅程
30:48 星座大解析 可以成為單身貴族的人
37:17 老婆是粉絲 失聯十年後又再續前緣
41:55 可以求得好運的風水擺設
48:20 太疼毛小孩投入寵物鮮食事業
55:45 養寵物要注意的風水問題
1:01:11 2021年第三次水逆要注意事項？
1:05:11 未來一個月我可以圓圓滿滿嗎？

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我最高觀看次數的影片 (我為何不再拍暗網? 只說一次): https://www.youtube.com/watch?v=jbihKaqEEQw&t=127s

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Billie Eilish出賣靈魂的方法: https://www.youtube.com/watch?v=pfB1S2uy5Po&t=115s
日本最殘酷的直播節目: https://www.youtube.com/watch?v=7E81OKVX7wc
我受夠了, 我的精神困擾: https://www.youtube.com/watch?v=aQ6uxaQhiS4&t=7s

[A片黑暗面] Youtube情侶如何每月賺400萬拍愛情動作片

每月賺400萬拍A片的Youtube情侶 | 愛情動作片的黑暗心理學
每月賺400萬拍A片的日本Youtube情侶 | 愛情動作片的黑暗心理學


2020年，加拿大，7月，被迫困在家無得出街. 為解悶媽媽會煮一碗辛辣麵給我食我坐下看所有集數的
Black mirror黑鏡, 一部預知人類未來將被 （科技社交媒體）侵蝕的一套恐怖劇集.
一千五百萬的價值|震撼到我看完出不了聲,
不是因為這部2011年的劇集預知到2021年多個 稱為Pornhubers為一個職業的女生會處女下海嘅狀況.
而是主角看着自己滿懷夢想嘅女神被名利誘惑最終在屏幕面前出賣身體.
而他身處的整個社會都不覺得這件事有任何問題.


(大家好 今天暗網仔也出賣身體了)
按進我這條影片的你有兩個可能性1) 可能是親密關係新手 對此事感到好奇或2) 喜歡探索這樣東西的情場老手. 無論如何, 受年輕人歡迎的waddystore就是你能得到第一手性知識的地方.
像我這些單身狗, 得把口又可以在waddystore那邊談論兩性議題.
我自己看到那個 ‘ 費洛蒙泡泡彈’ 真是感到好有興趣. 我就會用我自己discount code: dwk12, 就會有1個! 93折扣優惠.
優惠碼你們可以用,
Emuyumi他們更加需要用.

(Play video)
這是擁有超過30,000訂閱的Youtube頻道Emuyumi couple第一條自我介紹影片. 頻道12條影片中有: 一天日常vlog, 情侶浸溫泉, 游水, 綜藝節目, 大概與一般YouTube情侶檔創作者沒大分別

但浪漫與激情的22歲良欽和20歲步美拍拖9個月, 除了賺YouTube 錢, 另一上載影片平台就是色情網站Pornhub, 成為觀看次數超過2760萬, 訂閱人數3萬幾的新興網絡紅人Pornhubber.

2001年福布斯做了一期 ‘A片有幾大’ 報道整個成人影片行業每年能夠賺高達$40億美金.
接近$10億是來自網絡世界的.
但到了2017年因網上盜版盛行整個成人行業進行了一個商業模式的轉型.
真正要賺錢: 女星開始建立個人品牌, 個人網站/視像/跟粉絲互動再次利用網絡這樣東西由危轉為機.

Emuyumi每月拍攝自己做愛靠Pornhub分潤, 計view每月能夠賺300,000 yen, 即是只是2萬多元港幣.

但他們經營有超過2000人的 ‘獨享俱樂部’ 每月收取$140港幣一位, 現時每月賺280,000港元.

這個建立穩定收入渠道的會員收費系統. Youtube會員, patreon也同步在發生中. 會員製的吸引力加上A片威力是否倍增很多呢?

*Do segment where u sign into their fans*
現在我鹹網...暗網仔做了Emuyumi他們俱樂部 的會員.
當然我不能夠給你們看. 但當中有: (list off categories) *
詳細了解後發現 ‘獨享俱樂部’ 賣的是 ‘女朋友的真實感覺 ‘ 加 ‘社交媒體的上癮’ 元素. 之後對觀眾心理, 會有所解釋.

