久違的白班，更是很久很久沒有固定組別的我
這半個月，固定在同一組，每天和差不多的病人家屬相處
常常被家屬暖到（雖然相對也常常被炸到）
聽到病人跟我說，他覺得我對他們而言
不僅僅只是護理師
更像是他們的朋友、孫女、家人⋯ ——.——.——.——.——.——.—— 那床讓我每天都很忙碌頻頻出外景的病人...
久違的白班，更是很久很久沒有固定組別的我
這半個月，固定在同一組，每天和差不多的病人家屬相處
常常被家屬暖到（雖然相對也常常被炸到）
聽到病人跟我說，他覺得我對他們而言
不僅僅只是護理師
更像是他們的朋友、孫女、家人⋯ ——.——.——.——.——.——.—— 那床讓我每天都很忙碌頻頻出外景的病人
預計下個禮拜要出院回家了
我中午得到訊息後阿嬤就被我帶去洗腎了
我跟家屬說要開始著手教他們返家的所有照顧
從鼻胃管灌食到傷口換藥以及氧氣、抽痰、打胰島素等等
但夜班護理師比較忙碌，而且今天的很多照護我都做完了，等明天白班再開始教
家屬問我怎麼上那麼多天都沒放假
我說，我明天終於放假了呀🤪🤪
家屬問我那可以等我後天上班再教他們嗎
他們覺得跟我比較熟，有任何問題比較敢問我，也比較習慣我每天幫他媽媽做的照護⋯
雖然護理師做的都大同小異，但家屬一直問我能不能，我就答應了～
反正我是固定組，本來就由我來教，也沒什麼不好 🍎有時候這是一種與病人跟家屬的信任關係。
——.——.——.——.——.——.—— 有床病人從他開刀前到開刀後轉加護病房觀察完又再轉回來
恰恰好都是在我這組
阿公依然記得我是「高雄來的黃小姐」😂😂
今天他突然喊我，我以為他怎麼了
結果他是要告訴我，他正在看棒球
他本來因為腫瘤壓迫到視神經，看到的影像都很模糊
現在術後視力漸漸恢復，他可以看到的東西越來越多
今天一直跟我分享種種事物，感受的到他很開心
他說聽到我的聲音他病都好一半了～
因為我喊他阿公的樣子，很像他朝思暮想的孫女。
他已經很久沒看到他孫女了，甚是思念 🍎有時候也許這也就是一種慰藉吧。
——.——.——.——.——.——.—— 還有幾床復健科的病人，病況整體來說比較穩定
他們說對我就像朋友，除了量血壓給藥之外
他們會跟我分享今天的大小事，我也一樣會關心他們
從早上上班問今天早餐吃了什麼？到下班前問他們晚餐買什麼吃？
有時候很微小的噓寒問暖，不論我們對病人、家屬，還是他們對我們
都一樣格外暖心。
在他們問了一些非關醫療的問題，我也會盡量幫他們找到答案 🍎有時候除了護病關係，我更珍惜這種類似朋友的情誼。
——.——.——.——.——.——.—— 還有一床已經出院，那天病人在執行腰椎穿刺
因為治療需要，家屬通常都是要在病房外等候
那時候我看到阿嬤站在房門口遙望著阿公
我走過去告訴他，阿嬤去陽光室有椅子坐著等吧，這個不會這麼快
阿嬤說沒關係他站著遠遠看也好
我知道，阿嬤其實是放心不下阿公
於是乎我從護理站扛了一張椅子，拿給阿嬤讓他坐在病房外坐著等
當下阿嬤握住我的雙手，告訴我，謝謝我懂她
從那天後阿嬤每天來病房都會尋找我的蹤跡
然後每天都帶很多小東西要來給我吃
甚至在她們要出院前一天，阿嬤跟我說
「這次來醫院除了感謝醫生開刀治好她丈夫的病，更感謝可以遇到我，她覺得很溫暖」
當下真的受寵若驚啊！ 🍎有時候人與人之間要的莫過於是份互相。
——.——.——.——.——.——.—— 護理這份工作雖然很辛苦
但每天的仍可以在工作中獲得一點點的成就感及溫暖
這大概是我一直以來堅持下去的動力吧 ❤️
希望他們都可以安康
#檜意森活村 #嘉義 #嘉義景點
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#瑪格悄悄話
最近，因為疫苗施打種類問題
看到一堆網路上的奇怪文章出現
尤其一堆人抱怨
7年級生多慘多慘
還有人說7年級真是最倒霉的一群
我看了才驚奇發現
為何我從沒這麼想過呢？🧐
我父母那個年代 是台灣經濟起飛的年代
現在許多人老抱怨
他們那年代的人才賺得到錢等等
但可曾想過，他們那年代，
小時候是多麽困苦
常常天天挨餓甚至沒有書讀
住在磚瓦房子裡成長
甚至孩子生太多養不起都把孩子送人養
長大工作後，他們有搭上經濟起飛的列車
所以他們看到當年的 #阿信 很有感
他們的人生是倒吃甘蔗，先苦後甘
而7年級生呢
大多小時侯都是備受疼愛
肚子沒有捱過餓長大成人的
童年的煩惱可能就是唸書、補習、學才藝等
小時候先嚐盡甜頭，長大出社會後開始辛苦
