🚩防疫措施讓小朋友不生病了？小心欠下免疫債🚩​
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去年起新冠肺炎在全世界肆虐，世界各國都實施程度不一的封鎖和公衛措施。台灣在今年五月以前也已經開始普遍戴口罩和勤洗手，而五月疫情爆發後的三級警戒、學校停課，我們第一線兒科診所都很有感：「小朋友真的都不生病了！腸病毒、季節性流感、呼吸道融合病毒通通不見了！」每年夏天幼兒園開學，剛入學的小朋友總是會經歷約半年大小感冒不斷的「免疫訓練期」，但是今年幼兒園開學後生病的孩子還是維持在低點，可見學校的防疫措施：社交距離、手部衛生、戴口罩、生病的孩子不能到校…等，的確能有效地阻斷疾病傳播鍊。​
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❓但是，當孩子們都不生病的時候，病毒真的消失了嗎？​
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去年冬天世界各地疫情最嚴重的時候，各國的呼吸道融合病毒(RSV)病例大幅下降、甚至幾乎沒有病例；但是當澳洲因疫情較穩定而放寬限制的時候，RSV回來了，而且比前幾年同時期流行更為嚴重、染病的孩子平均年齡也上升了(Clin Infect Dis. 2021:ciaa1906.)。最近紐西蘭首都也出現許多感染嚴重RSV的嬰幼兒，讓醫生呼籲大家重視兒童因免疫系統缺乏訓練而導致「免疫債務」的問題。https://health.tvbs.com.tw/medical/328862​
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為什麼會這樣呢？主要原因是許多呼吸道病毒會持續存活在人體中，就算沒有造成疾病，但也沒有消失。在適當的季節、條件之下，它們還是會在人群中傳播，而當人們有一段時間沒有接觸到這種病毒，免疫系統就忘記了，再次流行時可能會引起更嚴重的問題。以RSV為例，通常在嬰兒和免疫力弱的老年人身上會引起較嚴重的疾病，而嬰兒感染過RSV後，隨著年紀長大若再次感染，症狀會愈來愈輕微。接觸過RSV的懷孕母親也會將抗體透過胎盤傳給胎兒，也許能提供新生兒保護。所以我們可以預期，當RSV銷聲匿跡了一段時間又再度捲土重來的時候，較大的孩子也可能出現較嚴重的症狀，新生兒來自母親的抗體可能變少、而且老年人的風險也增加了。同樣的狀況可能也會出現在其它的感染症。​
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這次疫情讓大家了解到原來公衛措施可以非常有效的減緩傳染病散播，而這樣的經驗在疫情過了以後，也可能長久地影響未來人們的行為和政府的公衛政策。但是，嚴格的封鎖措施不可能永遠執行下去，我們(和我們的免疫系統)終究得學習面對各種病毒，這才是自然的法則、也是免疫系統的先天設計。​
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許多醫師已經在擔心疫情所造成的過度清潔消毒、過度乾淨的環境，會不會讓未來幾年過敏兒愈來愈多？雖然還需要更長的時間來觀察，但嬰幼兒在疫情期間沒有機會接觸多樣化的抗原，錯失了他們在免疫系統成熟的關鍵時刻，的確有可能會讓免疫系統導向過敏的方向。​
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所以在我們努力做好防疫的同時，也不要忘記讓孩子到戶外曬曬太陽、讓他們在草地上跑一跑、摸摸泥土樹葉、撿撿石頭，除了補充維生素D和增進體能，也可以接觸多樣化的抗原、幫助訓練免疫系統。另外回到家裡洗手洗澡換上乾淨衣物，就不需要照三餐用漂白水消毒環境了。我們不可能生活在無菌泡泡裡，如果欠下的免疫債終究得還，那分期付款可能沒那麼痛苦🤣​
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參考資料：Di Mattia G, Nenna R, Mancino E,et al. During the COVID‐19 pandemic where has respiratory syncytial virus gone? Pediatric Pulmonology. 2021;1‐4.

