健保費率漲定了嗎（#虎妞編）

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請衛福部勇敢面對健保問題，台灣需要公平且永續的改革方案！
　
趕在 2020 年最後一天，衛福部終於宣布 2021 年健保費率：一般保費提高為 5.17%，補充保費連動調整至 2.11%，回到 2013 年以前的費率水準。
　
我們理解，健保費率已多年未調整，安全準備金即將低於一個月，調漲勢在必行。然而，健保收支不平衡的原因，只怕還有健保署長期默許醫療浪費與資源錯置的問題，迫切等待解決。
　
調整保費之後，一個負責任的政府，改革的進程絕不能止步於此。
　
建立更公平的「家戶總所得制」和檢討「出國停保回國復保就醫」等諸多方案，都曾經列在過去政府的改革議程上，但終究功虧一簣，也讓這個令台灣人引以為傲的全民健保，如今面臨崩塌的危機。　
　
我們認為，健保在節流的改革方案中，不能迴避「指示藥品」長期違法給付的問題。所謂的「指示藥」，是可由醫師、藥師或藥劑生來指導民眾使用，購買時不需要有處方箋的藥品，像是看病時常會拿到，但未必都需要的退燒藥水。
　
先前，我曾對此提出質詢，1994 年《健保法》立法時，其實早已明定「指示藥品不列入給付」。也就是說，健保雖然有幫你出錢，但其實是與健保法規定有所出入的，而這樣的情況持續了 20 幾年。（https://reurl.cc/N65NQQ）
　
該次質詢之後，衛福部後續在「指示藥品給付之檢討評估報告」指出：「現行健保仍給付之指示藥品品項共有 800 多項，108 年藥費申報金額約 16 億元」。並表示需審慎評估並逐步取消指示藥品的健保給付事宜。但是，衛福部至今未提出逐步取消的具體期程。
　
此外，許多第一線醫療人員反映，健保會組成代表的正當性，是多年以來的沉痾。依據《健保法》的規定，健保會辦理健保費率、給付範圍的審議，以及醫療給付費用的協定分配。也就是說，健保會相當程度影響了健保政策的整體走向與資源分配。
　
然而，部分的現任委員同時是菸酒公司的代表，甚而在前述職務卸任後，以其他名義擔任健保會委員。其實，國建署 2015 年的新聞稿早已指出這個問題：「健保長期使用菸捐作為安全準備金是菸害防制體系的重要一環，可見菸商滲透到政府，已有一段時間，絕非單一事件」。
　
利益衝突顯而易見，卻仍容許相關人員進到健保會，影響政府的政策。我們不禁疑問，健保會的委員名額分配，包括付費者代表、服務提供者代表、政府機關、專家學者及公正人士，請問菸酒商代表究竟是符合哪一類呢？
　
我們認為，委員的利益自我揭露資訊，不應只是消極地符合法規的基本要求。現行健保會委員的組成，必須在推薦及遴聘的過程更為審慎，避免利益明顯與健保會職權相關的人員干擾健保政策。

針對健保諸多問題，很高興看到衛福部已著手規劃「全民健康保險中長期改革計畫」。然而，此次政府是否真能鼓起勇氣，堅持改革？或僅是點到為止，做做樣子？端看衛福部的決心與魄力。
　
我們主張，調整保費之後，衛福部必須立即提出節流方案和面對健保會組成爭議，並就改善血汗醫護人員的處境，一併提出具體的改革期程與規劃，儘速與社會大眾及國會展開政策對話，讓臺灣的健保制度能更加公平和永續。
　
我與時代力量黨團，也將繼續督促政府的改革方案，讓健保改革，走在兼顧公平和永續的正確道路上。

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各節重點：
【臺灣焦點】
00:28 校園智慧販賣機爭議
02:05 Uber條款上路
03:27 美食外送員勞安議題
【國際關注】
05:11 香港少女浮〇案
06:09 暴雪的爐石風波
06:50 NBA風波後續
08:11 中美貿易戰出現轉機
09:08 土耳其出兵攻打庫德族
11:01 諾貝爾文學獎出爐
【趣味集錦】
12:13 隱藏版飲料