就開始一直抱怨了嗎？
由此可見，由儉入奢易，由奢入儉難
人的一生本來就一定起起落落
怎麼可能一帆風順！
有苦後甘、先甘後苦，這就是一種公平
也是每個人都會經歷的！
但先甘後苦的人，若只學會 #抱怨 ，那麼人生永遠不會進步！
我覺得，當人身體還健康，不需要插著鼻胃管進食，又沒有為了下一餐在哪裡而煩惱時，就該非常感恩了！#常懷感恩心一切就順心
或許這疫情，就是老天爺要教會我們一些事！對人生少些抱怨，對人少些指責謾罵，看看如何讓自己進步改進，才是珍惜自己的時間和生命，也比較能感受到生活中的幸福！
#一個看不下去網路上充斥抱怨文的人
#瑪格 #Magrate瑪格
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今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！
好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語：
40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
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搭上列車，讓我們以不動的姿勢，一起移動。（上）
──讀湖南蟲《一起移動》
◎小編林佑霖賞析
孫梓評在2012年湖南蟲出版的《昨天是世界末日》的序中提到：「但是真的沒有想到，湖南蟲就要出版第一本書了－－而且是散文。總括過往書寫長、短篇小說的技術，醞釀好一整冊詩集的詩意（他甚至能寫長達兩百行的長詩），從另兩項文類習得的優處，轉植於散文，創作者不免得面對剝除偽裝，解散霧與假動作，讓內裡露出，偏愛「迷斯粹」的他，如何承受這不得不的赤裸？」
在三年後，終於等到他第一本詩集《一起移動》，在這本詩集裡，那個偏愛「迷斯粹」的男孩還是一樣，如此神秘、難解、掩藏，在詩這種相對於其他文類更能掩藏住意象指涉的文體，「迷斯粹」男孩會說些什麼？又有哪些話是他沒有說的？
延續著2014年的詩歌熱潮，《一起移動》緊接著在《最快樂的一天》、《有些影子怕黑》、《附近有人笑了》之後由逗點文創結社出版，在這些同樣以新人之姿登場的作家中，《一起移動》除了有同名詩作獲得林榮三文學獎的殊榮之外，詩作中最受網路社群討論的即是《一起移動》中的情詩。
一個呵欠之後 ◎#湖南蟲
你在遠方的哨所
打過一個呵欠以後
我已經忘掉模擬過的
千種戰事
我在安逸的時候總是睏
此刻天空燃起煙火
再沒有理由保持沉默
多想你隨口問個問題
讓我費盡心思來回答你
孫梓評說《一起移動》的核心其實是告白，但湖南蟲寫告白卻能寫得如此彆扭，他的告白不是對你說你的好、對你說愛你，連夏目漱石般的今晚的月色真美他都不願意說，他的告白有時甚至是一張白紙，「寄出白紙一張／我想寫的／你都不想讀」〈情書〉。在愛的同時又害怕被拒絕，在對一個人表現出愛慕、崇拜時，自我貶低是常見的狀態，湖南蟲的情詩像是「少男／少女」般百般思考折磨自己，拔起路邊小花開始你愛我、你不愛我的無限循環，是費勁心機要與你在路口巧遇，是如果你不接受，我就不說了的告白。
告白 ◎#湖南蟲
⠀
其實天天想你
只是現在才決定
嘗試說明
⠀
說喜歡
根本是愛
動用所有靈感
約你出來吃飯
⠀
每當眼睛眨一下
黑暗就吞噬你一次──
為了找你
我遁入秘境
撥開所有的星星
請神也借過一下
⠀
哭泣的時候
眼底畫面洶湧
告白如同製造
最大的災難
一起搭上方舟好嗎？
⠀
在他個人經營的網路新聞台上，也可以看到一些不同於少女情結的情詩，「最美的是／反省／愛情是可以全贏的時候／輸一次試試？ ／我的電路／怪怪的」〈阿法狗〉以模擬人工智能AlphaGo的口吻，向眾人闡述愛情的道理。在湖南蟲的情詩中，最能感受到他在貌似不經意、毫不在乎的語氣背後，暗自跺腳了多少次。「多想你隨口問個問題／讓我費盡心思來回答你」〈一個呵欠之後〉。
翻開《一起移動》的目錄，整本詩集分為六小輯，分別為一起移動、偷偷移動、你要去哪裡：追星、你要去哪裡：街頭、你要去哪裡：拜訪辛波絲卡、你要去哪裡：
