【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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【6月5日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🌧本日受滯留鋒面影響，氣候仍不穩定，也請大家注意居家附近山坡地與排水！
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*15:00基隆疫情記者會*
🛑公布CDC 6/5日發布基隆確診13名個案（見本文附圖第2、3、4張）
🔹案10518為70多歲男性，其兒子為台北市確診個案，採檢後確診。
🔸案10519為60多歲女性，是養護中心住民，並是案9434、案10741之共同室友，已匡列高風險接觸者，採檢後確診。
🔸案10733為80多歲女性，是案8904（美髮店員工友人）之母親。
🔸案10734為40多歲女性，是養護中心照服員，主要照顧案9434、案10519和案10741，已匡列為高風險接觸者，採檢後確診。
🔹案10735為10歲以下男性，是案7185（營養師）兒子。
🔹案10736為10歲多歲男性，是案7185（營養師）兒子。
🔹案10737為40多歲男性，是案7185（營養師）先生。
🔹案10738為70多歲男性，身體不適主動就醫，採檢後確診，疫調中。
🔹案10739為20多歲男性，是案9723（正祥復健就診者）之孫子。
🔸案10741為90多歲女性，是養護中心住民且是案9434、案10519之室友。
🔸案10742為40多歲女性，是台北確診個案職場接觸者。
🔹案10743為50多歲男性，是案8680哥哥、案5346之友人。
🔹案10912為30多歲男性，是案9233（基隆市環保局清潔隊員）兼差送貨之職場接觸者

▪補充：6/4昨天CDC公布的10058個案屬於台北市個案，因此6/4基隆市確診案例更正為6例。
▪6/5日13例基隆確診個案分別為7人家庭間感染（5個家庭）、3例養護中心感染（2位住民、1位工作人員）、1例台北市職場接觸確診、1例基隆市職場接觸確診與1例身體不適自行就醫。
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🏠基隆挺醫護：暖心住宿🏠（見本文附圖第5張）
優惠對象｜設籍基隆且於本市6大醫院任職之第一線防疫醫護人員
＊本市6大醫院為衛福部基隆醫院、基隆長庚醫院、三軍總醫院基隆分院、新昆明醫院、礦工醫院、基隆市立醫院
挺醫護住宿優惠｜入住700元
合作專案｜
➡️ 優惠房每房房價一律以1,400元優惠計
➡️ 基隆市政府支應合作旅館防疫醫護人員入住每房700元
合作旅館｜柯達大飯店
優惠時間｜6月～7月（得視疫情需要延長）
服務電話｜觀銷處 02-2426-4866（一～五 08:30～17:30）
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🐟崁仔頂加強防疫措施🐟
市府與自治會共識：
1⃣️ 所有攤商「雙罩（口罩＋面罩）＋一套（拋棄式矽膠手套）」
2⃣️ 到崁仔頂採買之攤商比照辦理（若無法自行準備面罩，自治會會以成本價販售）

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💉💉 #疫苗施打💉💉
中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員，6/3（四）新增2100劑，針對以下人員施打：
1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人（先前已打1280人）
2⃣長照機構工作人（含社工）＋復康巴士司機此次加打900人（全部人員）
3⃣警察外勤人員此次加打200人（先前已打677人）
4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人（先前已打112人）
5⃣公車處司機（全部人員）此次加打260人
5/27（四）AZ疫苗有3000劑（300瓶）疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢（ 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。）
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【疫情紓困補助資訊】
⛵️觀光紓困補貼（2021年5～7月）⛵️
觀光旅館業級旅館業｜員工薪資及營運補貼：每位員工40,000元
民宿業｜營運補貼：每家50,000元
領隊導遊｜無雇主導遊及領隊薪資補貼：每人30,000元
防疫旅館｜每日：每房1,000元
　　　　　第一線工作人員3,000元每人／每月（津貼）
貸款利息補貼｜觀光產業周轉金貸款利息：補貼1年
服務電話：觀銷處 02-24264866（一～五 08:30～17:30）
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🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
補貼資格：
1⃣️中華民國國籍
2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼

補貼金額：
勞保月投保薪資24,000以下：30,000元／人
勞保月投保薪資24,000以上：10,000元／人

撥款方式：
➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者：免申請，勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票（自2021年6月4日起，🔥🔥6/4行政院已經撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
➡️ 未請領過補貼：符合資格之民眾，請於6/7～7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
方案二選一：
1⃣️以自然人憑證登錄，或健保卡卡號＋戶口名簿戶號登入
2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話，登入資料無誤，將儘速撥款入帳

