[爆卦]2021週數對照是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 2021週數對照 在 Facebook 的精選貼文

    2021-08-11 23:12:45
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    <產前胎兒貧血之診斷>

    大人會貧血,寶寶也會貧血。最近遇到相關case,來整理一下。
    完整文章請看:
    https://drjessicakang.blogspot.com/2021/08/blog-post.html

    ---
    以下重點整理節錄:

    #胎兒貧血的原因:

    1. 溶血: 最多是血型不合的溶血,在產前以Rh血型較常見,另外比較少見的是Kell、Duffy和Lewis。

    2. 感染: Parvovirus B19會抑制紅血球生成,因此也會造成貧血。如果可以即時進行胎兒輸血來校正,通常撐過去後預後都不錯。

    3. 胎兒母體間出血 (Fetomaternal hemorrhage)

    4. 雙胞胎輸血症候群/twin anemia polycythemia sequence

    #產前要怎麼確定胎兒貧血的狀況?

    1. #超音波!!! (我們最常使用 #非侵入性的工具)
    目前公認的就是16週以後量測 #中大腦動脈的血流流速 (MCA PSV)。
    我們會比較MCA PSV的MOM值(課本或網路都可以查到週數對照的值),MOM>1.25會要開始懷疑有貧血的狀況,如果MOM>1.5則有可能需要進行胎兒輸血了。

    2. 臍帶血
    3. KB test
    另外抽血也可檢驗血型的抗體濃度。當抗體過高超過一定濃度,搭配MCA血流出現變化,會要更密集的追蹤! (大約1-2週就要追蹤中大腦動脈的血流)

    #產前可以做甚麼
    胎兒治療的部分就是進行胎兒輸血。
    1. 臍靜脈: 和臍帶血穿刺的方式一樣,以羊膜穿刺的針目標對準臍靜脈。
    2. 胎兒腹內的肝門靜脈
    3. 腹腔內輸血: 適合週數小,血管較小的案例。

    #胎兒貧血
    #fetalanemia
    #產前超音波
    #產前診斷
    #子宮內輸血
    #IntraUterineTransfusion

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