【絕對不能漏掉的檢查：子癇前症風險評估】

子癇前症是孕期血壓上升而引起的併發症。這個疾病這是先進國家「妊娠相關疾病」死亡率第一名的疾病。就算不至於死亡，孕婦會發生癲癇、腦出血、肝腎衰竭、凝血功能失調等等嚴重後果。此外，對胎兒來說，當疾病惡化時，胎兒生長會遲滯，羊水會減少，甚至胎死腹中的慘劇。

所幸，目前對於子癇前症已經可以做有效的預測了。於第一孕期(懷孕11-13週)，利用四項指標：(1)病史；(2)血壓值；(3)抽血檢測胎盤生長因子(PlGF)與懷孕相關蛋白質A(PAPP-A)；與(4)子宮動脈血流分析，可以篩檢出超過九成的早發型子癇前症。在妊娠中後期，也可以利用生化因子sflt-1/PlGF的比值，來推測此疾病會不會發生。

研究發現，一旦發現孕婦屬於子癇前症高風險族群，在三個月開始服用低劑量阿斯匹靈，可以有效的降低發生率。據估計，約可以降低80%的早發型子癇前症。

關於子宮破裂

By 許峻睿醫師👇👇👇

https://www.facebook.com/362594914245961/posts/1204044000101044/

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31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下

你會想到什麼？
子宮破裂？
神經病怎麼可能？
但還真的就是子宮破裂！！！
超級無敵衰！！！
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血（超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微（<1‰）
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了

===============

就在今天早上
子宮破裂。

對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來

畢竟
一旦碰到
非死即傷

而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間

突然間
就給你結實沈重的一擊

這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候

一切
都會太遲

之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置

這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了

改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好

我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個

我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進

謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧

讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇

關於團隊接生
https://drsu.blog/2019/05/21/super190520/

臍帶脫垂與團隊接生
https://drsu.blog/2020/06/22/super200622/

關於減痛分娩
https://drsu.blog/2017/08/07/super-170807/#more-389

再來聊聊減痛分娩吧
https://drsu.blog/2018/07/13/super180713/#more-1899

關於一群永遠戴著口罩的天使們
https://drsu.blog/2019/12/12/super191212/

自然產什麼時候要住院待產呢？
https://drsu.blog/2019/11/28/super191128/#more-3917

關於麻醉醫師
https://drsu.blog/2019/09/29/super190927/#more-3674

催生會不會比較痛
https://drsu.blog/2019/08/15/super190815/

有關在乎與不在乎
https://drsu.blog/2018/12/25/super181225/#more-2530

今天來聊聊樂得兒產房（LDR）
https://drsu.blog/2019/07/17/super190717/#more-3299

今天來聊聊水中生產吧
https://drsu.blog/2018/02/20/super180220/

來聊聊生產時的會陰切開
https://drsu.blog/2018/11/06/super181106/

關於生產計劃書
https://drsu.blog/2017/08/18/super-170818/

關於斷臍
https://drsu.blog/2018/04/06/super180406/

有關生產時機
https://drsu.blog/2017/10/16/super-171016/

在沒有減痛分娩的前提下，究竟催生會不會比較痛？
https://drsu.blog/2017/06/11/super-170611/

打減痛分娩會影響生產嗎？
https://drsu.blog/2020/06/05/super200604/

蘇怡寧醫師愛碎念2：破除孕產迷信 打擊偽科學

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好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

如果有如果，我現在應該是三個孩子的媽。都說，如果。

今早看到朋友轉發她的memory，那是她11年前的兔寶超聲波，只是後來還是沒能如期見上一面。

讀著留言，就被勾起了一些思緒。

我第一個來不及出世的孩子，我叫他"小不點"。如果順利出世，應該是蛇頭龍尾寶寶。

當時未滿三個月，在採訪時突然覺得下體好像流出甚麼，進廁所一看，是褐色的液體。想起醫生說，只要不是見紅，或是大量出血，基本不會是大問題。

可是心裡就是不踏實，問了有過類似經驗的朋友，她說她之前流產也是這樣的預兆，建議我最好還是去看看婦科。

醫生指著超音波銀幕裡的那個胎囊說:"你看到嗎？胎囊已經不是一個完整的圓形，有個缺口，而且距離上個星期，胎囊根本沒有在成長，甚至出現萎縮情況。根據經驗，這是留不住了。” 很記得，也不可能忘記，醫生宣布孩子沒辦法留下時，他用了"物競天擇" 這句成語。

“不好的，就算是你想要留，你也不可能留住。”

物競天擇不是用來形容東西的嗎？“小不點”可是我們的小生命啊！

那一天，我不知道是怎樣把車子從診所開到回家，那些曾經聽說發生在別人身上的流產故事，竟然也發生在我的身上。看了不同的醫生，結局並沒有改變，哪怕心裡不斷祈禱，奇跡也沒有發生，沒有去數過，自己問了多少次的：

