市議員李順進 轉傳 [110/06/08 ~ 06/09] 衛生福利部 及 高雄市政府 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/06/09] 衛生福利部 因應COVID-19疫情，調整COVID-19疫苗公費優先接種對象
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1903378596495216

#衛福編編報報發文時間：2021.6.9
記者會直播：https://youtu.be/HuintRs4VBg
衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(9)日表示，昨(8)日 衛生福利部 傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召開專家會議，討論COVID-19疫苗優先接種順序。會中專家表示，因應國內正處於COVID-19社區流行階段現況，為使醫療、防疫業務正常運作，確保感染後易產生嚴重併發症或導致死亡之對象儘速獲得免疫保護力，同時確保社會及國家設施正常運作，降低疫情造成之衝擊，建議調整「COVID-19疫苗優先接種順序」，將「維持機構及社福照護系統運作」及「75歲以上長者」分別列於第五類及第六類對象，並將「經各主管機關認定之關鍵設施工作人員」、「運輸及倉儲業者」、「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」及「幼兒園托育人員及托育機構專業人員」列入第七類「維持國家安全及社會機能正常運作」對象，需報指揮中心同意。
●指揮中心說明，日本捐贈我方之124萬劑AstraZenecaCOVID-19疫苗完成檢驗封緘後，預計自6月12日起，分階段陸續配送至各地方政府衛生局或指定醫療院所，並依ACIP專家決議之優先接種順序，於本批疫苗開始供應後，同時開放「第一類至第三類尚未接種第一劑疫苗者」、「住宿式長照機構工作人員及住民」、「洗腎患者」及「75歲以上長者」，優先接種COVID-19疫苗。指揮中心將視疫苗供應期程、數量、優先接種對象接種情形及國內外疫情現況，適時調整疫苗分配數量及開放接種對象。
●指揮中心提醒，為確保疫苗接種安全，建議先前曾經因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後請於接種處或附近留觀至少30分鐘，一般民眾則建議至少留觀15分鐘，並自我密切觀察15分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。接種AstraZenecaCOVID-19疫苗後28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。
●指揮中心再次感謝日本政府於此疫情艱難，且全球疫苗產能供不應求之際，及時提供這批COVID-19疫苗，給予臺灣國內疫情防治極大幫助。指揮中心謹向日本政府與人民表達誠摯謝忱與感佩。

#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員
#謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油
#2019nCoV
#嚴重特殊傳染性肺炎
#COVID19
#MOHW_Taiwan
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[110/06/09] 衛生福利部 食藥署積極審查輔導加速COVID-19居家快篩試劑產品上市
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1903367853162957

#衛福編編報報發文時間：2021.6.9
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●有關外界詢問「我國是否有生產COVID-19居家快篩試劑產品」疑義，食藥署說明，截至目前國內核准專案製造及專案輸入之COVID-19檢驗試劑，依廠商申請時檢附之原廠說明書，均載明為專業人員使用，非為一般民眾可使用之產品。如核准之產品有外銷國外販售之情形，應符合當地國家法規。
●因應緊急公共衛生情事之需要，中央主管機關得依醫療器材管理法第35條第1項第2款規定，專案核准特定醫療器材之製造或輸入。政府機關、學校、機構、法人或團體，得依據特定醫療器材專案核准製造及輸入辦法第6條及第9條，檢齊資料向食藥署提出申請。居家快篩試劑產品，亦可依據前述法規，檢齊資料提出申請。
●食藥署為加速國內廠商研發，已於官網建置COVID-19防疫醫材專區，並公布「家用新型冠狀病毒核酸或抗原檢驗試劑專案製造性能評估要求」參考文件，作為廠商研發參考，並提供法規諮詢輔導服務，相關資訊可至食藥署官網http://www.fda.gov.tw查詢（首頁>業務專區>醫療器材>COVID-19防疫醫材專區>新型冠狀病毒檢驗試劑申請專案製造相關資訊）。
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[110/06/09] 衛生福利部 COVID-19疫苗須依循指揮中心所訂之接種順序依序施打
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1903320046501071

