【台北爆發市場大型群聚 有賴中央進場搶救】
指揮中心記者會重點：
■今日本土76例，境外4例，新增10例死亡。
■臺北市48例高居第一、新北24例（#雙北佔95%）、桃園3例、新竹市1例。疫情更加侷限於雙北。
■14例為居家檢疫時驗出（新北5例，台北6例），62例為社區驗到案例（新北19例，台北42例），雙北疫情控制不佳。
■5/11-7/1累積個案13654人，解隔離10551人，佔77.3%。
■北市三市場確診數：第一市場88名，第二市場22名，環南市場111名，雙北案例都有，大致各半。（這情形本來就是常態，台北疫調一開始推說外縣市疫調困難，而非儘速尋求合作，實在難以理解）
■北市三市場前進指揮所，已於今日開始篩檢，已發布疫情警示簡訊，已完成環南40例，北農5例確診者疫調，正進行41名確診者接觸者183人匡列及居家隔離（指揮官：#新北匡列很積極，言下之意台北可能就沒有那麼積極），北農一市場篩檢2600人，有6陽性（3舊案）。
■7/3：必須完成一市場所有檢驗（北榮進駐），以及確診者的疫調隔離採檢，要求北農針對二市場提出防疫營運計畫，加強員工健康檢涉。環南市場擴大匡列、加強流動工人管制、落實員工管理、7/8再次全員檢驗，復市前必須提出加強防疫管理計畫。
■屏東枋寮醫院490人居隔，接觸者匡列已經達3701人，已採檢2480人目前除案14816（果農妻子）外無陽性。
■屏東枋山社區採檢12744名PCR均陰性，社區應是安全的，但因最後接觸日為6/27，還是要監測到7/11號才能較放心。目前看起來，傳播力高於alpha 1.5倍以上的delta病毒被屏東成功擋下，#反而雙北疫情難以控制。
■各行業防疫管理應變，需有：1.積極預防作為：人員健康管理、人流管制、人員衛生、個人防具、環境清消。2.即時應變作為：盤點人員造冊（之前地方造冊非常不完整）、落實匡列採檢隔離、高風險區域加強清消、加強非密切接觸者之健康監測，高風險區域人員定期採檢。

Q&A：
■民間購買疫苗步驟在順利推動，但採購疫苗還是不容易，我們是要求德國原廠出貨，由原廠保證（非中標復必泰，亦非有疑慮的中國分裝品）。
■北市原有市場外的採檢動線不良，因此將市場內部分區域清空，一定要在市場裡面設採檢站，讓市場的人更方便更有意願來採檢。我們就是要面對問題，趕快把可能的人找出來。
■Moderna疫苗注射後留觀15分鐘，自我觀察15分鐘，曾經接種任何疫苗有過敏者，建議留觀30分鐘，接種後發燒超過48小時，全身紅疹、眩暈等不適症狀應儘速就醫。考量可能有心肌炎的副作用，若接種數天內有胸痛、喘的症狀，需儘速就醫。
■V-Watch追蹤疫苗接種後回報的55894人，AZ第一劑的副作用還是以注射部位疼痛、疲倦、肌肉痛最多，發燒約26.9%，AZ第二劑副作用都有下降，發燒剩3%。Moderna第一劑還是注射部位疼痛、發燒大約3.1%，但依國外經驗第二劑副作用會比較嚴重，目前國內尚無資料。
■台南接種Moderna後死亡案例尚須調查，目前看起來非嚴重過敏反應。目前接種Moderna疫苗後死亡，尚未有正式案例報進來。
■環南確診攤商僅12攤，捆工等外圍作業人員較多（之前台北不論疫調、疫苗造冊的方向，都有很大的破洞）
■Moderna包裝可以打14人，充填有8cc左右（一人0.5cc），抽取還是會損耗，不強求一定要打到14人或更多。
■柯文哲防疫出包，疫調破口改口要靠打疫苗，現在推說要等到7/15才知道打疫苗有沒有用。記者問是不是不可能解封，部長回答還是要確診者最後隔離期滿都沒有案例，會比較放心。
■台灣致死率高類似各國第一次爆發大規模流行時的狀況，但上升幅度其實沒有他國高。