Pornhubber有:

-21歲俄羅斯籍吹簫達人. 990萬view.

- 24歲俄羅斯江門人士. 2150萬view.

當中不只能夠賺錢, 像韓籍日本Youtuber Vivienne Kim拍的Tokyodiary頻道, 一直沒有太大突破. 同樣Tokyodiary命名頻道放在Pornhub就10萬訂閱了.

從小到大A片已經能在網絡世界看一個掣就能接觸到. 為何還會有這麼多人付錢內看赤裸身體?

要破解A片黑暗的心理學我們需要研究因為裸女2020年賺了3.9億的平台onlyfans.
原本為歌手演員內容創作者能讓自己粉絲支持的月費網站,
好快演變成A片女星賣獨家內容的地方.
之後YouTuber, IG女模,女明星, 開始在這個地方買相買片買到發達.
風氣去到一般娘家婦女也利用這個平台賣自己性感相來到賺錢.

香港唯一我見過有Onlyfans的女星是與杜汶澤有所合作的Chantale. 我當然暗網仔又是要深入了解啦!
參加她onlyfans的會員也挺多. 內容非常吸引. 她的粉絲真是可以考慮一下. 但露骨程度不及Pornhub內容. 為何會有這麼多會員?

美國心理學家解釋像Onlyfans這些網站背後的心理來自於3大元素：
社交媒體和賭場給人的多巴胺喜悅感覺-意思是因為很多po都是模糊的, 而是需要付費才能看到. 像玩遊戲機一層一層的功破. 感覺上有種神秘感及期待. 相反色情網站是一點神秘感也沒有.
接觸: 好多時看IG女神的相片都會有一種很遙遠的感覺. 因素是你本人. 相中女生從來都會正視觀眾. 但webcam, onlyfans觀眾是被認同的. 創作者粉絲會跟觀眾.像朋友甚至戀人這樣溝通. (Show response)
認可- 這些網站的女生被私訊的時候不會像交友軟件上的女生這樣愛理不理或不回應. 即使觀眾打最無聊最悶的訊息她們也會熱情嘅回覆. 滿足人類要社交的天性. 也成就該人被重視的快感. ___________[_[[[]]]_[_[[[[]___________________ 這種不會被拒絕會被認可的接觸放在pornhubber emuyumi甚至我覺得Youtuber都某程度上也適合. 為何要看一對你認識的情侶拍這些愛情動作片? 喜歡那種真實吧! 或者跟我2020年每天吃着麵看黑鏡的原理是一樣都是源自於一種安全感一種熟悉感. 就像看你喜歡的YouTuber一樣. 朋友啊. 他的存在他的陪伴, 解救的那樣東西, 亦是我們每一個人心裏的那種一個時候嘅感覺: 寂寞的感覺. 和內心深處那個寂寞而無聊的人.

｜試管嬰兒｜單身靚媽赴美誕試管嬰 醫生拆解雪卵及人工受孕須知
現時不少女士選擇遲婚，有的為事業打拼，有的遲遲未遇上真命天子，不過等到時機成熟，卻發現自己有生育問題？其實不育非絕望，今集《健康Body Chat》邀請到婦產科專科醫生楊穎兒及以及單身靚媽Arwen，為大家拆解雪卵及人工受孕須知，還有在外地進行試管嬰兒的情況。

今年42歲的Arwen是一位單身靚媽，育有一個一歲多的兒子Darren。單身的她在2019年遠赴美國進行試管嬰兒，幸運地以38歲的高齡成功懷上Darren，但過程中亦經歷了不少不育媽媽的辛酸。在Arwen 37歲那年，事業有成又未遇上真命天子，於是決定雪卵（雪藏卵子），待日後遇上如意郎君便可生兒育女。怎料經過了連串檢查，醫生告知她的卵巢有提早衰退現象，除了卵子的儲備所剩無幾，更有可能提早出現更年期。晴天霹靂的她立即在診所「爆喊」，醫生亦明言西方醫學難有方法醫治，建議Arwen尋求中醫調理或立即進行試管嬰兒，事情或許有轉機。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210529/3BIL3DPCJNBPTDNPC3CF7ISIFI/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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