#衛福編編報報發文時間：2021.6.9
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●中央流行疫情指揮中心今(9)日澄清，有關媒體報導某臺北診所開放民眾連夜施打COVID-19疫苗案，指揮中心重申，有關現階段COVID-19疫苗之撥配，係由各地方政府統籌分配予所轄合約醫療院所，針對於合約醫療院所提供接種服務，應符合目前公費接種對象優先順序，雙北地區以第一類至第三類未曾接種第一劑疫苗的醫事、防疫人員及高接觸風險者為優先接種對象；雙北以外之縣市，則以未曾接種疫苗的第一類醫事人員為接種對象，並將視疫苗接種進度，逐步開放至第二、三類及機構對象。另針對3月22日至4月11日已完成第一劑之公費對象，於間隔10至12週後，開放接種第二劑。
●指揮中心說明，針對媒體所報導之情事，已請臺北市政府衛生局進行瞭解及處理，另指揮中心聲明，合約醫療院所提供接種服務應符相關規範，並落實感染管制相關指引，同時應規劃維持社交距離避免群聚感染。如經查執行其接種作業有違指揮中心相關接種政策或實施對象者，可依傳染病防治法第29條處以30萬至200萬罰鍰；也再次強調中央與地方「標準一致、做法一致、腳步一致」防疫原則，請各地方政府及醫療院所依據指揮中心所訂之COVID-19疫苗接種順序，進行施打作業。
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[110/06/08] 衛生福利部 因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情，106年至110年度專科醫師訓練認定合格醫院之合格效期，展延2年。
https://www.mohw.gov.tw/cp-18-61293-1.html

公告106至110年度專科醫師訓練認定合格醫院之合格效期，展延2年，即 ...
原合格效期至111年7月31日者，展延至113年7月31日止
原合格效期至112年7月31日者，展延至114年7月31日止
原合格效期至113年7月31日者，展延至115年7月31日止
原合格效期至114年7月31日者，展延至116年7月31日止
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[110/06/08] 衛生福利部 保健闢謠：高血壓是中老年人的疾病，所以年輕人不用注意？
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=13955

1.依據國民健康署2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人的高血壓盛行率達26.29%，推估約有501萬人罹患高血壓。其中18-39歲的年輕族群高血壓盛行率為5.69%，所以高血壓並不是「中老年病」，各年齡層都可能面臨高血壓的威脅。

2.國民健康署提醒所有民眾平時就應了解自己的血壓值，並做好血壓自我管理：
(1)18歲以上民眾每年至少要量1次血壓，如果血壓控制在120/80 mm/Hg以下，可維持每年至少量1次血壓。
(2)如果血壓範圍在120/80-140/90 mm/Hg之間，為血壓前期，表示可能發展成為高血壓，建議應立即改善生活與飲食型態，如：採低油、糖、鹽及高纖的飲食、拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘)等，並尋求醫療人員的專業評估及持續掌握血壓變化情形。
(3)若血壓超過140/90 mm/Hg，建議應與醫師討論是否需要進一步治療，以避免心臟病或中風發生。
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[110/06/08] 衛生福利部 食藥闢謠專區：網傳「只需一碗湯，就可把心腦血管血栓都化掉！」，這是真的嗎？
https://www.fda.gov.tw/tc/newsContent.aspx?cid=5049&id=27108

網傳黑木耳紅棗湯可治療心血管疾病，這是真的嗎？

網傳訊息是錯誤的，黑木耳及紅棗僅是食品，並非藥品，無法治療任何的心血管疾病。

食藥署提醒，當身體出現不適的感覺時，應先行就醫找出問題，千萬不要聽信網傳謠言訊息亂試偏方錯過黃金治療期。
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[110/06/09] 高雄市政府｜電信三雄‧力挺高雄｜高雄人專屬超好康 #再加碼
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4218561624872102

●端午假期就是要 #宅在家 #吃肉粽 #追好劇
●廣大網友瘋狂敲碗延長免費追劇的願望實現啦
●電信三雄貼心採用同一組防疫序號【 #STAYHOME14】，展現 #共同防疫、 #同島一命的精神！
●1即日起至6月28日止，市民只要登入
中華電信HamiVideo「陪你防疫」https://pse.is/3b7c6v

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[110/06/09] 高雄市政府 高雄市身障照顧服務不因疫情中斷
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=8994B5700A354E89

「我行動不方便又一個人住，現在疫情影響，沒有鄰居可以來幫忙，要去買東西、就醫就更不方便了」、「阮阿宏吼，白天那嘸企據點吼，攏ㄟ抵社區趴趴走，我管不住他啦!」，這是這一波疫情下無助的身障者及家庭照顧者的心聲，面對獨居在家或因日間照顧服務暫停之身障者，高雄市政府社會局了解其心聲，防疫期間服務不中斷，全力支持家庭照顧者，並持續轉以其他型式的服務。

身心障礙日間照顧服務自5月21日起暫停服務，據點工作人員停課不停班，製作線上課程供服務對象在家學習及每日視訊電話關懷，另也提供照顧困難的身障者仍可於原照顧機構、據點持續接受服務，或轉介居家照顧、臨短托、個人助理支持服務等，支持在家身障者。