☎️勞動部專線：02-2396-1266 分機5555
☎️本市勞工行政科：02-2420-1122 分機2207
🌟去年已經請領，工會會主動做申報，不需要再到工會洽詢！
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🌟弱勢加發生活補助🌟
每月加發1500元｜政府主動審核，免申請
加碼對象共八類｜補助期間5～7月
1⃣️ 身心障礙者生活補助
2⃣️ 中低收入老人生活津貼
3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
6⃣️ 低收入戶就學生活補助
7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女（含孫子女）教育補助
8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
⚠️5月、6月、7月｜主動審查、不用申請，直接撥付！（🔥🔥6/4日行政院已於撥款，請此類朋友可以查詢帳戶）
⚠️諮詢電話｜社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203～2205，或各區公所社政科（服務時間：週一至週五8:30～17:30）
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👷‍♀️勞工紓困：安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷‍♂️
【基隆市政府安心即時上工】
資格：申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
名額：提供500個職缺，若用完會加碼
實施日期：即日起至2022年6月30日
補助內容：每個月最高80小時，每小時160元，最長6個月
➡申請方式：請向就業服務中心登記（電洽：2422-5263）
📱基隆市政府安心上工詳細資訊（見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【安心就業計畫】（勞雇協議減班補助薪水）
申請資格：勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
補助內容：依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助，最長補助12個月
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，僅受理寄件申請！（請見https://npptw.org/NQeWkh ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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【充電再出發訓練計劃】
勞雇協議減班列冊通報
補助參訓勞工：參加訓練課程，每小時160元，每月最高為120小時
補助事業單位：補助訓練費用350萬元
➡申請方式：即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請，可線上申請或寄件申請！（請見本文附圖申請步驟，或掃QRcode申請）
📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊（見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj ）
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210，專線：2428-7801
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
（詳細資訊請見：https://tinyurl.com/yawchpuj ）
1. 中小企業紓困單一窗口（專線電話2422-4897）
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等，通勤人數變少，基隆市快捷公車調整班次如下：
▪1088：於平日減少發車次數10班、為38班，假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088：尖峰發車間距原本是4～5分／班，調整為6～8分／班；離峰發車間距原本為10～15分／班，調整為30～60分／班
▪1579：尖峰發車間距原本是15～20分／班，調整為20～40分／班；離峰發車間距原本為30～40分／班，調整為60～120分／班

🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
*5/26（三）起夜間公車停駛！
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象：已出現疑似症狀，且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式：請於一至五8:00-17:00進行網路預約　https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話（02-2428-3844，有篩檢資格疑問亦可撥打此專線）
➡️快篩流程：預約完成，經審核接獲衛生局通知後，於指定時段前往站點採檢，採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點：三軍總醫院基隆（正榮院區）、礦工醫院（八堵院區）、市立醫院（院本部）
❗️為避免增加染疫風險，如果沒有接獲衛生局通知，請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天，目前預約量低於每天快篩量能。
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象（一）：基隆市防疫旅館第一線防疫人員（防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員），每月津貼3000元，獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
2⃣️補助對象（二）：市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者，每人每晚補助500元防疫津貼（一人上限7000元），獎助時間自5月22日起算3個月（得視疫情需要延長）
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩，違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業，加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩，有乘客上下車時，務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚（可以運動，但必須保持社交距離、全程戴口罩）
◼倒垃圾沒戴口罩，立即開罰並且拒收垃圾（民眾等待垃圾車時，請保持社交距離）
◼進入營業場所，不戴口罩，商家可以拒絕（勸導不聽，可以打110）
◼外出全程戴口罩（警察將進行定期巡邏，一經查獲有違反情事，不再勸導，逕予開罰）
◼必須休業場所嚴格執行查察，若查到假關門真營業，立即斷水斷電，一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶（5/26 14:00 CDC記者會公告）
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長（理事主席）交接典禮、會（社）員（代表）大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等，皆停辦至6月14日（隨疫情發展修正）
◼環保局本日因降雨天氣不穩（6/5）取消消毒行程： https://tinyurl.com/sbyxvz58
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【學校、托育】
➡️高中以下停課｜5/19（三）～6/14（ㄧ）｜包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育（保母）｜5/20（四）～6/14（一）｜停托不停班（家長可選擇是否送托）
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⚠️高中以下學校＆幼兒園相關措施
➡️畢業典禮｜配合停辦，或採線上轉播方式
➡️畢業考（國小六年級、國中九年級、高中三年級）｜各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考｜補考6/5（六）～6/6（日）及分發作業｜維持辦理