■死亡案例內有3例，是順利解隔出院以後，又隔了一段時間才死亡。例如90多歲女性，6/5出院，6/24送醫7/1死亡，死因爲心臟衰竭。另一例50多歲有藥癮男性個案6/20解隔返家，6/30意識改變送醫，死因是腦部顱內出血。另一例6/13解隔離出院，6/22住院檢驗陰性但因其他病原的肺炎而過世，這些死亡原因可能都不是因武漢肺炎引起。目前60天內的死亡不論原因，都會先算了武漢肺炎相關死亡，所以發生火警嗆死的也都列在死亡名單內。
■昨天1392人入境，桃園機場1188人、松山79人、高雄共114人，高風險七國共39位，大多已採深喉唾液進行
PCR。桃園T1/2都有派出護理師和協勤人員駐點進行採檢，
■染疫康復後沒有陰性報告，也無法打疫苗，未來會考慮用康復證明等方式，提供市場進場識別方式。
■疫情的時候沒辦法每項都做到位，但看到問題就要積極解決
■醫護家人疫苗施打規範會與ACIP討論來進行，目前先繼續用年齡層往下開放。
■投票案是公民重要權益，非必要不會限制，但一定會嚴格要求保持距離或防疫裝備等。
■PCR檢驗一般量能為7.2萬件，最大為12.4萬件，採檢都有相關指引來進行，最近每天大概3萬多件。篩檢陽性率0.1%，可以看出篩眼量相當夠。
■解剖與死因判定都是由檢察官指揮法醫進行，公正性不會有問題。（一些媒體渲染、猜測早該停止！）
■精準疫調要往外匡列，高風險社區就是鼓勵採檢，同時進行像是屏東那樣。
■（#混蛋媒體）TVBS又用惡意的口氣問台灣是不是有「黑數」，指揮官回答，有本土流行的國家都有可能有沒有檢查出的案例，在台灣253天本土零確診的時候可以說沒有黑數，但現在面對疫情，要積極預防作為應變，每個人都要提高警覺。
■環南市場確診Ct值高低都有，可能5月傳到現在一直沒有停，前後不等時間染疫的人都有。

#今日疫情重點【三級警戒延長至6月14日！今新增281例本土案例、校正回歸261例、6例死亡；雙北醫療量能吃緊，各縣市動員700張病床協助重症患者；預計6月200萬劑、8月1,000萬劑疫苗可接種；中央訂定快篩處置流程】
　
中央流行疫情指揮中心今（25）日召開記者會，宣布全國三級警戒將延長到6月14日。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，目前看來各地陽性率仍高，還有隱藏病例沒被抓出來，社區的傳染仍在進行，決議延長三級警戒。
　
此外，今日新增283例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）個案，其中281例是本土個案、2例境外移入、6例死亡，同時也有261例校正回歸確診個案。由於雙北醫療量能吃緊，指揮中心表示正強化醫療資源調度，預計雙北以外縣市將會提供700床病床，提供雙北病患使用。
　
今日台北市萬華、文山等地區都有員警染疫。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，文山分局有2位員警確診，一位22日確診，目前在防疫旅館隔離，另一位則在今日確診。文山分局已啟動匡列、採檢自主健康管理，其餘員警先隔離。他表示，目前互相支援機制已啟動，也請全國22縣市警政機關即刻啟動分組勤務。
　
■遠距上課也延長到6月14日，高中以下畢業典禮停辦
　
陳時中今天宣布，原先全國三級警戒到5月28日，將延長到6月14日。他表示，衡量病例數、採檢速度，看起來各地陽性率仍高、還是有隱藏病例沒被發掘，導致社區仍不斷有人被感染的狀況，而近期的人流管制等措施也有效果，專家強烈建議社區管理不能放鬆，才決議延長三級警戒。
　
