「欸，胖子。」
開始吃藥後的那幾年，我都是被這樣叫的。
我小時候是一個體重過輕、看起來發育不良的小孩，只會被說「你好瘦喔」、「多吃一點」，從來沒有人會把「胖」這個字和我擺在一起。
直到我生了病，必須吃一種會讓人變胖的藥物，一次胖了16公斤。
我看過許多病友，都是從瘦子（或起碼普通身材），變成大家眼...
「欸，胖子。」
開始吃藥後的那幾年，我都是被這樣叫的。
我小時候是一個體重過輕、看起來發育不良的小孩，只會被說「你好瘦喔」、「多吃一點」，從來沒有人會把「胖」這個字和我擺在一起。
直到我生了病，必須吃一種會讓人變胖的藥物，一次胖了16公斤。
我看過許多病友，都是從瘦子（或起碼普通身材），變成大家眼中的大胖子。
而大多數人沒有辦法理解的是，為了活命，我們只能吃藥度日；但眾人的惡意眼光，卻又一次次把我們殺死。
我不知道為什麼別人有權利干涉任何人的生活與身體，我只知道大家習慣指著胖子說三道四，並且告訴孕婦應該要怎樣保護胎兒、在我染了一頭橘髮的時候說這樣很奇怪。
我還刺青、穿鼻環，做盡了許多別人不認可的事，可是我從來不知道，這到底干他們什麼事。
我們沒有傷害別人、沒有作奸犯科，我們只是活成自己喜歡的樣子，甚至只是為了治病。
我忘記了，這個世界習慣把別人的身體當作公共場所。
前幾天有懷孕的女藝人被告知「喝冰水對胎兒不好」，我真的很佩服他站出來的勇氣；躲在鍵盤背後的人，難道也想嚐嚐被指著鼻子要求怎麼活的感受嗎？
如果這樣是「為我好」，拜託你管好你自己就好，不要對我好。
總之，不知道為什麼的我突然瘦下來了，而且一次就把暴肥以後的體重全部歸零。在瘦下來之後，很明顯感覺到路人看我的眼光都變了，以前無論是認識的人還是路人，都會過來說「不要再吃了、你太胖了」（請問我是花了你的伙食費嗎），現在我則被說「你太瘦了，多吃一點」，可是我其實喜歡自己剛剛好的時期，並且我不明白大家有什麼好給我建議的，這是我的人生不是嗎？難道會因為我的身材、外貌而影響你的人生嗎？
如果會的話，那麼應該檢討的是對自己的人生都沒有決定權的你吧。
無論是別人的話語，還是行為、眼神，在這段暴肥到暴瘦的過程，我真的見識到了人性。
而我大膽的亮色頭髮、鼻環、刺青，也都是我的驕傲，我絲毫沒有想要收斂的樣子，也享受於展現它們的美好。
有一次搭車時，一個小孩指著我身上的玫瑰說：「媽媽，他的花好漂亮。」那個媽媽立即沈默，大概是不好意思在我眼前說「你以後不准給我刺青」吧。
但我想說的是，如果你喜歡，那就去做，去刺青、去染頭髮、去穿洞、去把自己吃得胖胖的或是瘦瘦的，只要你思考過，確認這是你要的。
因為只有你能對自己的人生負責；所以你也只需對自己交代你所有的行為。
那些不理解你的，一點都不重要，我尤其對於「長輩」的看法嗤之以鼻，更不認可「身體髮膚受之父母」，對我來說，我只是借了一個人的精子和一個人的子宮，並且依據法律被撫養長大而已，過了18、20歲之後，我們就從此沒有關係了。
我的人生是我自己的，無論是唸什麼科系、做什麼工作、把自己搞成什麼樣子，都是我自己的事。
如果你還在困惑自己該長什麼樣子，那就去摸索，對於所有的意見都抱持參考與尊重，但不要盲從。