對於遇緊急、特殊困難之身障家庭，社會局個管服務、保護服務、雙老服務持續不中斷，甚至社工全副武裝，戴好口罩、護目鏡、面罩等防疫裝備，進入身障家庭關懷及媒合資源。宅在家的身障者遇有食物及生活日用品缺乏的困境，社工訪視評估後，提供3至6個月物資協助，倘於疫情期間逢經濟困境、有物資需求，可向高雄市實物銀行申請實物給付服務（電話：07-2610125、07-7481756），或就近向社福中心提出申請。

全日型機構防疫方面，鑑於北部地區已有全日型機構有確診病例，機構服務人數眾多，一旦確診極易造成群聚感染，機構防疫成為重要課題。本市身障機構自5月11日起停止探視及住民返家。機構住民小愛與媽媽一起生活多年，是彼此的依靠，小愛到機構後，愛媽每週都會帶小愛返家團聚，因防疫影響，小愛暫時不能返家，教保員指導小愛透過手機視訊，以解相思之愁。機構更因應住民假日不返家，增加輪班人力，工作人員犧牲休假時間，更要安撫不能返家住民的焦躁情緒。

為確保機構住民及工作人員健康，高雄市全日型身障機構更於6月1日至3日完成工作人員快篩檢測，檢測結果全為陰性，其他如新進住民、住民出院或轉入機構皆須接受核酸檢測為陰性，才能返回機構，杜絕外來傳播成為機構防疫破口，保障機構服務對象安全的照顧環境。
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[110/06/09] 高雄市政府 高市三科技園區快篩站啟動　七天拚完萬人移工篩檢
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=548448165D2830C9

苗栗電子廠日前爆發COVID-19移工群聚感染，高雄市長陳其邁宣布今（9）將完成路竹、前鎮及楠梓科技產業園區快篩站設置，針對廠區內約1萬名國際移工啟動快篩，預計將於7天內全數篩檢完畢。

高雄市副市長羅達生指出，高雄市總體經濟年產值4.5兆元、工業就佔55%，因此為保護廠區安全、確保產業鏈供應，市府與經濟部加工出口區管理處、科技部南部科學園區管理局、企業及醫院協力完成快篩站設置，並請企業落實移工宿舍降載、分艙分流等各項措施，每日針對工作場域及宿舍內外進行清消，不僅確保產線生產力不中斷，也讓社區更安全。

廖泰翔表示，本次十分感謝園區管理單位、醫師公會及企業大力配合，迅速完成快篩站設置並啟動篩檢。他也呼籲，企業應依照經濟部「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情持續營運指引」，落實分倉分流、個人及公共場所衛生管理、調整辦公出勤並擬定營運持續經營計畫及演練，避免移工群聚造成防疫破口。

高雄市經發局提醒，本次萬名移工篩檢採預先列冊制，由園區管理單位依企業進用移工名冊，提供給採檢醫院依序採檢。感謝高雄市立岡山醫院、高雄榮民總醫院及高雄市立民生醫院全力協助。至於其他產業園區、企業如有移工篩檢需求，可依循「高雄企業快篩指引」聯繫專責醫療院所協助辦理。
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[110/06/09] 高雄市政府 「高雄好家載」再加碼　 市場、夜市生鮮美食三公里內免費送
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=E8F5B45116FAB2DF

為了減少疫情對經濟的衝擊，高雄市經發局今（9）宣布日前結合餐飲、計程車、LINE、一卡通及點餐業者推出的「高雄好家載」服務再升級！將納入10大市場、夜市加入防疫互助經濟，並考量機動性由機車快遞外送，市府再加碼補助3公里內運費免費，力推防疫宅經濟。

高雄市經發局長廖泰翔表示，「高雄好家載」第二波擴大納入市場、夜市加入，民眾只要動動手指打開「LINE熱點」高雄好家載專區，依照「找、訂、送、付、食」五步驟，在方圓3公里範圍內喜歡的市場、夜市選購生鮮美食滿399元，運費由市府幫您買單。提供市民採買新選擇，鼓勵消費者利用外送的方式繼續支持市場經濟與攤販經濟。透過新的消費方式，不僅能降低傳統市場與夜市的人流，達到防疫效果，也能藉此推動市場與夜市的數位轉型，創造新的防疫互助的經濟平台。

廖泰翔指出，目前已有苓雅、龍華、文賢、哈囉、三民一、楠梓、陽明、光華、忠孝、興中等10處市場與夜市上線。升級的服務整合了超過200攤，推出2000多種品項，各式生鮮蔬果、肉類海鮮與熟食，並提供機車外送服務。他透露，「高雄好家載」後續更將結合勞動部「安心上工」計畫，提供就業機會，培訓他們成為市場、夜市得力助手。