在全國三級警戒之下，陳時中說，還是要強烈要求盡到個人責任，戴口罩、社交距離、避免聚會，並且遵守室內5人、室外10人規定。企業營運同樣須根據指引、分流上班，而行政院的紓困方案也正積極準備中。
　
學生方面，全國各級學校、公私立幼兒園也同樣停止到校上課至6月14日。教育部長潘文忠表示，這段期間所有兒童照顧服務中心、補習班也同樣停止。其中，家中若有12歲以下學童、身心障礙子女，家長可請「防疫照顧假」；高中以下學生的家長若無法在家照顧，或學生無法進行居家學習者，學校仍會安排人力讓學生到校學習、照顧跟用餐；也會加強關心弱勢學生的遠距上課情形。
　
潘文忠表示，近期高中以下學生有畢業考、期末考與補考，希望各校採多元方式進行評量；至於畢業典禮則必須停辦或採線上轉播；6月5日、6日的國中教育會考補考，有186名因先前疫情而無法考試的學生以及441名台商子女考生必須參加，會採取高規格防疫方式舉行考試，每間試場約2到3人應試。
　
■新增本土病例281例，校正回歸261例
　
陳時中表示，今天新增的281例本土病例中，男性佔144例、女性137例，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日介於2021年5月7日至5月24日。個案分布以新北市154例最多，其次為台北市49例、桃園市16例、台南市、彰化縣、基隆市各10例、台中市9例、屏東縣、新竹市各4例、高雄市、宜蘭縣各3例、台東縣、南投縣、苗栗縣各2例、新竹縣、雲林縣及花蓮縣各1例。（見今日最新疫情概況圖）
　
今日也有校正回歸261例，發病日介於5月2日至22日，以台北市155例最多、新北市89例、宜蘭縣、桃園市各5例、基隆市、彰化縣各3例、台中市1例。這些新增個案中，具萬華活動史者186例、台北茶藝館28例、獅子會相關2例、彰化水果盤商7例，其他已知感染源122例、關聯不明111例、疫調中86例。（見經校正回歸每天確診數圖）
　
■新增6例死亡，為60歲以上高齡者，張上淳：預期死亡個案會持續出現
　
今日新增6例死亡個案，短短3天已18人死亡。個案為：
　
●案1341，70多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月8日出現咳嗽、發燒、有痰、全身痠痛等症狀，11日就醫住院、15日確診，20日死亡。
●案2558，60多歲男性，具萬華活動史；5月15日發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛，20日確診並住院，21日死亡。
●案2179，90多歲男性，有糖尿病、癌症等慢性病史；5月14日出現發燒症狀，17日就醫住院，20日確診後死亡。
●案3031，60多歲男性，有高血壓、糖尿病等慢性病史；5月15日出現發燒、咳嗽、呼吸困難、喉嚨痛等症狀，20日就醫住院，21日確診，23日死亡。
●案3242，60多歲女性，有糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病史；5月20日有肌肉痠痛、咳嗽、流鼻水、發燒症狀，22日確診到防疫旅館隔離，24日死亡。
●案4648，70多歲男性，有糖尿病、高血壓等慢性病史；5月22日發燒、呼吸困難、肺炎，同日就醫住院，23日死亡，24日確診。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳分析，這一波確診者的平均年齡高，多數都有潛伏疾病，如糖尿病、高血壓，許多個案常是好幾種混在一起。他表示，從4月15日開始至5月24日，共有3,850例本土個案，60歲以上的個案佔了38%，而整體的重症比例11%，比去年10%以下來得高許多，60歲以上甚至有20%的重症率。
