#植牙資訊整理第一集
#價格篇

對民眾來說，植牙價格各家不一，資訊十分多元，有高價10萬以上/顆，也有低價的3萬6/顆，通通都是植牙卻有2~3倍的價差，沒人想對自己不好，大家都想用好的自費醫材，但這價差卻好難選。

那要怎麼選才好？

首先，植牙價格這件事，主管機關是有明定的規範並要求牙醫治療機構遵守，所以植牙的價格必須在規定的範圍內，超收是不被允許的，除非超收的診所有另向衛生局核備並取得許可。以台北市為例，https://health.gov.taipei/News_Content.aspx?n=A0420FBE55D1F966&sms=B8B153B383FA969F&s=002671406AFBBB67 這個連結的pdf文件就是台北市衛生局核定的牙醫自費標準表，內文的第三大項即是所有植牙的收費項目及收費範圍，請大家注意的是各縣市自費標準表都不相同，必須依照民眾看診的牙醫診所所在地來查詢才正確，例如民眾本人住在桃園，安排植牙的診所在台北，那麼要查詢的是台北市衛生局的網站，不是桃園市的。

接著是價差，一樣的中文字『植牙』，在自費標準表的價格上並非定額，而是一個範圍。這範圍代表『成本的差異』引起的『收費差異』，所以 #價差大通常反映的是成本差異大。

我來跟大家說明這成本是怎麼算出來的：
植牙治療費用＝(影像診斷設備費用)＋(術前治療計畫分析費用)＋(診察費用)＋(手術費)＋(植體費用)+(手術耗材費用)+(植體套件費用)+(手術鑽針耗損費用)＋(衛教及藥物敷料費用)+(植體牙套技工費)+(追蹤保固更換費用)+(硬體設施費用)等12項的總和

以下我把幾個重點項目做細分：
(1)影像診斷設備費用：影像醫學評估是植牙治療評估的核心，這方面又俗稱X光片，分成2D的環口攝影、根尖攝影及3D的斷層攝影。
其中最高昂貴的是3D斷層攝影，並依照可拍攝範圍價格從 #200萬到800萬不等，越是希望仔細分析骨頭及相關神經血管的醫師或診所，添購的3D斷層攝影設備的價格就越驚人，#這會反映在植牙治療費用上。

(2)術前治療計畫分析費用：代表醫師得到斷層影像後，依照口內咬合、病人身體狀況、功能及美觀重建的需求來設計最適合植牙手術進行的方式的過程。醫師學問越多，技術越好，經驗越老到，能設計出來的植牙手術治療方式就越多種，越能依照不同的病人情況找出最佳手術路徑，#白話文就是預後最好創傷最少，所以碩士、博士或是有豐富經驗的植牙專科醫師，#會將這能力反映在植牙治療費用上，因為他們能替病人設計並做到其他醫師不容易做到的治療，例如拔牙後立即植牙或是All on 4等等。

(3)手術費：醫師執行植牙手術的技術費用，這是十分珍貴的能力，也是植牙醫師最有價值的地方。以自我投資的角度來看，植牙醫師要能達到植牙手術幾乎能完美結束及癒合，短則需經過5年長則8年以上，且需百餘台手術以上的歷練及大小研討會超過上千學分的繼續教育，才能達到穩定控制植牙成果的狀況。而且手術術式不斷在更新，並不是熟練了就不用繼續進修學習。多年植刀經驗或植牙顆數上千的植牙醫師，#這手術能力會反應到植牙治療費用上，畢竟植牙手術成功的能力是大家接受植牙最關心的事。

(4)植體費用：就是 #那顆螺絲 的進貨價格，的確『不同產地不同價格』，因此 #植體進價會反應到植牙治療費用上，這部分會在下一篇跟大家詳細說明。

(5)手術耗材費用：這個很貴，而且醫師會的技術越多，耗材的等級也是直線上升。例如刀片，一般的刀片跟顯微刀片約價差10倍，不易發炎的不可吸收縫線也是一般縫線的10倍，另外植牙過程中用的鑽針組等如果是特製的，價格大約是數十萬不等，而且消耗後必須丟棄在繼續購置新的。補骨的骨粉及人工牙齦、再生膜等也是進價費用高昂，這部分我也會在後面的文章跟大家詳述。#手術耗材也是會反應到植牙治療費用上，並隨著醫師能力而調整。