“為甚麼是我？”
“是不是我曾經吃了甚麼? ”
“是不是我曾經做了甚麼？”
“是不是我去過哪裡？”

是不是....... 是不是......是不是....... 你身邊有好多人也跟問了好多種的是不是。

眼淚大概是在一個月後流干的嗎？又好像應該是哭到麻木了，從原來一想到就會哭，到慢慢偶爾的觸景會傷情，以為自己已經從那樣的情緒走出來，但陸續看到身邊有人懷孕、孩子出世，一整個他媽的不爽到爆，為甚麼不是我？然後會開始算，此時的我本來應計懷孕幾個月，喔今天是我的預產期，嘿如果你在，你已經是一歲小寶了呢？你會是男生還是女生呢？

走不出來的悲情，但其實，要怎樣走出來呢？

那段時間真的會有很多安慰的話，也會有人告訴你，他的誰誰誰情況比你還有糟糕，那又怎樣呢？

是囉，又怎樣呢？

以一般懷孕平均而言，大約有1/5的胚胎會在12週之前自然淘汰掉，或是稱之為所謂的「萎縮卵」。醫生最常說的，這是一種「自然淘汰」的機制。我又想起了物競天擇。

機率這麼高，就應該要理所當然地發生在我身上嗎？

是囉，你就是中招了。

這種事，你要惦記多久、或應該難過多久其實沒有一定的標准，真的也是在某一個moment，你會自然想通。也就是人家說的，時間會讓你不知不覺學會淡忘，放下。難過就哭吧，跨不過去就找人聊，也可以自憐，真的都沒有關係，每一個人對於“振作”的反應都不一樣，不要逼自己去忘掉那個曾經在你子宮生活了幾個星期的小胚胎。

我大概是用了兩年的時間，變得比較可以接受他人在社交平台分享懷孕生子的快樂，甚至給他們一個贊，以前都會直接滑掉的。

當我慢慢釋懷後，卻又要再一次面對流產這回事。

明明都已經看到他的頭、手、腳，就差心跳聲，然後又是那句“物競天擇”，“自然淘汰”。

等了三年，又再來一次，是想要再考驗我甚麼嗎？那一刻，我其實很沮喪，也有點無奈。這樣的情緒大於悲傷，月經好幾個月才來一次，難得懷上了，又不能留，每個月花錢買驗孕棒是要買到甚麼時候？我，是不是不孕呢？

“妳哪是不孕？妳都可以自然懷孕！” 醫生是這樣安慰我的。

失去了猴寶後，大約三個月，我的情緒就比較OK了，不知道是不是第二次的關係，又或者是年紀的關係（那年32歲），就不想太勉強自己了。後來，我用試管作為“生與不生”的了斷，如果連試管都不成功，那就不要再叫我生小孩啦！

然後，我就有了李佳芯。

************************

給曾有一樣經歷的妳：

想難過多久就多久吧，其實，真的沒有一個時間表去告訴你，嘿，該move on囉～

時間，真的會沖淡一些情緒，但不是忘記。你偶爾還是會再想起，甚至也會流淚，卻不代表你還沒有走出來，如果你願意說，就跟身邊願意你說話的朋友聊一聊吧！

流產曾經是我最不想讓人知道的事，但其實它又不是甚麼見不得光的事。

他是我們來不及到世界的孩子。

************************

那一年，寫給小不點的信
http://wywybear0625.blogspot.com/2012/07/blog-post_17.html?m=0

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#LastCloudia
#ラストクラウディア
#神徒ラブラ　

2020年に解説して炎上したあのベイランド動画一式
●たくさん燃えた1本目
アキラのラスクラ実況 #442〜結果、ベイランドに二刀流は必要ありません〜一天真刄と二刀流の火力の比較動画〜
https://youtu.be/9Y7wxMIjQ7k
●お叱りコメントを全部読んだ2本目
アキラのラスクラ実況 #445〜毎週日曜恒例コメ読みサンデー〜二刀流と一天真刃について視聴者の皆さんからのコメント一気読み
https://youtu.be/lOTx5oZFOOU
●反省して作った3本目
アキラのラスクラ実況 #443〜専用装備が揃ったベイランドのオススメスキルセットを改訂！最小コストで最大火力化をサクッと解説！
https://youtu.be/TMnG3YKd6v0



紹介していただきました！
「好きなことを追求し、仕事にする。 ”複業家” アキラ」
VALU公式note：https://blog.valu.is/n/n768ecc42001e

■サブチャンネル（編集部屋＝H部屋）
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■ラスクラ系再生リストのリスト
●アリーナで強くなりたいアナタへ
MOGISATA再生リスト
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ユニット別戦力評価＆育成テンプレシリーズ再生リスト
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●ラスクラの世界観にどっぷりハマりたいアナタへ
シリーズラスクラ談義再生リスト
https://youtube.com/playlist?list=PLWWKmytSqDQaOrXVNSvgMP4VbDbgjIRef