　
「今天這6例死亡個案，都是進程快速、發病到醫院，肺炎很快就惡化的個案，確實重症比例比以前高，而且預期死亡個案也會持續出現。」張上淳說，原因除了可能與變種病毒株特性有關以外，中高年齡長者的潛在疾病也容易造成病情惡化。
　
由於此次中高齡者的病程快速，採檢時輕症若返家快速轉為重症，可能會造成來不及送醫。張上淳表示，近日專家小組不斷檢討病人安置的順序，而目前確診病人依照病況的不同，專家小組也有相關參考指標，包括高齡者、有潛伏疾病、較困難處理的病人，確診後希望送往醫院；其他沒有高風險因子的確診者，則送往加強版集中檢疫所或防疫旅館。
　
■雙北逐步擴充安置量能，其他縣市提供700張病床協助雙北
　
陳時中表示，目前中央的集中檢疫所一共收治1,162人，包含新北市757人、台北市373人，其中100多人是昨天收治的，與前幾天相比收治的速度變慢了，這代表地方自己的安置量能已經在提升。尤其台北市旅館較多、轉換較快，台北市長柯文哲表示，加強版防疫專責旅館預計開到2,200床。
　
新北市部分，前日指揮中心還在記者會提及，呼籲新北市建立加強版防疫旅館來安置確診病人。陳時中今表示，早上已經和新北市長侯友宜通過電話，今日將啟動加強版防疫旅館183間房，這週希望能擴展到1,000間，「整體來講，上週的安置量能不足，現在雙北不斷提升，最困難的時間已經過去。」新北市副市長劉和然則說明，昨日已經努力增加防疫旅館房間數，目前有5間旅館投入，房間數預計可上升至1,062間。
　
醫療量能部分，指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞說，目前全國負壓隔離病床有1,021床，其中還有268床可用，雙北剩下28床；專責病房部分，已要求各醫院開設完畢，總計3,407床，其中409床在雙北，目前總共有2,202床可用。針對需要洗腎的確診病患，會特別安置在有洗腎室的專責醫院，台北市的專責醫院分別為和平醫院和三總松山分院；有其他科別需求的確診者，也會透過醫療網、其他專科醫院來支援治療。
　
羅一鈞表示，目前由災害應變中心執行長來協助全台各區指揮官進行每天的病床盤點，醫事司也會同步掌握，但不會公布各醫院的空床數，因為擔心民眾會去醫院要求病床。床位的安排會一律由執行長協助各區指揮官來調度使用。
　
由於雙北確診病患多，近日新北也有幾起確診民眾在家死亡，是否醫療量能出問題？陳時中坦言，醫療量能確實稍嫌不足，目前已積極在清病床。羅一鈞說，醫事司已經在5月23日發文，動員全台各醫院提供專責加護病房，支援雙北的重症醫療需求，希望醫學中心、準醫學中心至少提供20床，其他醫院則至少10床，預計這週建置完畢後，將有700張病床協助雙北的重症病患。
　
■中央訂定快篩篩檢個案處置流程
　
昨日指揮中心表示正研議各縣市使用快篩的指引，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今天先宣布快篩站篩檢後個案處置流程。他表示，目前主要採用抗原快篩，同時也做核酸PCR檢測，前者結果約半小時內出來。
　
若快篩陰性，就可以返家進行自我健康監測，等待PCR結果，萬一PCR不幸陽性，嚴重症狀者送醫院治療，無症狀、輕症者則繼續居家隔離。
　
若快篩陽性，沒有住院需求、居家環境可以一人一室者，則開立居家隔離通知書，並回家隔離等待PCR結果；若有治療需求，則由衛生單位開立醫院、集中檢疫所的隔離通知書再後送，等待PCR結果。若PCR結果為陽性，同樣以症狀判斷送醫或居家隔離；若陰性，則自主健康管理到採檢後第14天為止。
　