高雄市公有市場自治總會理事長李國祥表示，在家防疫大家自己煮菜需求提高，大家都習慣到熟悉的市場採購，因此各市場都積極動員，鼓勵攤商加入「高雄好家載」平台，不僅讓熟客在線上就能買到市場生鮮商品，更有機會開拓新客群，對於攤商和消費者都是雙贏。

光華夜市主委顏永峻感謝市府在短時間內立即反應，打造創新服務協助店家外送。他指出，夜市大多以飲食為主，雖然很多店家本身就有加入外送平台，但因為抽成很高，幫助相對有限。而這次市府推動的「高雄好家載」既不用抽成又補貼運費，店家參與意願相當踴躍，也希望消費者能夠多多支持。

高雄市經發局指出，「高雄好家載」市場、夜市外送服務除了透過LINE熱點外，也推出一站式網頁瀏覽（網址：3kmyes.com.tw）。接下來「高雄好家載」也將進一步整合各大市場與夜市加入，為傳統市場開拓更多宅商機。

上週推出服務之後，陸續接獲其他縣市的詢問。廖泰翔表示，高雄好家載的初衷就是「互助」，市府已主動向其他縣市分享相關做法，同時也與各地政府請益交流，盼使防疫與紓困措施更加完善。防疫互助不分縣市，相互學習、互助共好，希望大家一起支持台灣的餐飲業與計程車業，共渡疫情難關。
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[110/06/09] 高雄市政府 經發局主動協調 盼市府、地主、管委會三方與瑞豐夜市攤商共渡難關
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=A72246A9F59CFB08

今日媒體報導瑞豐夜市因疫情影響經營困難一事，高市府經發局接獲消息後，第一時間即主動連絡瑞豐夜市管委會並釐清狀況，盼及時為攤商業者提供適切協助。
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[110/06/08] 高雄市政府 高雄再+0！謝謝每一位認真防疫的您！
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4216369751757956

●謝謝千名醫護熱血響應投入疫苗接種大隊
●謝謝在地店家艱難時刻仍向弱勢伸出雙手

●特別感謝醫師公會、在地企業、慈善團體，慷慨捐贈數座正壓檢疫亭、採檢站，強力挹注本市第一線檢疫能量！
●更要感謝全體市民響應防疫政策

●請大家端午節 #待在家 #不移動 #不群聚
●一起宅在家立蛋，讓案例繼續＋０這顆蛋我們很喜歡！

●防疫知識+
○「疫調、匡列、隔離，為什麼這麼重要？」
○假設前提：大家都沒戴口罩、沒保持社交距離
○英國變種病毒R0=5：1個人可以傳給5個人
○如果不做疫調不匡列不隔離
○1人可傳給5人；5天後，5人傳給25人；20天後，1人就傳染給625人
○如果每一次有確診個案，如匡列60%的人，20天之後會傳染給16人
○如果匡列80%，那20天後就仍然是1人！
○625人VS1人，可以透過 #精準疫調、 #擴大匡列、 #擴大隔離，讓感染風險降到最低！

●疫情新聞
【高雄本土確診案例持續加零市長呼籲：面對疫情不可掉以輕心】
https://bit.ly/3v39Rro

#身處黑暗更能看見人性光輝
#端午不移動在家吃肉粽
#雄健康 #高雄市政府衛生局
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[110/06/08] 高雄市政府 端午節連假期間，垃圾正常收運
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=72CC3DBE4A678DD9

端午節連續假期，高雄市清潔隊垃圾及資源回收皆維持正常收運，除星期天（6/13）停收垃圾之外，其餘連假期間（6/12、6/14）皆提供正常垃圾收運服務，敬請市民朋友依規定傾倒垃圾，並可利用本局高雄市清潔車app查詢相關垃圾收運點時間，或撥打各區清潔隊電話詢問。

各區清潔隊電話：https://ksepb.kcg.gov.tw/AdministrativeMessages/AboutUs/CleaningTeam.htm
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[110/06/08] 高雄市政府 2021高雄獨立書店線上讀冊ON LINE TALK & READ 高市文化局與書店雲端攜手 居家防疫閱讀不打烊
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=C9C556AF88D4AC2D

受嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，不僅衝擊民生百業，原本就苦撐的書店經營更加艱鉅。為了與書店業者、出版社及作家並肩作戰，高雄市政府文化局領先推出「2021高雄獨立書店線上讀冊on Line talk & read計畫」，支持書店辦理線上講座、課程與導讀活動，文化局局長王文翠也向因疫情宅在家讀者溫情招手，邀讀者們三方交握攜手共體時艱，一起透過線上讀冊，心靈飽滿，還可以線上購書加值，使書店有營收，振興書市閱讀不打烊，一起度過疫情冰河期。
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[110/06/08] 高雄市政府 暖心托育服務再延伸 家長育兒好輕鬆
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=B31328E923E9F4BB

為配合全國三級警戒防疫，托嬰中心停止收托至6月14日，惟考量各育兒家庭之特殊狀況，自5月19日起，高雄市公共托嬰中心仍持續協助有送托需求之育兒家庭，收托照顧嬰幼兒，迄今陸續於防疫期間收托723人次嬰幼兒，讓家長可無後顧之憂於工作崗位上奮鬥。停托期間，公共托嬰中心仍每日進行環境消毒，以備隨時提供托育服務，工作人員並逐一致電家長，關心嬰幼兒身體狀況及提供照顧諮詢，舒緩家長育兒壓力給予情緒支持。
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #衛生福利部 #高雄市政府 #公告