【 製作團隊 】
｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

🔸校園智慧販賣機爭議
→ 智慧販賣機進校園惹議 柯文哲：不准人工智慧進入校園是「因噎廢食」：http://bit.ly/2MKjuqN
→ 學校裝智慧販賣機引議 北市教育局重申：勿將教育議題政治化：http://bit.ly/2BfJmFJ
→ 學校設智慧販賣機 北市：訂規定防數據外洩：http://bit.ly/32k0Axt
→ 智慧販賣機進校園 羅文嘉盼柯文哲懸崖勒馬：http://bit.ly/2BhUUrT
→ 北市校園推「智慧販賣機」 黃郁芬痛批：收集學生12年消費資訊：http://bit.ly/31o8apP
→ 校園設「智慧販賣機」惹議 北市教育局：金華國中等9校試辦、不強制放置：http://bit.ly/2BgLPj6
→ 販賣機搶智慧..政府卻遭轟學生健康想送給廠商 家長們紛紛抗議：http://bit.ly/32jYaz3
🔸uber條款上路
→ Uber條款6日開罰 交通部輔導司機轉型延至12月：http://bit.ly/31l5x7Q
→ Uber條款擬延後執行 小黃運將嗆：連假後天天包圍行政院：http://bit.ly/2pqKmnC
→ 【Uber 條款明日上路】一次看懂 Uber 新模式，未來還有浮動費率這回事嗎？：http://bit.ly/32i2Yos
🔸外送員勞安議題
→ 3天內2外送員車禍亡 勞動部：若無保險將罰業者：http://bit.ly/2Bc7KYK
→ 外送員之〇！北市勞檢處今分三路勞檢外送平台：http://bit.ly/31jtQmX
→ 一個外送員心聲 蹲路邊吃飯用勞力時間換錢：http://bit.ly/2ITIElK
→ 外送員勞安問題頻傳 台南市建議參加這些工會：http://bit.ly/2pqKwLK
→ Foodpanda外送員車禍又一起 遭闖紅燈車輛撞飛：http://bit.ly/32lw5XV
→ 外送車禍又1人！ 女送餐員和小貨車相撞 手臂鈍傷：http://bit.ly/2pqKBiw
→ 今日第三起！雲林Foodpanda外送員車禍 飲料流滿地：http://bit.ly/35GEnvB
→ 勞動部認定UberEATS及foodpanda為僱傭關係 最高罰175萬：http://bit.ly/2pokMQf
→ 勞動部勞檢 確認平台與外送員屬僱傭關係：http://bit.ly/2VJprIC
→ foodpanda：與外送員為承攬關係 不接受僱傭關係認定：http://bit.ly/32kqOQy
🔸香港少女浮〇案
→ 香港15歲少女泳將變浮〇 警方證實身分：http://bit.ly/2MiR9Zx
→ 參與反送中 15歲女泳將變浮〇：http://bit.ly/2P1kVUL
→ 香港海上浮〇頻現！曾參與反送中...15歲少女變全裸浮〇：http://bit.ly/32lba7r
🔸爐石風波
→ 電競選手大喊光復香港 遊戲廠商取消獎金還禁賽：http://bit.ly/2VMRIOl
→ 繼NBA之後，電競也跪了！《爐石戰記》香港選手戴面罩受訪，遭取消獎金並禁賽一年：http://bit.ly/2BrmXFH
→ 爐石風波》暴雪員工曝公司內部慘況 「沉默得震耳欲聾」：http://bit.ly/2Bejvhl
→ 爐石風波》坦承處分急促 總裁︰獎金發還、禁賽改半年：http://bit.ly/33CLLpU
🔸NBA風波後續
→ 【挺港風波】NBA主席拒道歉 北京回嗆：不了解中國民意是行不通的：http://bit.ly/2MDGM1m
→ 中國反NBA 哈登改口挺言論自由：http://bit.ly/2IUT8Bv
→ 華爾街日報：NBA火箭隊事件破壞向中國道歉儀式：http://bit.ly/2MJrkRF
→ NBA遇上中國惹一身腥 標榜進步價值淪為反諷：http://bit.ly/2MjXCDz
→ 騰訊體育抵制不到一週 恢復轉播NBA：http://bit.ly/2MIq9lr
→ 深圳賽觀眾爆滿！NBA微博發文又讓中國網友崩潰了：http://bit.ly/2pl47gD
→ 中國式抵制＝擠爆NBA球場？陸網狂酸進場球迷：跪族籃孩：http://bit.ly/2Be5j7U
→ NBA上海開打超低調 陸球迷撕7萬元門票：http://bit.ly/2VS6qny
→ 抵制不到一周　騰訊今突恢復NBA轉播：http://bit.ly/2oKxfxK
🔸美中貿易戰最新發展
→ 美中達第一階段貿易協議 重點報你知：http://bit.ly/2MJ6UYW
→ 美中達初步貿易協議 川普贏面子北京贏裡子：http://bit.ly/32fS56C
→ 美中貿易達協議 美農振奮 美企期待 學者質疑：http://bit.ly/2psE1Ih
→ 川普宣布：美中已達成第一階段貿易協議：http://bit.ly/35DXsPa
→ 川普：香港反送中示威很快會自行落幕：http://bit.ly/35FcfJu
→ Trump on Hong Kong: ‘I think that’s going to take care of itself’：http://bit.ly/2pmjghA
🔸土耳其出兵攻打庫德族
→ 川普撤回全部美軍：敘利亞庫德人轉投阿薩德政府軍、俄軍求援：http://bit.ly/35FcnZu
→ 川普背棄敘利亞庫德人，共和黨集體暴怒：你和歐巴馬一樣爛：http://bit.ly/2ORRPXO
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→ 美國背棄加土耳其進軍 庫德族如何救亡圖存：http://bit.ly/2MLyKDH
→ 聲援庫德族 法德中止對土耳其軍售：http://bit.ly/2MQJ25Q
→ 憂伊斯蘭國死灰復燃 法德領袖籲土別打庫德族：http://bit.ly/2IUU3St
→ 美以經濟停擺強力制裁相逼 土耳其：將以牙還牙：http://bit.ly/35DpPgw
→ 土出兵遭譴責 艾爾段：360萬難民送去歐洲：http://bit.ly/35FcGDC
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🔸諾貝爾文學獎
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【 延伸閱讀 】

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→ 諾貝爾物理學獎 3學者對暗物質和系外行星貢獻獲殊榮：http://bit.ly/31cMgpi
→ 諾貝爾化學獎 美英日3學者發展鋰離子電池獲殊榮：http://bit.ly/35CAV5k
→ 諾貝爾和平獎 衣索比亞總理阿邁德解決邊界衝突獲殊榮：http://bit.ly/2ITxf5u


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