《報導者》在5月23日發表《科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？》（https://bit.ly/3fjUwhH）一文，內文提到，去年11月工研院即建議指揮中心模擬社區感染後佈建快篩站的演練，媒體詢問指揮中心當時未採納的理由為何？陳時中表示，醫療量能有限、平時還需應付基本醫療照顧，指揮中心對疫情狀況早有訂定戰略，但研判當時沒有啟動（快篩站演練）的必要。
　
■陳時中：6月疫苗將到貨200萬劑、8月預計1,000萬劑
　
陳時中今天也強調，預計2天後（5月27日）已到貨的41萬劑AZ疫苗將會開打，會讓風險高的醫護人員、輸送人員、警察、防疫旅館、集中檢疫所等工作人員等先接種。
　
陳時中說，下個月將會有200萬劑疫苗到貨，不過因為疫苗有期限問題，因此會採分批進貨，到8月預計可達到1,000萬劑（包含國產疫苗）。但他不願意透露廠牌，表示會有顧慮，同時也呼籲COVAX平台不應受其他因素而干擾進貨時程。
　
對於中央取得疫苗的時程，台北市長柯文哲則表示台北市衛生局現存疫苗量已見底，「如果國際上有現貨真的要考慮。」他認為現在的疫情狀況並不樂觀，可能沒辦法拖到8月。
　
■ 每日通報社區採檢數及陽性數，中央地方共享資訊報表
　
副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，為更準確評估全國疫情風險，自明（26）日起實施新的通報作業流程，各縣市政府須每日通報社區採檢量和陽性人數等資訊，且產製資訊報表和中央分享共用，以利指標監測。此外，為防止高風險地區採檢塞車，指揮中心請各縣市在熱區持續增加社區篩檢站，社區防治組也訂定篩檢站的作業流程，供地方政府參考以提升效率。
　
陳宗彥也說明，目前各地社區篩檢站情況不一，尚未有詳細的人力統計，篩檢站設置以「不動用醫療院所人力」為原則，醫師公會全聯會和耳鼻喉科醫學會等人力都願意協助，希望各縣市政府盡量以額外的人力來維持篩檢站運作。至於民間關心的企業自行快篩的可能性，陳宗彥認為快篩仍有偽陰性和偽陽性問題，企業若要執行，需要盤點可處理之人力以及快篩陽性後如何作業，詳細的規劃指揮中心都在研議。
　
此外，近日有幾起患者在家中死亡的案例，陳宗彥指出因雙北確診者數量較多，若衛生局人力不足，中央已同意可調派其他局處人員協助，加強關懷快篩陽性在家等候者及入住防疫旅館者，更確實掌握健康狀況。陳宗彥也說明，為因應病情突然惡化的可能，已建置集中檢疫所到專責醫院的「綠色通道」，請縣市消防局支援，若無症狀或輕症患者病情有變，撥打119，各地勤務指揮中心會直接後送專責醫院。
　
■ 雙北醫療量能緊繃，專責病房修正不限「一人一室」
　
先前專責病房以「一人一室」為原則，但雙北地區因確診數多，醫療量能持續吃緊，兩市首長也向指揮中心反應是否可放寬標準。陳宗彥表示，執行上若確有困難，由傳染病防治網的網區指揮官視病人住院的必要性和急迫性以及醫院收治量能和病房硬體條件作彈性調整。
　
台北市長柯文哲表示，昨日巡查台北市的醫學中心，醫院量能確實非常緊繃，「以前病人少一人一室，現在病人多沒辦法要求完美，只能先求有、再求好。」至於病患的隱私權，他形容現在是戰時狀態，必須以減少醫護人員負擔、提升效率為優先，消毒隔間布幔亦會增加工作量，暫時取消隔間。
　
目前台北市專責病床有534床，放鬆「一人一室」的要求可開出更多病床，柯文哲指出所有醫院已在整理中，明日可確認床數。新北市衛生局也表示病床正在第二階段清出，陸續可增至1,043床。但柯文哲提醒，專責病房設置必須加裝相關設備，需要一定調整時間，本週會是醫療量能最緊急的關鍵期，自本週末後應可逐漸穩定。