(6)植體牙套技工費：植牙牙套製作過程十分特殊，跟一般自然齒的假牙套完全不同。植體牙套技工所收的費用大約是一般自然齒的3~5倍，依照使用的材料及設計而定，若是醫師用上了特殊套件來做植牙的螺絲固定牙橋，那技工費又會再上升10萬～25萬不等，這是成本，不是收費。#不同設計的成本會反應到植牙治療費用上，之後會有專文跟大家說明。

(7)追蹤保固更換費用：植牙治療完成後，醫師或診所需繼續維護植牙的使用，並給予保固期間內必要的更換，這部分屬於服務性質，保固時間與收費是有相關的，之後也會有專文跟大家說明，#保固期的長短也會反應到植牙治療費用上。

以上7點是影響『植牙治療費用』最大的因素，#專業且經驗豐富的醫師及技師這件事 是影響治療費用超過70%的比重，詳細原因也在上面的內容跟大家說明。

在這植牙治療費用的公式下，我們就大概能看出來 #每顆植牙包到好只要3萬6 這樣的廣告，不論是用什麼植體、保固，公式計算是不會變的，到底省去哪裡了？值得牙醫界及後續民眾的觀察。

#這樣的植牙治療收費不是廉價是擔心接受的病人被廉價的對待

Anna Rosling Ronnlund 表示
1. 任何人都能複製她的成功，只要懂得如何解讀統計資料。
2. 往前邁進的技巧，就是學會如何跟數據打交道。
3. 使用試算表進行簡單的計算。觀察趨勢，試著找出發展方向。
4. 每個人都該透過數據持續更新世界觀

#新聞剪報

朗倫德從數據挖真相 蓋茲推崇

2018-07-30 00:35經濟日報 編譯 林奕榮

億萬富豪慈善家比爾．蓋茲是許多人心目中的英雄，但這位世界級的偶像，也有推崇的對象，那就是被他稱為「改變世界」的瑞典社會企業家羅斯林．朗倫德（Anna Rosling Ronnlund）。

這是相當高的讚揚，不過朗倫德表示，任何人都能複製她的成功，只要懂得如何解讀統計資料。她說：「往前邁進的技巧，就是學會如何跟數據打交道。」

她解釋，這不是指讓人望而卻步的公式或複雜的統計數字，而是使用試算表進行簡單的計算。觀察趨勢，試著找出發展方向。

42歲的朗倫德是Gapminder統計圖表網站的共同創辦人，主要任務是呈現生活方式取決於經濟，而非地點；此外，世界並非如許多人所想的那麼分歧。該網站透過一些日常生活用品的圖像，例如廁所或門鎖，以互動方式讓人瞭解多數人的日常生活都非常相似，不管他們住在什麼地方。

Gapminder網站是「事實庫」，旨在運用全球性的數據「打破對這個世界的錯誤觀念」。當初朗倫德和丈夫以及公公羅斯林（Hans Rosling ）發現，公眾的一般知識存在著「系統性」的差距，決定改變這個現象。該網站透過「Dollar Street」計劃，藉由展示各國逾150種家用品，讓全球財富水準視覺化。

以牙刷為例，最貧窮的人，可能使用樹枝甚至只用手指來清潔牙齒，但收入稍高的家庭就買得起塑膠牙刷共用；更有錢一點的家庭則每人各自有牙刷和牙膏，更富裕的人則會購買電動牙刷。

這些統計，凸顯收入才是影響生活方式的主因，而非生活的地點。朗倫德指出：「我們在媒體上見到的通常比較極端，不是最有錢的就是最貧窮的，但想要真正瞭解這個世界，我們必須聚焦在中間階層的平凡、日常生活。世界的變化非常快，但許多人的世界觀並未跟上。」