●アキラのライブがもう一度見たいアナタヘ
※ライブ配信は通常のナンバリングに含まれていません
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■2020/05/21アプデ内容まとめ（白メル・ポックル等潜在覚醒6突破等）
http://arikastudio.work/2020/05/20/rasukura-289/

■2020/04/30アプデ内容まとめ（DrSTONEコラボ等）
http://arikastudio.work/2020/04/29/rasukura-288/
■2020年4月23日アプデ内容まとめ（ステップアップ英雄祭等）
http://arikastudio.work/2020/04/22/rasukura-287/
■2020年4月16日アプデ内容まとめ（1thアニバ・ローランド＆エルドラ実装）
http://arikastudio.work/2020/04/15/rasukura-286/
■2020年4月9日アプデ内容まとめ（アニバーサリーマッチ等）
http://arikastudio.work/2020/04/08/rasukura-285/
■2020年3月30日アプデ内容まとめ（遠征・錬金所等追加）
http://arikastudio.work/2020/03/29/rasukura-279/
■2020年3月26日アプデ内容まとめ（聖剣伝説コラボ復刻）
http://arikastudio.work/2020/03/25/rasukura-277/
■2020年3月19日アプデ内容まとめ（マザーソウル付きガチャ）
http://arikastudio.work/2020/03/18/rasukura-273/
■2020年3月12日公式ツィート（ユーザーアンケート）
https://twitter.com/YOUTUBERComeonn/status/1239370238489051136?s=20
■2020年3月12日アプデ内容まとめ（アリーナ正式オープン）
http://arikastudio.work/2020/03/11/rasukura-271/
■2020年3月5日アプデ内容まとめ（ゴーレム使いクレア登場）
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■2020年2月27日アプデ内容まとめ（ザイクス・英晶・GOD級追加等）
http://arikastudio.work/2020/02/26/rasukura-262/
■2020年2月20日アプデ内容まとめ（100万人突破・幻英の塔フロア追加塔）
http://arikastudio.work/2020/02/19/rasukura-260/

■黒メルザと白メルザの育成優先度の話
https://youtu.be/ulPQCeK2TPU

■2020年2月13日アプデ内容まとめ（ティンキリ追加・バレンタインイベント本選）
http://arikastudio.work/2020/02/12/rasukura-256/

■新ストーリークリア後の隠し要素・押し出しダボーン・海賊船レグニス号・暗号解説
http://arikastudio.work/2020/01/31/rasukrua-17/

■ロダール大陸「迷いの森」の攻略解説
http://arikastudio.work/2020/01/30/rasukura-246/

■2020年2月6日アプデ内容まとめ（バレンタインイベント追加）
http://arikastudio.work/2020/02/05/rasukrua-19/

■2020年1月30日アプデ内容まとめ（新ストーリー追加・リリー追加）
http://arikastudio.work/2020/01/29/rasukura-244/

■2020年1月23日アプデ内容（バレンタインガールズセレクション予選詳細）
http://arikastudio.work/2020/01/22/rasukura-243/
■2020年1月16日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2020/01/15/rasukura-241/

■2020年1月9日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2020/01/08/rasukura-240/

■2019年12月26日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/12/25/rasukura-238/
■2019年12月19日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/12/18/rasukura-236/

■2019年12月17日ラスクラTVクリスマス・スペシャル最新情報まとめ
http://arikastudio.work/2019/12/18/rasurua/
■2019年12月12日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/12/11/rasukura-232/
■2019年12月5日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/12/04/rasukura-221/
■2019年11月21日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/11/21/rasukura-201/
■2019年11月14日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/11/13/rauskura-2/
■2019年11月7日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/11/06/rasukura-168/
■2019年10月31日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/10/31/rasukura-156/
■ラスクラ HALF Anniversary キャンペーン内容まとめ
http://to0.be/J1KvJ7
■2019年10月10日アプデ内容まとめ（聖剣伝説コラボ後半）
http://to0.be/X6piU9
■2019年9月30日実装予定：聖剣伝説コラボ詳細
http://arikastudio.work/2019/09/25/rasuu/
■2019年8月15日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/08/15/rasukura-104/
■2019年7月31日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/31/rasukura-91/
■2019年7月25日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/25/rasukura-84/
■2019年7月24日公式生放送での新情報まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/24/rasukrua-5/
■2019年7月18日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/17/rasuku-4/
■2019年7月11日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/11/rasukrua-3/
■2019年7月4日アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/07/03/rasukura-64/
■2019年6.27アプデ内容まとめ
http://arikastudio.work/2019/06/26/rasuskura/


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目の下に大きくて濃いアザ。
これは何かされたのだろうか？

その理由と隠された素顔に、、、、


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中村愛のうまコラボ担当

・しらべぇでコラム執筆中
http://sirabee.com/author/ai_nakamura/

・fumumuでコラム執筆中
https://fumumu.net/author/ai_nakamura/

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