因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？

其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考

1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。

如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。

2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估

接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。

3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。

以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。

＊產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？

必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。

那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。

＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫

也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似：

出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。

至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。

前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。

相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。

#今日疫情重點【新增286本土案例，其中包含總統府志工，總統緊急採檢確認陰性；5家醫院院內感染，專家：病毒防不勝防，醫院內確診或院內感染難避免，建議採檢陪病者；疫情在社區爆發，陽性率增37倍至2.2％，千名病例中7成來自萬華相關】
　
COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情依舊嚴峻，除了各地方政府自行召開記者會之外，中央流行疫情指揮中心昨（19日）宣布，因全台升為三級警戒，會在每日午加開全國防疫會議後記者會，宣布每日防疫進度。
　
今日新增295例確診個案，其中286例本土、9例境外移入，新增確診個案中有一例死亡。本土案例中具萬華活動史者84例、台北茶藝館60例、獅子會7例、彰化水果盤商4例、宜蘭遊藝場2例、關聯不明者63例、其他已知感染源38例、疫調中28例。
　
今確診個案中，有一名是總統官邸負責照顧退役工作犬的志工，總統府緊急採檢總統蔡英文與其他幕僚、維安人員共25人，結果全數陰性。總統官邸昨日全面消毒，現也已經暫時停止志工相關支援作業。
　
此外指揮中心今日在記者會中證實，目前已有5家醫院出現病患在入院後確診、醫護在社區染疫，甚至院內感染的情形，包含北市和平醫院、板橋亞東醫院、高雄仁惠醫院、台北某洗腎中心，以及三軍總醫院松山分院。
　
■ 新增286例本土案例、其中一例死亡
　
今（19日）日新增的本土案例中，有155例男性、131例女性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日介在5月1日至19日。居住地新北市157例（中和區40例最多）、台北市87例（萬華區40例最多）、桃園市17例、宜蘭縣8例、彰化縣6例、基隆市5例、高雄市及台中市各2例、新竹市及雲林縣各1例。（見今日全台新增病例圖）
　
今日新增的本土案例包含總統府志工，總統府發言人張惇涵在晚間6點50分臨時召開記者會說明，表示該名總統官邸志工是負責照顧退役工作犬，平時住在新北市中和區，沒有萬華活動史，最後一次進入官邸在5月11日上午9點至下午5點40分，期間沒有進入過總統起居寓所，也沒有與總統接觸。張惇涵說，醫療團隊已經組成專案小組，緊急採檢包含幕僚與維安人員25人，目前皆為陰性。
　
張惇涵進一步說明，目前有84名總統府員工為這波疫情的相關接觸者，已採取居家辦公、自主健康管理等措施，正密切監測總統與相關人員健康狀況。
　
另外新北市多日以來成為新增病例最多的縣市，市長侯友宜在記者會中表示，今日確診數比起昨日上升，中和40例（註：因計算時間不同，新北市統計為41例）、板橋35例、新店21例為最多的三個地區，侯友宜坦言：「各區有上升的趨勢，新北市的疫情非常嚴峻。」
　
不幸的是，今天新增一起死亡個案，70多歲女性在萬華工作且獨居，平時有心血管疾病。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，此案15日出現虛弱無力、倦怠時，家人有去看她並聯繫防疫車輛送醫，但她拒絕就醫，因此最後家屬也僅協助提供生活物資後離開，兩天後（17日）去住所探視發現沒有生命跡象。目前家屬都沒有症狀，都會列為居家隔離，是台灣第15例COVID-19死亡案例。
　
■檢驗陽性率一週內暴增37倍至2.2％ 1,286例本土病例7成來自萬華
　
行政院今天中午也召開院會後記者會，與會的衛福部疾管署署長周志浩進行簡報分析近日以來的疫情發展，他指出，一週前疫情控制平穩，通報陽性率（每檢驗100人中出現陽性的比率）僅為0.06％，上一週增加為2.2%，約增加37倍。自5月11日後，短短一周就累積1,286例本土病例，13縣市也都出現新增本土病例；其中萬華茶藝館相關者佔本土病例的7成，顯示各地區的案例大部分都來自於該處傳播而來。
　
周志浩也分析指出，這波本土病例中，40歲以上女性比例佔81%最多，數據比以前高，也擔心年紀比較大的人可能因慢性病而有比較高的機會產生重症。
