【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

#植牙 #植牙補骨
#牙周病 #牙周病補骨
#NobelBiocare

🔆上班族年後跳槽達九成 美齒亮眼求職完勝🔆

✅美齒成轉職關鍵
　　根據人力銀行指出，每年農曆春節過後是轉職旺季，而想在狗年跳槽比例更高達90.3%，約811萬人，創下9年來新高。如何能在這波求職面試潮中脫穎而出？除了掌握履歷撰寫的技巧，有不少求職者在門面下足功夫，成為取得理想工作的關鍵秘技。

　　牙醫師呂睿庭表示，日前收治一位30多歲女性，她原打算使用美齒貼片改善齒縫與泛黃症狀，不過經檢查發現她的牙周病情況嚴重，於是先選擇水波雷射治癒牙周病後，再進行美齒貼片的治療，讓她重拾一口健康美觀的牙齒，也如願錄取公關公司要職。

✅牙周病症多不可不防
　　呂睿庭解釋，牙周病主要是牙齒表面累積的細菌形成牙菌斑侵襲牙齦，破壞牙周組織，其成因很多，如免疫力不足、口腔清潔不佳、齒列不整等，初期會出現刷牙流血、口腔異味、牙肉萎縮、牙縫大、牙齒敏感、咬東西無力、牙齦腫脹等症狀。若不儘早治療，除了會造成口臭、齒縫變大、牙齒搖晃等，健康方面更恐因細菌侵蝕齒槽骨，進而滲透牙根進入血液裡，提高心血管疾病的風險。

　　傳統牙周病治療需翻開牙齦，常見以超音波洗牙、刮除牙結石、牙根整平術等方式進行，但其疼痛感高且治療時間與復原期長；反觀無須翻開牙齦且低疼痛的水波雷射，則是目前臨床常見的牙周病治療方式。呂睿庭指出，透過雷射激發水分子的水波雷射會產生高速動力，以流體力學進行切割並深入清除發炎和潰爛組織，出血少、殺菌性能佳，能促進術後復原並控制腫脹，大幅縮短治療與復原時間。

✅先水波雷射再美白
　　呂睿庭進一步說明，在完成水波雷射治療後，便著手替患者客製免磨牙的瓷牙貼片來改善泛黃與牙縫問題。安裝瓷牙貼片前，需進行咬合力、美感需求及造型等多面向的評估，特別是在最初取牙齒模型時，專業的牙醫師需與技工師間有嚴謹密切的溝通，製作出良好齒模設計，才能打造密合且自然的美齒曲線，安裝後才不會出現暴牙症狀。

　　呂睿庭提醒，水波雷射最好找經驗豐富且擁有雷射專科醫師資格者較佳，由於臨床上常見雷射使用不當傷及牙根，導致患者需拔牙的醫療糾紛。此外，在進行美齒工程時，專業的牙醫師會注重咬合的精準重建，透過術前完善的溝通與掌握病患期望來打造專屬個人療程。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#隱形矯正 #齒顎矯正 #禾睿牙醫 #北投牙醫 #牙齒美白
#全瓷冠 #全瓷貼片 #星鑽全瓷冠 #冷光美白牙齒
#呂睿庭醫師 #無痛牙科 #無痛看牙 #牙周病 #水波雷射

‼齒牙鬆脫動搖國人健康 心臟、糖尿病患者不可不慎‼

年紀越大，越能感受到牙齒的重要性。臨床顯示，牙周病是造成國人缺牙的主要原因。據統計，超過九成國人罹患輕重不等的牙周病，如果沒有妥善治療，不僅牙齒容易鬆動，甚至脫落，造成多處缺牙甚至引發心血管疾病與糖尿病病情加重，不得不慎。