　
柯文哲也強調，無論是集中檢疫場所、加強版防疫專責旅館或醫療院所，能量都還有待擴充，每日大約仍有50多位快篩陽性和PCR檢測確診者無法入住防疫旅館。對於近日幾名高風險患者死亡的狀況，柯文哲認為應落實分級概念，「把各個病人擺到最適合的位置，配合心跳、體溫、血氧飽和度等生命指數監測，才能達到系統最佳化。」
　
■ 陳時中：雙北確診失聯數目太高；侯友宜：若持續高原期，建議中央考慮停班
　
今日新北市新增確診154例，總確診數來到1,926例，居家隔離中的人數達3,895人。新北市長侯友宜直言疫情沒有趨緩，還處在高原期，觀察自5月17日來各社區篩檢站的陽性率，板橋（4.48%）和中和（4.35%）仍是熱區，且額外新增永和及新店的部分區域，進行第三階段的熱點宣導和防堵。他表示疫情再觀察一段時間，若危機未解除，建議「中央在必要的時候停班，先做好準備」。
　
侯友宜指出，新北各大醫院目前收治患者人數共528人，其中有77人是重症，比例高達15%。避免加重醫療系統負擔，先要減少高風險族群染疫的機會，新北的住宿式照顧機構防疫升級，務必落實分艙分流，除必要性醫療需求外一律視訊看診，就醫人員返回要清消及隔離。
　
針對陳時中說「目前台北市、新北市分別有146、164名確診者失聯中」，數目太高，希望雙北儘速跟警政單位合作，聯繫上這些人並確實安置。新北市警察局長黃宗仁表示，新北市164名失聯者已在警察局專案小組下全數找回，今日又新增106名，也已找回53名，未來也會確保確診者足跡，避免出現防疫破口。
　
（文／陳潔、陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍、柯皓翔；攝影／陳曉威、楊子磊）
　
#延伸閱讀
【科學防疫的缺口──快篩試劑未列入物資整備、社區感染演練也遭否決，為什麼？】https://bit.ly/3fjUwhH
【斷鏈的防疫線──確診者家人、醫護接觸者自力救濟下的防疫滑坡效應】https://bit.ly/2RzUNDW
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #三級警戒 #確診 #本土案例 #校正回歸 #停課 #快篩 #PCR #防疫旅館 #疫苗

#原鄉道路再改善、 #地方產業更連貫、 #醫療救護不阻礙！

國發會委員會議審議通過「 #原住民族部落特色道路改善計畫（111-114年）」案，預期將改善原鄉道路總長620公里、農產品運輸及觀光旅遊經濟效益可達17.8億元。
原住民族委員會 自103年起已陸續推動兩期原住民族部落特色道路改善計畫，已完成改善道路1,234公里，並達成29.4億元農產品運輸及觀光旅遊效益。

例如108年核定，連接桃園市復興區武道能敢部落及爺亨部落之「三光里三光跨河大橋興建工程」，成功提供族人一條防避災與安全通勤、通學的路，並可促進水蜜桃等農產品運輸與觀光旅遊經濟效益。另109年核定，主要提供新竹縣喜翁部落聯外之「喜翁道路改善工程」，則有效提升甜柿等農產品運輸和生態遊憩體驗，活絡部落特色產業發展效果顯著。

原民會考量原鄉道改需求龐大，且欲配合地方創生發展，進一步推廣原住民文化，因此再次提報「原住民族部落特色道路改善計畫（111-114年）」。

本期計畫總經費31億元，將考量
📍產業發展關聯性
📍醫療救護必要性
📍原鄉部落受益性
📍工程規劃合理性
📍後續維管養護能力
📍文化意象融入性
評選出對於部落具重要意義且有原住民族特色價值之道路進行改善，以期串聯部落周邊特色景點、產業，促進部落永續發展。

新聞稿連結➤ https://www.ndc.gov.tw/nc_27_34786