　
■指揮中心再發布萬華區活動史細胞警訊
　
由於每日新增不少具萬華區活動史的確診者，莊人祥今表示，今天下午3點，會針對4月20日至5月19日之間在萬華熱區停留較久且有前往外縣市的民眾發送細胞警訊，提醒收到簡訊的民眾，如果近期有發生呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，儘速聯絡當地衛生局進行採檢。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充，這次的簡訊是以上次發送萬華區60萬人作為基礎，經過數據分析後，針對還是有較高風險者所發出的警訊，匡列時間則延長至5月19日。
　
今日全國防疫會議亦要求各縣市政府確認轄內是否有熱區（較多確診者前往的地區、確診數達一定規模比例），盤點設置採檢站之地點和數量，並將資訊回報指揮中心，以利評估和協助。陳宗彥呼籲，採檢以身體有症狀、去過高風險地區的民眾為主要對象，「不是大家一窩蜂去，效果不大，」且採檢站設置於熱區，無疑似症狀者勿前往，以免增加感染風險。
　
■增加各縣市熱區快篩站點 避免高風險者移動
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，因應這次疫情加開的社區篩檢站，有台北市5個、新北市4個、桃園市2個、彰化縣1個（行動採檢站、其餘設在醫院內）等，其中雙北與彰化是使用快篩試劑，其他則是PCR檢驗。
　
至於是否由指揮中心每日統一公布各地採檢站的位置和數量，陳宗彥表示將與地方政府討論後再視情況處理，原則上尊重地方政府對疫情的判斷和考量。另外，指揮中心將儘速訂定採檢後送就醫之作業流程，供地方政府依循，原則上採檢後先至防疫旅館或檢疫場所等待，若確診，接到通知後6小時內要移至集中檢疫所或醫院。
　
陳時中也表示，觀察雙北目前設置快篩站的狀況，台北市快篩陽性率從10%以上，到昨天4.6%，篩檢人數也都有1,000至1,200人，找出來的確診個案有58人，快篩站的地點選擇得很恰當。新北市的部分，篩檢量能原本較少，昨日增加到一日可檢驗600人左右，陽性率也從5.5％下降到2.9％。不過陳時中說，板橋區的篩檢人數較多，陽性率也較高，加上新北市的範圍較大，建議可以再多設置篩檢站，避免高風險者大範圍移動。（見台北市、新北市快篩陽性率圖表）
　
因此，新北市長侯友宜也宣布再新增三處社區篩檢站，加上原有板橋、土城、永和、樂生四處篩檢站，總篩檢量能可達1,700人。新北市新增三處社區篩檢站如下，預計明日（21日）啟用：
　
〔泰山輔大篩檢站〕
＊負責醫院：輔大醫院
＊服務區域：新莊、泰山
＊篩檢量能：每日300人
＊地點：新北市泰山區貴子路69號
＊服務時間：08：00發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔中和社區篩檢站〕
＊負責醫院：永和耕莘醫院
＊服務區域：中和、永和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：山北市民活動中心（新北市中和區莊敬路49巷29弄2號）
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
〔新店耕莘篩檢站〕
＊服務醫院：新店耕莘醫院
＊服務區域：新店、中和
＊篩檢量能：每日200人
＊地點：新北市新店區中正路362號
＊服務時間：08：30發號碼牌，09：00開始依序篩檢
　
■5間醫院出現院內感染，和平醫院全面停診
　
由於近日多家醫院傳出院內確診與院內感染消息，羅一鈞今在指揮中心統一說明，他表示，院內感染的醫院共有5間：
　
〔新北板橋亞東醫院〕
5月13日指標案例確診，陸續有同病室、病房病患、家屬、看護，以及在急診隔壁床的病患確診。目前一共有14例確診，確診者都是在指標個案出現後匡列的範圍內，目前177人匡列中，中間也會不斷採檢至5月29日。
　
〔台北和平醫院〕
5月13日，和平醫院2名有萬華活動史的病人住院，19日新增2名確診病患、1名看護，前者與13日確診者之一為同病房病患，後者是同病室其他床的看護，總計5人屬於院內感染，和平醫院全面停診到5月28日。此外，有3人在全院800名員工篩檢時確診，他們都有萬華活動史，研判是在社區被感染，並非在院內傳染。
　
〔台北某洗腎中心〕
目前1人確診、4人快篩陽性，指標個案的護理師有萬華活動史，院內11名工作人員、71名病患居家隔離中，現已完成10名工作人員檢驗，等待結果。
　
〔台北三軍總醫院松山分院〕
14日1名門診護理師因參與進香團確診，而18日、19日陸續檢出居家隔離中的1名醫師、1名護理師確診，一共3名醫護感染。
　
〔高雄仁惠醫院〕
維持2人確診，指標個案具有萬華活動史的行政人員，在全院擴大採檢後確診1名護理師，目前93人持續隔離中。
　
其他院內確診事件：
　
〔台北台大醫院〕
昨（19日）傳出10名工務人員確診，在全院進行抗原快篩後，傳出10名醫護抗原快篩陽性。羅一鈞說，為了解決偽陽性的問題，醫護篩檢時還會同時驗病毒核酸PCR，要等PCR陽性才會列入確診，目前先等結果再進行評估。
　
〔台北萬華社福機構〕
1機構住民曾在5月10日至13日在和平醫院住院，與和平醫院的最早兩名確診個案之一為同病房病患。13日該病患確診，衛生單位要匡列這位住民，當時他已發燒送醫確診，因此對機構進行匡列採檢。昨日一共採檢22人，包含3位住民、19位工作人員，PCR皆為陰性，會持續居家隔離。
　
〔台北榮總醫院〕
1名手術房清潔工確診，目前匡列接觸者採檢均陰性。
　
〔花蓮鳳榮醫院〕
1名護理師14日前往亞東醫院陪病，因此被匡列，在亞東醫院隔離，目前一採快篩陰性、二採陽性，後續會在進行第3次採檢，但初判應該算在陰性，居家隔離47人已解除隔離。
　
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，這確實是目前最困難的挑戰之一，社區出現許多確診案例，有各種可能會進到醫院，很難即刻找出個案。如果民眾有住院需求，已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院，「但其實陪病者沒有篩檢，而且陪病者就算限縮成1人、採取實聯制，還是有風險，且陪病者不可能永遠固定同一人，是不是換了人就重新篩一次，這些都是執行困難的地方。」