回家。其中可以明確劃分出前兩小輯，與後面四小輯的區別，而其中又以「移動」這個意象貫穿六個小輯輯名。前兩輯一起移動、偷偷移動，主要是以情詩為主，一起移動寫愛情裡的勇往直前、甜蜜與盼望，「每當眼睛一眨／黑暗就吞噬你一次——／為了找你／我遁入祕境／撥開所有的星星／請神也借過一下」〈告白〉。偷偷移動寫得更多是面對愛的膽怯、痛苦、焦慮與不知所措。「一切都來不及了／我的心再苦／也已經沾滿了蜂蜜／爬滿了螞蟻」〈偷偷移動〉。
後四輯則是都以「你要去哪裡：」為題，緊扣住「移動」，我做的所有的事情都是為了與你一起移動，分別寫追星、街頭、拜訪辛波絲卡、回家。「你要去哪裡：追星」中許多的詩都有著副標，副標都是各種類型的電影、藝術作品。
「若生活經驗不足以支撐創作，就將眼光向外推，讓自己成為山谷，
為震撼自己的人事物反彈回聲。」
這一小輯從他者的藝術作品出發，像他自己所說的，像是你登上了一座山，更甚者這座山與你心靈契合、這座山的景色、在爬山的過程中發生的事情打動了你，於是你在登到山頂，或是才走到半山腰的時候，朝著山谷大聲呼喊，山谷的回音不只向著你而來，也向著其他人而去。〈移動之必要〉寫宮崎駿的〈霍爾的移動城堡〉，從霍爾的角度說出他自己的話，究竟移動是為了什麼？移動的必要性是什麼？「在危險時刻／瞬間摧毀一座城堡／哭著穿過時間／為無懈可擊的重逢埋下伏筆／成為繼續移動的動力」〈移動之必要〉。
「你要去哪裡：街頭」則是一系列面對社會、從社會事件中取材的作品，如與詩集同名的作品〈一起移動〉，是以2014台北捷運隨機殺人事件為發想，「搭上列車，我們以不動的姿態／一起移動。」在那班捷運上的人們，懷著各自的心事、各自要前往的地方，卻在那個時刻，藉由死亡／神的指引成為了某種命運共同體。「我們每次分離都慎重完成道別，每一次／見面都記得好好親吻／神知道我們都沒有機會再見面」
湖南蟲的社會詩並不單純書寫社會事件，而是從中擷取一個角度，劃出去談另一件事情，這樣的做法雖然會減輕了社會詩在事件當下的力度、效果，但在書寫的社會事件過去後，作品並不會隨之而去。
但是它們都不爆炸 ◎#湖南蟲
我如何停止擔憂並愛上核彈
雖然它們都不爆炸
我如何遙控世界上所有毀滅性武器
在每一個時間醒來
都能相信末日不遠了
但是它們都不爆炸
它們像忘了醒來的冬眠的蛇
被困在冰河期的夢裡超載性慾
都不爆炸
像我愛過的人裡最壞的幾個
不被我的心意打動
放任這星球繼續旋轉
持續飢餓
拒絕擁抱大自然
－－心裡不斷刺痛的亮點
我已經學會停止擔憂並
愛上核彈
持續製造更多的愛情
確信了自己可以對抗一切救世主
就算它們都不爆炸
「你要去哪裡：拜訪辛波絲卡」乍看輯名會想到第三輯的追星，但這輯向辛波絲卡「致敬」的方式與前者並不相同，這輯是以書寫生活中的哲理、哲思，一種辛波絲卡式的思考、創作，藉由這種方式來向辛波絲卡致意。「絕對有一隻新品種的／過動怪獸／因為與我對撞／非常寂寞地絕種了」〈黑色公路〉。
最後一輯「你要去哪裡：回家」則是回到最一開始的出發點－－家庭。其中最令人感動的是以半機械人形容因生病需依靠鼻胃管、機械維生的父親的〈人造人〉，「你在大馬路上，移動或者／靜止。陽光或雨都沒有避開你／生而為人，你不否認／所有必然之毀壞／都是因為正被愛著」。所有生命的耗損，不正都是因為愛嗎？「身為疾病的土壤，它愈茁壯／你愈是，充滿了文明／得以介入的空間」面對父親漸漸陷落的軀體，文明介入了身體與靈魂的罅隙。
人造人（節錄） ◎#湖南蟲
那些被我們稱之為醫生的人
代表命運向我們建議：「你的骨盆
需要一些金屬來咬合
好不好？」你說好。面對生命
丟到眼前的問題
我們的回答如此有限，並盡量
傾向於樂觀或無感
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◎作者簡介
湖南蟲，本名李振豪，1981年生，台北人。樹德科技大學企管系畢業。作品曾入選《生活的證據：國民新詩讀本》、《九十七年度散文選》曾獲得林榮三文學獎、時報文學獎等。有個人新聞台「頹廢的下午」。曾出版散文集《昨天是世界末日》《小朋友》與詩集《一起移動》。
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美術設計：FB@Sorrow 沙若
圖片來源：FB@Sorrow 沙若
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http://cendalirit.blogspot.com/2020/07/blog-post_27.html
#每天爲你讀一首詩 #每天為你讀一位詩人
#湖南蟲 #隱藏 #移動