🔥也請家長們注意防疫照顧假，只要符合相關規定雇主應予以准假（請見勞動部懶人包）：https://npptw.org/SwUIB0
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🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定：因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由，補習班應自事實發生日之次日起十日內，按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者，不在此限。
5月份公私立幼兒園部分，按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定：按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費，退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔，基隆市政府也向中央反映，國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
🔥🔥另外！教育部也於5月28日宣布，6月份私立幼兒園停止到園期間，不向家長收取代收代辦費用，復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收，將納入紓困4.0，教育部將爭取特別預算。
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📖高中以下本學期期末考評量方式📖
因應全國實施疫情警戒第三級時間延長，教育部通令：「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考：國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考，各校可採多元方式進行評量。」
基隆市做法｜因各校評量方式、次數、權重等，是配合課程計畫進行設計，並不相同，因此市府尊重學校專業，不做統一規範。各校將循程序在本週（6/4）前決定後，公告在學校官網，並透過「school+」免費APP主動通知家長。
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【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14（一）
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14（一）
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14（一）
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆流動夜市｜5/15（六）起停業一個月
➡️安樂市場｜延長至6/10（四）0:00｜休市
💥💥市長已於6/2宣布，傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店｜至6/8（二）｜停業　
➡️基隆戶外籃球場｜5/19（三）下午起｜停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動｜5/19（三）起｜暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制，並做好入場者防疫管控
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🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請：https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪｜5/17（一）～614/（一）｜取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」｜5/17（一）～6/14（一）｜暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務，僅受理電話諮詢（電話：02-24652171轉1101或1102或1168）。
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以上資訊來源：CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
＊若有錯漏請不吝指教 ＊請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19（新冠肺炎）專區：https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊！
推薦使用「Cofacts」LINE機器人：https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放，若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間（9:30-12:30 / 13:30-18:30）採用以下方式零接觸聯繫！
☎電話：02-2434-6817
🗂線上陳情表單：https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung（要記得加＠唷！）或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。

🌿 天然保健所 🌿
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和一般的上班族比較起來，我們的工作乍看之下好像很有彈性，自由度高，
但其實真實的情況是，我們一張開就要一直工作到閉上，並沒有所謂的上下班時間，像我不是在電腦前工作就是在攝影，其他時間就是在處理小孩，細菌先生則是有一半的時間在跑外面，更多的體力活 😣

年輕的時候，就算做個一天一夜沒睡覺好像也還好，忙完小孩要玩就照樣一起玩，但現在體力真的逐漸母湯，追小孩越來越動不起來，晚上一躺平就直接美丁美當了 🤣🤣🤣

為了增強我們的體力，我們打算靠這個黃金戰神將瑪卡能量補給來幫助，一個行動電源的概念，市面上的保健食品品牌眾多，各有他們的愛好者，不過這次入手的天然保健所非常特別 🤫

☝️他們團隊是由專業的營養師、中醫師和生技博士所組成的台灣原生品牌。

✌️ 具有專業工廠標章認證而且擁有數十年經驗的專業工廠一起合作，生產製程品質有保障。

👌 天然的植物萃取成分，沒有防腐劑、西藥成分和塑化劑和，也沒有重金屬殘留，讓大家都可以吃的安心!

黃金戰神將瑪卡能量補給一盒裡面有30包，超高的瑪卡劑量，一份裡面就含有2,500mg的瑪卡含量，足足是同類產品的3倍以上呢，研究指出瑪卡最佳攝取劑量是每天1,500-3,000毫克的瑪卡，所以我們一天只要依照狀況來個一兩包就可以輕鬆滿足，非常方便 🤗

大部分的保健食品都是做成錠或膠囊，黃金戰神將瑪卡能量補給則是呈現細緻的粉末狀，打開就可以聞到清新的香氣，我覺得有點類似人參的味道，不會有怪味讓人討厭 👍

主配方除了瑪卡以外，還有酵母鋅-275mg、L-精氨酸-200mg、南非醉茄-125mg和酵母B群-30mg，他們在用料和配方上都非常的公開與透明，不會避重就輕的只寫個成分，裡面劑量卻不明，這點很加分，畢竟是要吃進去的東西，我們當然要好好的了解清楚才行，不要有吃安慰劑的隨便心態才是 😌

像他們裡面的原料都是採用國際大廠的原料，一點也不隨便馬虎 🔎

🌿 MacaPro®-是市場上最大瑪卡的原料廠的黑紅瑪卡原料，他們特別嚴選了秘魯安第斯山脈的瑪卡來製作，因為擁有低溫糊化技術的關係，可以保留住比較多的營養 🤩

🌿 Lalmin®酵母鋅和酵母B群的原料廠是來自加拿大的 Lallemand 公司，這家可是世界頂尖酵母生產廠，擁有超過百年的製造經驗呢!

🌿 KSM-66®-南非醉茄的原料廠則是具有廣泛的研究和臨床試驗，能製出市場上濃度最高，生物利用度最高的全光譜南非醉茄根根提取物!

有了黃金戰神將瑪卡能量補給的幫助，再也不會到傍晚就有電池耗盡的感覺，不管是陪小孩玩樂還是再度修稿的N戰，都能快速回血回魔，再次擁有強大的戰鬥力，旅行還是出差都可以輕鬆搞定，體力提升以後，做事情效率也upup，每天的時間彷彿又多了起來呢 🤓

雖然瑪卡AKA男性保健神物，不過其實女生也是可以補充的，國外也有許多女性把瑪卡當作運動補給使用，當然自己平常的日常保養就要實在的做好，早睡早起，養成運動和良好的飲食習慣等，這些雖然都是小事，但累積起來就是身體健康的本錢，不可小覷呀 🤏

跟我們一樣也需要行動電源來加成自己回血回魔速度的朋友
可以參考這個黃金戰神將瑪卡能量補給看看喔 😉👉
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