朗倫德指出，偏差觀念不僅影響個人，還可能傷害產業。錯誤的世界觀，足以衝擊我們進入的產業，以及全球領袖和金融機構的投資。

朗倫德表示，每個人都該透過數據持續更新世界觀。朗倫德的理念深獲比爾蓋茲認同，由她共同撰寫的《「真確：扭轉十大直覺偏誤，發現事情比你想的美好》（Factfulness：Ten Reasons Were Wrong About the World--and Why Things Are Better Than You Think），被蓋茲列入2018年的讀書清單。（綜合外電）

https://money.udn.com/money/story/5599/3279403

【有緩漲、有緩跌，台灣不再凍漲?】

對於油價的調整公式，我自3月21日就提出質詢，要求經濟部研擬新的油價公式時，能納入3原則：
1，油價浮動計算公式，納入緩漲緩跌機制， 採漲跌幅或絕對值都可。
2，比照電價，設立油品價格穩定基金。
3，修正計價成本，油價調整，避免大跌大賠。

經濟部長沈榮津雖然表示將儘快提出新方案，但始終沒有透露內容。不過，今天經濟日報頭版報導，經濟部目前暫訂95無鉛汽油32.5元為「天花板價｣，23元為「地板價｣，上漲至32.5元時，或是下跌低於23元時，啟動緩漲、緩跌機制，漲跌幅只反映一半，中油與消費者各吸收一半；當95無鉛每公升售價達35元，貨物稅也將納入緩漲機制，漲幅由中油、消費者，以及國庫各吸收三分之一。

透過質詢，我向沈部長求證，沈部長表示，方向沒錯，但詳細緩漲吸收的百分比，待向行政院報告後才能確定。

我認為，若制度確定，有緩漲、有緩跌，台灣將不再凍漲的情況。我還是建議部長，比照電價模式，中油若有超額盈餘，可拿來設立平穩基金。

【綠能、軌道，二大兆元內需】

另外，吸引近兆元投資商機的離岸風電遴選結果4月30日出爐，入選的十個風場拿下三．八三六ＧＷ（一ＧＷ等於十億瓦）容量，較原定多逾三百ＭＷ（一ＭＷ等於一百萬瓦）。最大贏家是德商達德能源，兩階段共核配逾一ＧＷ，其次是丹麥沃旭的○．九ＧＷ及ＣＩＰ的六百ＭＷ；國營事業的台電、中鋼各拿三百ＭＷ，被視為大黑馬。。

大家比關心購價價格，認為躉購費率過高，在野黨立委甚至認為台灣當「凱子」？其實，台灣離岸風電的收購價格與國際差不多，甚至遠低於鄰近日本；因離岸風電整體產業鏈及基礎建設才剛啟動，今年躉購費率為每度5.8498元，與德國前12年費率5.1156元、英國平均履約價格5.7246元差異不大，更比日本每度9.8316元低了不少。

日前中央社一篇報導，德離岸風電開標，每度僅1.7元。其實，這是錯誤的解讀，因為德國電價高，住宅每度10.6元、工業4.5元，德國離岸風電得標商沃旭以0元標下德國北海的風場，因為有自信在市場上賣電就能回本，不再依賴保證收購價。

我認為這次風電遴選招標，最大核心是風機國產化。目前是採兩階段，前四年，先從「外圍」的葉片、塔架開始，後四年，再開發「核心」的變速機、發電機、齒輪設備。以相關產業鏈來講，隨著風電遴選結果出爐，有反應在相關企業的股價上，上緯—發電業及原材料;華城—風場營造;台船—水下基礎、風場營造;台玻—原材料，從2016年10月以來，都有相當的漲幅，顯見綠能兆元內需產業，投資人是相當看好。

低調改~ 友善里鄰(咦?
實測加速快兩秒部分在片尾唷~ 😁
齒比計算公式下載點 https://reurl.cc/ZGqDk3
（請下載excel檔案格式或是建立副本就可以使用囉！）

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