因為他們不用替你的人生負責，你也沒有義務活成他們期待的人生。
我知道我天生喜歡亮眼的裝扮，所以我會繼續把我的黑髮漂成浮誇的顏色，並且在臉上穿更多的洞、把全身刺滿玫瑰。
我想成為一幅美麗的畫作，而那種美只要我自己懂。
PS.我真的超討厭那種「做自己就是應該怎樣怎樣」的說法，做自己正確的方式就是「我愛怎樣就怎樣」，我不愛運動我就是死都不去運動、我最近厭食我就想這樣不健康的瘦、我喜歡玫瑰我就是要把全身刺滿玫瑰、我喜歡吃起司我就是照三餐吃吃到拉肚子，那些指責我的人，請你們顧好自己已經夠糟的人生^_^
#鼻環 #刺青 #美 #瘦 #寫作 #寫字 #價值觀 #人生觀 #做自己 #穿洞 #漂髮 #染髮 #造型 #浮誇 #自信 #writing #written #beyourself #hairstyle #myself
16歲懷孕會被告嗎 在 觀光客不知道的倫敦 Facebook 的最讚貼文
[追病毒週記］12月2日週三
🇬🇧Lockdown1.0第254天/🏴英格蘭LD2.0第27天
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�｜最新動態｜
今天是英格蘭實施新防疫措施的第一天。
＃地方鄉民的白話文就是今天解封了
上週被問到英格蘭二度LD在12月2日結束，那新措施分級（Tiers）規定是這天起還是隔天起？我以為LD是四週，應該週三結束週四才新措施。哈哈結果是「結束」這一天就開始實施分級規定。
＃這是英式數學嗎
昨天（週二）國會辯論通過新的分級措施方案，兩百多民議員投廢票，剩下的議員以兩百多票贊成對抗不到80票反對，方案過關。反對的議員大多是因為所屬的選舉區被列為禁令最嚴重的疫區，很多商業無法運作，這是很無奈的事。
＃上次也是LD施行前一天才在國會辯論
我常在想這種last minute 國會提案如果沒通過是什麼局面？當然事先有朝野協商，但這次很多執政黨議員反對。
以前有過幾次，防疫措施強森沒有在國會質詢就宣布實施，被國會主席訓斥不尊重國會（英國政治制度簡略版：國會的起源是要限制君主的專權，首相的起源原是君主的掌櫃暨軍師，到現代社會首相變成國政執行長，要對女王董事長報告，也要面對理監事監督）。
去年強森技術性讓國會休會五週，避免討論脫歐的細節，後來強森被告，最高法院判強森違法、休會的決定無效。（沒有繼續追蹤這條，歡迎知道的來分享）
📺今天一早首相府開疫情簡報會，公布英國核准了輝瑞藥廠製造的疫苗。下週開始第一批疫苗上路，將成為全球第一個施打疫苗的國家。這牌的疫苗英國訂了四千萬劑，預計年底會到貨一千萬劑。
💉疫苗分配原則以降低死亡率、維護醫療系統運作為原則，目前訂出9級優先施打對象：
1.養老院的居民與院內看護
2-1密集接觸新冠患者的第一線醫護人員
2-2 80歲以上的長者
以下按年齡分級，每五歲一級。
70歲以上長者與病理上極端微弱的個人同列第四級。
65歲和16-65歲有高風險慢性病的成人同列第五級
50歲以上成人列九級。
��
�懷孕婦女與16歲以下不建議施打疫苗。
...........