　
此外醫護也有在社區染疫的風險，他坦言很難預防，「原本專家小組討論要讓醫院針對醫護每週都採檢一次，但大醫院全院就7、8,000人，執行上很有困難；目前是針對高風險病患的照護醫護，每5到7天採檢一次，只是病毒若從社區來，其他醫護染疫的風險也是一樣高的，現實跟實際還是有執行落差。」
　
黃玉成提醒，「我們現在最擔心的，參照國外的經驗，安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力，在院內病毒若傳散出來會非常可怕，一定要小心謹慎。」而有沒有辦法積極預防？他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次，但台灣若要做到每2週採檢一次，就很難用病毒核酸PCR採檢，而得改用快篩，而且篩檢的頻率要更高，才能讓準確率提升，這樣或許就能達到防範院內感染的效果。
　
■ 全國防疫會議：公布中央、地方共同政策，澄清防疫假訊息
　
因疫情升溫，自今（20）日起每日上午固定召開全國防疫會議，由指揮中心與22個縣市政府之副首長和衛生局局長共同商討抗疫對策。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，未來將確保中央與地方防疫資訊和作法一致。
　
陳宗彥說明，與各縣市的防疫會議後記者會重點是讓民眾知道中央與地方政府的共識和決策，並澄清假訊息和錯誤資訊；若有急迫事項需要即時通知，亦會在上午公布，但與疫情最新進展之有關資訊仍留待下午記者會說明。陳宗彥重申，近期假訊息增加，危害整體防疫的措施和策略，將影響民眾正確了解疫情。指揮中心本日更正2則錯誤資訊：
　
●惡意人士冒用疾管署和疾管家名義成立社群，指揮中心呼籲疾管家LINE官方帳號（有盾牌標誌）僅有一個，民眾勿受騙加入冒名社群。冒名詐騙行為可能違法《刑法》第339條之4的加重詐欺罪，可處1年以上、7年以下有期徒刑，併科100萬元以下罰金。
　
●並無網路流傳之「政府不願購買某公司3,000萬劑COVID-19疫苗」一事，請民眾勿轉傳不實訊息，以免觸犯《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第14條或《社會秩序維護法》第63條第1項第5款規定，最高可罰300萬元或3年以下有期徒刑。
　
指揮中心強調，若民眾不確定消息正確性，應保持「多疑、多查、不亂傳」的原則，可透過第三方查證工具（MyGoPen、美玉姨、台灣事實查核中心、LINE訊息查證）確認，或到疾管署官網澄清專區（http://at.cdc.tw/3pGv10）、地方衛生單位網站查詢。目前中央也請刑事警察局成立專責隊伍，與地方政府合作對抗假訊息。
　
■ 北市即日起飲食攤商改外帶或外送　強化篩檢並增設加強版防疫旅館
　
昨日台北市萬華區4個社區快篩站共檢測1,271人，陽性58人，佔4.6%。柯文哲說明病情潛伏期有2到7天，「現在看到的其實是一個禮拜前的狀況」，但至少顯示目前作法有效，疫情並未擴散，不過在全面施打疫苗前不可輕忽放鬆。
　
台北市發布行政命令，即日起超市、夜市、地下街、攤販和市場的飲食類攤商全面改採外帶或外送，避免接觸傳染，市府將加派人力稽查。黃珊珊也說明，針對佩戴口罩的取締，衛生局已授權各機關自行開單。
　
在篩檢方面，市府已要求醫院急診應同時進行快篩和PCR檢測，快篩陽性者搭乘防疫巴士送至集中檢疫所和徵用的「加強版防疫專責旅館」，以防PCR檢測者有2到3天的等待期，讓民眾緊張不安或確定PCR陽性後再耗費系統能量通知及後送。
　
加強版防疫專責旅館目前增加2家業者約250間房間，明中午後會繼續加開。防疫專責旅館安排醫護人員監測健康狀況，也有警察值班確保安全，並請國軍化學兵支援，在入住者離開後馬上消毒，提升房間週轉率並確保環境衛生。
　
昨日，台北市徵召退休醫護人員投入防疫前線，報名者有1,121人，市府將安排安心檢疫所人員提供訓練，完整訓練期原為1星期，將縮短時程，儘快到防疫專責旅館服務。
　
柯文哲表示，在全國防疫會議中主要向中央確認疫苗供給狀況，知道時程和數量才能安排施打進度。他也向市民解釋，疫情應會再延燒一段時間，但避免群聚就可阻斷傳染鏈，不過「疫苗才是最終解決辦法」。
　
■下一批疫苗何時再來？ 五、六月皆有可能
　
COVAX平台配送的41.04萬劑AZ疫苗昨日抵台，外界關心再下一批疫苗何時來？
　
周志浩表示，衛福部每週都跟國外保持密切聯繫，努力進行磋商，希望儘早或是供應更多，還未簽約的部分是否能採購「談成一件事情其實很不容易，」他多次強調，疫苗還沒上飛機之前都是未知數，一旦確定會第一時間告知國人。
　
衛福部次長薛次元表示，台灣已採購訂有合約的部分，AZ疫苗有1,000萬劑、國產疫苗1,050萬劑，莫德納疫苗505萬劑，COVAX平台則有476萬劑，「五月有可能（來台），六月可能性更高，但多少（量）沒有把握。」
　
國產疫苗目前第二階段臨床實驗尚未完成，如何採購？周志浩表示，國外的疫苗也是採用預購制，買的時候也還在進行臨床實驗中。國產疫苗要等國內藥政機關許可後，才能交付。
　
莊人祥表示，昨（19日）接種1萬7,132劑AZ疫苗，也有較多的疑似嚴重不良反應通報，共有8件，其中一例接種41天後昏倒，診斷腦幹出血，現仍在加護病房。莊人祥記者會後表示，該案是一名60多歲男性，本身有高血壓病史，接種後沒有不適症狀，但41天時昏倒，送醫診斷為腦幹出血。「疫苗沒有類似的機轉，一般而言不會認為是接種疫苗導致腦幹出血，比較可能是個體本身的潛在疾病導致，因此初步研判跟疫苗無關。」他也表示若家屬有疑慮，同樣可以申請VICP（預防接種受害救濟），由專家來研判。（文／陳潔、林雨佑、陳德倫；設計與資料整理／江世民、何柏均 ；攝影／楊子磊、余志偉、蘇威銘、鄭宇辰）
　
#延伸閱讀
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