老松國小生日快樂！

2021年5月1日，臺北市萬華區老松國民小學舉行125週年校慶園遊會。（張哲生 攝）

臺北市老松國校在1966年9月的時候，全校計158班，學生數達11,110人，創下了當時全世界學校班級數和學生數最多的紀錄；然而但受到少子化影響，目前全校學生只剩500人，學生銳減，教室被質疑閒置，內政部曾一度提出要將老松國小改建為社會住宅的構想。

2017年4月，老松國小校長林明助表示，早年車水馬龍的萬華如今已改變許多，加上新北市新設很多國小，許多家長為了讓孩子跨區寄讀升學率高的國中，便先讓孩子就讀當地國小，再升國中，如今老松小學部學生只剩約500人，若加上幼兒園、夜補校的學生，也僅有約800人。

老松國小位於臺北市萬華區桂林路64號，其前身為艋舺公學校，創立於西元1896年5月，為日治初期台灣最早的一批小學。

學校成立時的名稱為「台灣總督府國語學校第二附屬學校」，初期曾利用艋舺學海書院與艋舺祖師廟作為臨時校舍，直至1907年1月才遷至現址（蓮花池畔），建造木結構的校舍，並改校名為「艋舺公學校」。

據當時校舍平面圖看，校園三面有教室，中央留設操場，此為日治時期最常見的小學規劃形態。後至1920年代末，因木造校舍遭蟻蝕而嚴重毀損，便易以鋼筋混凝土構造，校舍仍保持三面式佈局。

老松國小的校舍雖屬對稱式的佈局，但教室空間高敞，光線明亮。走廊設計為半圓栱，帶有一絲古典趣味，它是日據中期台灣的小學校舍之典型例，值得保存。

明治29年（1896年）3月31日，臺灣總督府以「敕令第94號」發佈「臺灣總督府直轄諸學校官制」，創設國語傳習所、國語學校與國語學校附屬學校。同年5月21日，以「府令第5號」發佈「國語學校及附屬學校名稱位置」，老松國小前身「國語學校第二附屬學校」正式創立（第一附屬學校位於芝山巖，第三在大稻埕），7月11日設校址於艋舺學海書院（今廣州街與環河南路口），11月1日開始上課。

會稱為「附屬學校」，是因為其作為國語學校師範部學生們教學實習的專門實驗學校之故，附屬學校未置校長，以國語學校校長兼任。總督府為創建殖民行政，必須教育一批能日語的臺灣人作為官廳雇員與通譯，以遂行施政，故開出每日15錢津貼，且畢業後錄用為公務員等條件招攬學生（也可升學國語學校）。入學年齡規定8歲以上25歲以下（1898年8月以後，與公學校一樣，改為8至14歲），在學年限四年。結果，第一年招攬了10名學生（1900年3月第一屆7名畢業）。

1897年1月，校址遷至艋舺祖師廟，此時學生已增至150名。次年（1898年）因應「臺灣公學校令」實施，附屬學校也進行廢校或合併，該校於同年10月改稱「國語學校第一附屬學校」（第一、第三廢校）。

1907年1月，改稱「艋舺公學」，同年5月4日被指定為「國語學校第一附屬學校代用校」，依然是國語學校學生教學實習的附屬公學校。

1907年10月，由祖師廟遷至現址，位於當時蓮花池街與八甲街街廓上（1922年4月更名老松町），新蓋木造教室20間，此時學生數為457名。

1908年4月，從六學年制改為八學年制，但1914年4月復改回六年制，並設置二年制「實業科」，由公學校畢業生就讀，以培養一技之長（1919年改為「簡易商業學校」，1922年再改為「高等科」，皆二年制）。

1914年7月，完成磚造兩層教室8間及大禮堂。

1919年4月，國語學校改稱「臺北師範學校」，該校也改稱「臺北師範學校附屬艋舺第一公學校」，學生1,080人。

1922年4月，改稱「臺北市老松公學校」，仍為臺北師範學校附屬代用公學校，直到1927年5月，才正式獨立。

1936年12月，木造教室改建成二層鋼筋水泥教室。

1941年4月，「國民教育令」實施，廢止小、公學校之名，以示日臺人共學、平等，此時改稱「臺北市老松國民學校」。

1945年8月15日，日本投降，國民政府接收臺灣，11月1日接收該校，改稱「臺北市龍山區老松國民學校」。

1955年2月，正面校舍（北棟）陸續新建、改建為三層鋼筋水泥大樓，至1960年共分六次增改建才完成現今規模，今昆明街側之原二層磚造教室（東棟）也在1960年改建完成，以因應持續增加的學生，如1964年9月，已達156班，學生數突破10,000人；1966年9月，更達158班，學生11,110人，為創校至今之最高記錄。

1968年12月25日，配合政府實施九年國民教育，改稱「臺北市龍山區老松國民小學」。

1978年8月，創立「臺北市龍山區老松國民小學補習學校」，同時廢止「民眾補習班」。

1990年3月22日，配合臺北市行政區域變更，改稱「臺北市萬華區老松國民小學」。

1999年6月29日，臺北市政府指定老松國小正面的校舍（北棟）為市定古蹟。

2010年4月，校門開始改建，並於同年8月30日完成改建。

一百多年來，老松國小對艋舺地區人才的培養具有深刻的教育與文化意義，是當地非常重要的學校。

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