嗚嗚嗚...剛剛寫完要發出不知道按到什麼鬼，總之完成的內容不見了。還好還有前半部有存檔，今天先這樣了。
16歲懷孕會被告嗎 在 觀光客不知道的倫敦 Facebook 的最佳貼文
[追病毒週記］12月2日週三
🇬🇧Lockdown1.0第254天/新分級制度第一天 /更新：補上強森給萌弟的回信
｜最新動態｜
📅今天是英格蘭實施新防疫措施的第一天。＃地方鄉民的白話文就是今天解封了
上週被問到英格蘭二度LD在12月2日結束，那新措施分級（Tiers）規定是這天起還是隔天起？我以為LD是四週，應該週三結束週四才新措施。哈哈結果是「結束」這一天就開始實施分級規定。
＃這是英式數學嗎
📺今天一早首相府開疫情簡報會，公布英國核准了輝瑞藥廠製造的疫苗。下週開始第一批疫苗上路，將成為全球第一個施打疫苗的國家。這牌的疫苗英國訂了四千萬劑，預計年底會到貨一千萬劑。
💉疫苗分配原則以降低死亡率、維護醫療系統運作為原則，目前訂出9級優先施打對象：
1.養老院的居民與院內看護
2-1密集接觸新冠患者的第一線醫護人員
2-2 80歲以上的長者
以下按年齡分級，每五歲一級。
70歲以上長者與病理上極端危弱的個人同列第四級。
65歲和16-65歲以及有高風險慢性病的成人同列第五級
50歲以上成人列九級。
#以下慢慢等
📌懷孕婦女與16歲以下不建議施打疫苗。
❄️這牌的疫苗需要保存在零度70-80度以下，運輸與保存需要額外的設備，專門賣冷凍食品的連鎖品牌 Iceland 公開表示他們可以幫忙。＃最後報到的國家隊
🗳昨天（週二）國會辯論通過新的分級措施方案，兩百多民議員投廢票，剩下的議員以兩百多票贊成對抗不到80票反對，方案過關。反對的議員大多是因為所屬的選舉區被列為禁令最嚴重的疫區，很多商業無法運作，這是很無奈的事。
＃上次也是LD施行前一天才在國會辯論
我常在想這種last minute 國會提案如果沒通過是什麼局面？當然事先有朝野協商，但這次很多執政黨議員反對。
以前有過幾次，防疫措施強森沒有在國會質詢就宣布實施，被國會主席訓斥不尊重國會（英國政治制度簡略版：國會的起源是要限制君主的專權，首相的起源原是君主的掌櫃暨軍師，到現代社會首相變成國政執行長，要對女王董事長報告，也要面對理監事監督）。
去年脫歐前，強森技術性讓國會休會五週，避免討論脫歐的細節，後來強森被告，最高法院判強森違法、休會的決定無效。（沒有繼續追蹤這條，歡迎知道的來分享）
🎅一位叫做萌弟的小朋友寫信問強森：
「我今年八歲，你和你的政府團隊有沒有考慮過聖誕老人今年能不能來？如果我們把洗手液放在（給聖誕老人的）餅乾旁邊，他可以來嗎？或是他自己會去洗手呢？
我知道你非常忙，但可以請你和你的科學家們討論一下這件事嗎？」
＃首相很忙
＃但是萌弟關心的事也很重要😂
有六個小孩的強森回答：
「非常謝謝你來信詢問這個很重要的問題，關於疫情中今年聖誕老人能不能來送禮物這件事。
我知道成千上（百）萬個其他孩子們也在問同一個問題。
為了確認一下，我剛打了電話去北極（＃唬） ，我可以告訴你聖誕老人已經準備好了而且很期待出發，麋鹿魯道夫和他的同伴們也是很期待。
首席醫療官要我告訴你，迅速且安全地照以往的方式提供聖誕老人飲料，這樣對你和聖誕老人的健康都沒有風險。（＃醫療官躺著也中槍😅）
在餅乾旁留下洗手液是很棒的點子，有助於預防病毒傳播，你自己也要用喔，也要常常洗手，就是這些事會讓你和你的朋友列為乖孩子名單。
再次謝謝你的來信，祝你聖誕快樂。」
＃聖誕老人是KeyWorker😆
小朋友的爸媽們也可以鬆一口氣，今年聖誕老人小屋(Santa grottos)各地照常開放，老公公會親自聆聽小朋友的心願 ＃不是Zoom，但是防疫規則小孩不能坐他的大腿。
＃聖誕老人是不是該優先打疫苗😂
16歲懷孕會被告嗎 在 STELLA MA Facebook 的最佳解答
讀書時十五十六，結果沒有去接種疫苗。
後來到發現腫瘤，要去看專科，醫生跟我說才懂。
其中醫生跟我說的一個重點是：在發生過性行為後，接種HPV疫苗仍可減低患上癌症風險。這點實在有太多人誤會了，我也有在4月Life Update影片說。
順帶一提在上年的施政報告，其中一樣令我感到滿意的就是：由2019/20學年起，會為就讀小學五年級的女童接種子宮頸癌疫苗。香港在性教育一直趕不上潮流，但這大概是林鄭在任內一項可以給合格分數的政策。
