【你的健康，全民買單？（下）】 ・ 上篇提及英國為代表的「公醫」制度，大量病患湧入使用免費資源或有濫用、資源分配問題，導致醫療效率不彰、政府財政支出難以負荷等問題，甚至有民眾因此寧可選擇私人醫療機構，避免等候過久等不便。台灣健保為政府強制人民納保，以保費為主要經費來源的公共基金，給付人民基本醫療支出。民眾雖根據自己薪資所得等級，繳納不同比率、金額保費，至公、私醫療院所都能享有同等水準的基礎醫療服務、同項目相同額度級距的支出補助，並在健保協助下減少部分項目自費的負擔，似乎可謂「便宜又大碗」。 ・ 然而，「便宜又大碗」背後也有累積多年的問題與隱憂。由於健保對於各種相同或相似醫材、藥物類型或治療項目等給付皆有固定級距、額度限制，醫療機構在生存壓力、營運考量下，可能傾向引進取得成本低的藥物、材料，以透過價差提供有競爭力的服務價格或獲取更多盈利，可能會間接影響醫師能給予患者的最佳療程調配與選擇，或者在溝通不足、資訊不透明的情況下，患者不理解治療選項的限制與適配性、不同材料與服務對應的價格與品質關聯，引發對療效或支出的誤解、醫病關係糾紛等。目前政府持續推動「分級醫療」，期待改善對「便宜又大碗」的形象與迷思，引導民眾分流至合適層級與專業的醫療機構進行診治，有效分配醫療資源，紓解人潮過度集中於醫學中心等級醫院、效率不彰等問題，也間接改善民眾追蹤健康狀況、求醫利用資源的觀念。然而分級醫療是否為改善健保問題的核心解方，以及近年少子化、邁向超高齡社會的社會變遷，不但直接衝擊未來健保保費收入的多寡與來源，也考驗在人口結構、社會與環境快速變動之際，面對新型態、新定義的疾病、醫療與健康需求，醫療資源分配、健保制度設計該如何重新想像與調整。 ➤ 參考資料： ・分級醫療有什麼好處（行政院衛生福利部） https://cutt.ly/gh44qYC ・《台灣人口提前進入負成長 2025年邁向超高齡社會》 https://cutt.ly/ih44yZU ・《令人霧煞煞的全民健保：是「福利」 還是「保險」? 財源應來自「稅收」 還是「保費」 ?》 https://cutt.ly/Zh44xYL #socialclassonline #公民不下課 #健保 #社會保險 #醫療 #健康 #政策 #台灣 #HealthCare #medication #SocialInsurance #policy #Taiwan #學測 #指考 #讀書 #升學 #時事 #社會議題 #社會科 #考題