為何國人牙周病盛行率如此高？WCLI雷射醫學會專科醫師暨ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，牙周病與細菌感染有關，如果無法做好口腔衛生，牙齦就容易感染厭氧細菌。厭氧細菌喜歡生存在牙齦溝裡，一旦大量繁殖，就會形成牙菌斑，逐漸破壞牙周組織，範圍包括齒槽骨、牙周韌帶、牙齦組織、牙骨質等部位。初期症狀為牙齒敏感、牙齦出血、化膿腫脹、口氣不佳。情況嚴重者甚至牙齒鬆動，最後脫落。再因牙周細菌會引發末梢血管的供氧與養分不足，使得有心血管問題與糖尿病患者病情難以控制，甚至可能引發進一步惡化，相關患者不可不慎。

罹患牙周病，口腔裡的齒槽骨就會逐漸萎縮，喪失功能，支撐力越來越差，當然牙齒就會搖動。當牙周組織受到破壞而漸漸流失，如果能夠及早進行治療，就能夠保住原有的牙齦組織。如何保住牙骨，甚至讓牙骨增生，一直是牙醫界追求的目標。傳統牙周病治療，以超音波洗牙、刮除牙結石刮除、牙根整平術等，目的就是清除日積月累的牙菌斑、牙結石。

首先用外科器械深入牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西。如果病灶嚴重，還必須施以外科手術，將牙齦給整個翻開，將肉眼所看不到的深部結石及受感染的組織仔細清除。至於齒槽骨修復部分，如果牙周病症狀嚴重，齒槽骨就會遭受侵蝕。為了讓牙周組織健康及促進牙骨再生，通常必須放入骨粉、骨膠原、骨膜等補骨材料。補骨過程相當漫長，全口處理，至少得花上三至六個月，有些人甚至需要一年以上時間，才能完成整個療程，過程漫長，不少牙周病患者一聽到治療時間如此久與術後產生的疼痛難耐，就心生畏懼，不敢接受治療。

隨著醫療科技的進步，牙周病患者多了不少新選擇，例如，水波雷射術就能大幅縮減治療的時程，且治療過程中幾乎不會有太大的疼痛感，術後腫脹及感染的機率也明顯較低。水波雷射主要是利用雷射激發水分子產生高速動力形成水刀模式，進而切割軟硬組織。呂睿庭醫師指出，水波雷射具有極佳的生物相容性，在切割過程中，只產生極小的震動及熱傷害，相當適合用來治療牙周病，包括牙齦切除術、牙齦整形及齒槽骨修補。

水波雷射是以雷射直接深入到牙骨牙齦內，清除消滅病菌。特定波長能量還具有刺激生物組織再生效果，骨細胞受到刺激後，就會逐漸再生。相較之下，傳統手術則讓患者流失三分之一至四分之一的骨床。骨床經雷射刺激過，臨床顯示，患者骨床出現增生狀況，一般約可增生一至兩成的骨床。牙周病患者在治療三~六個月後，自覺牙齒堅固許多，不再像以前一樣容易動搖，大大提高了保存牙齒的機率。

牙周病與牙齒的健康息息相關，一有徵兆，最好及時治療，尤其術後的口腔清潔更不能偷懶。牙醫師林筱恩提醒，雷射牙周治療術後，必須實行高標準的口腔清潔，建議由牙線、牙間刷、牙刷的順序徹底清潔牙齒，避免1、2年後，細菌再度滋生。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php

#禾睿牙醫 #呂睿庭醫師 #北投牙醫 #無痛牙周病治療
#牙周病 #雷射牙周治療 #水波雷射 #無痛牙科 #無痛看牙

做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師

有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。

上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。

年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費

另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費

還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多

💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療


✏️相關文章
靠牙齒矯正晉升好萊塢顏值最高夫妻
https://follow-heart.com/holly_tee
矯正牙齒和唇形的關係
https://follow-heart.com/tee_lip
艾瑪史東與愛馬華森的牙齒矯正案例
https://follow-heart.com/emma_tee

✉️歡迎追蹤
臉書粉專｜https://follow-heart.com/teetrap2_fb
IG追起來｜https://follow-heart.com/teetrap2_ig