在這裡，強烈建議各位去接種，因為這是給未來的自己一個保障啊。
P.S. 咦？香港還有教育這回事嗎？ (¬_¬)
《Are you kidding me?》HPV & 子宮頸癌篇（上）
38歲的C小姐因下體突然出血而被送到急症室診治。女性下體於非月經期間出血的話必須進行陰道檢查+/-鴨嘴檢查（Speculum Examination）。
於陰道檢查期間，C小姐感到劇痛而鴨嘴檢查發現子宮頸大量出血，在9點鐘位置有一顆不規則形狀的腫瘤。看著那子宮頸的形狀，急症科醫生大概心裡有個譜，便把病人收進病房等候婦科醫生檢查。
婦科醫生問C小姐過往的性生活、HPV疫苗和栢氏抹片檢查，得知C小姐沒有打HPV疫苗亦從來沒接受過栢氏抹片檢查。由於HPV感染和子宮頸病變的風險非常高，建議C小姐進行Colposcopy詳細檢查子宮頸以及抽取活組織檢驗。
Colposcopy時醫生會於子宮頸塗上Acetic Acid +/- Iodine尋找病變的位置、範圍和Mosaicism，發現子宮頸病變頗為嚴重的，毫無疑問的是惡性腫瘤，故同時抽取了幾個活組織送到病理科檢驗。活組織抽取後C小姐子宮頸大量出血，需使用Silver Nitrate止血。及後安排了C小姐回婦科門診看報告。
C小姐回到門診看化驗報告，當日抽的三個活組織均顯示HPV-16感染以及CIN3（癌前病變）和Squamous cell carcinomas （子宮頸癌的一種）。
「Are you kidding me？」
聽著化驗報告的結果，C小姐露出一股難以置信的表情。無他，有一天下體突然出血，然後一系列的檢查後，還沒來得及消化便被告知患癌，任誰也不能接受吧。
正當醫生慢慢解釋子宮頸癌的治療方案時，C小姐很生氣的說
「不要鬧了，我過去十幾年都沒有做過愛，怎麼可能感染HPV和子宮頸癌」
「那你在過去的幾十年有曾經跟男生發生過性行為嗎？」
「那是十幾二十年前的事！那個時候我們還有戴安全套，怎麼會現在變成癌症？」
「嗯，其實只要一次的性行為已經足夠感染，就算在過去的十幾二十年來你沒有進行性行為，那一次的感染已經能令子宮頸慢性病變成為癌症」
「但我們明明有使用安全套，為什麼會是我？」
「安全套並不能有效防止HPV感染」
接下來便是醫生詳細地向C小姐講解安排正電子掃描和麻醉檢查（Examination Under Anesthesia +/- Hystoscopy +/- Cystoscopy）作Staging和評估治療方案如化療+放射治療。
在整個問診和檢查期間，C小姐都是懷著震驚和不解的表情跟醫生對話。你大概可能會說C小姐為什麼過去都不做栢氏抹片檢查，會有子宮頸癌也該是意料中之事。
但其實推廣子宮頸癌和疫苗方面，很多婦女都沒有被好好知會風險和好處。
大家都只會說
「Sexually Active是做栢氏抹片檢查的indication」，卻沒有人跟女生們說過只要曾經有過性行為，即使只有一次而現在sexually inactive，也足夠感染HPV和病變至子宮頸癌，所以仍要做栢氏抹片檢查；
「你曾經發生過性行為，接種疫苗已無意義」，卻沒有人跟女生們說過發生過性行為後接種HPV疫苗仍可減低風險，讓她們作informed decision決定是否打疫苗；
***破處後接種HPV疫苗的效果沒有破處前的高，目前CDC建議是為所有26歲或以前的女性接種HPV疫苗，如有疑問請諮詢醫生。
「HPV會導致子宮頸癌」，卻沒有人跟女生們說過只要及早治療早期病變，便可大幅減少患子宮頸癌機會，治療並不影響懷孕機會；
「安全套可以避免感染性病」，卻沒有人跟女生們說過安全套完全不能防止HPV感染，只有HPV疫苗才是非常有效減低子宮頸癌的風險。
這一切的information mismatch導致C小姐般的病人因缺乏screening而未能及早介入治療。
C小姐最後的staging是Stage IIB，接下來要面對的是.......
待續
***ADDIT: 破處後打HPV疫苗雖然保護性沒有破處前高，但仍有一定保護效果，請諮詢婦科醫生建議再作informed decision
#下集講子宮頸癌疫苗
#下下集講子宮頸癌前病變治療