[爆卦]鼻竇炎細菌培養是什麼?優點缺點精華區懶人包

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鼻竇炎細菌培養 在 妹妹頭幫主 貓丐幫傳奇 Instagram 的最讚貼文

2020-10-17 06:45:14

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鼻竇炎細菌培養 在 萬芳 One-Fang Instagram 的最佳解答

2020-05-01 12:14:05

昨晚寫了祝福春聯,沒抽到的朋友也不要失望啦~其實 我們可以練習每天祝福自己 給自己一點獨處安靜的時間 和自己在一起 當一個自己的旁觀者 安靜地感受自己的心以及身體的每一個細微 不批評自己不干涉自己 只是安靜的陪伴自己傾聽自己 然後祝福自己 看到許瑞云醫師的分享 也分享給大家 我覺得平常也可以...

  • 鼻竇炎細菌培養 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文

    2021-03-22 22:56:48
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    最近氣溫溫差很大,造成一些過敏性鼻炎👃及小感冒的發作,也有一些人就產生常見的併發症,如:鼻竇炎、中耳炎、肺炎等。今天先來介紹一下鼻竇炎。
    👃#鼻竇炎𝓢𝓲𝓷𝓾𝓼𝓲𝓽𝓲𝓼 👃
    鼻竇又可分成:上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇。
    如果因為感染(病毒、細菌、黴菌)或發炎等反應,造成鼻竇黏液分泌增加或黏膜增厚腫脹,或鼻竇內的纖毛擺動受影響,造成分泌物及病原體無法排出累積在鼻竇內,容易產生續發性細菌性或黴菌感染,就是鼻竇炎。

    👉🏻症狀:#產生黃綠濃鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、臉頰悶脹感、嗅覺異常、口臭、夜咳、發燒、頭痛。
    👉🏻診斷: 病史理學檢查(感冒症狀超過10天沒改善)、鼻竇內視鏡檢查、X 光,或電腦斷層檢查來協助診斷。不過鼻竇抽吸液培養才是最準確的診斷,但臨床上不方便實行。
    👉🏻依照發作時間可分為
    🔹急性鼻竇炎:症狀持續不超過 4週。
    🔹慢性鼻竇炎:症狀持續超過 12週。
    👉🏻 治療:急性鼻竇炎,主要以藥物治療:
    ✔️ #抗生素藥物:針對細菌性急性鼻竇炎,#一般時程為10至14天,一般不建議自己停藥,以免產生抗藥性細菌。
    ✔️ #類固醇藥物:若有伴隨過敏性鼻炎,#可以以類固醇鼻噴劑治療,可以減緩鼻竇黏膜的發炎反應、縮小鼻瘜肉及緩解鼻竇黏膜的腫脹,緩解流鼻水、鼻塞、鼻子癢等症狀,但藥效作用比較慢,通常需要3-5小時候症狀才會緩解,因此需要規律、持續性地使用,效果才會好。
    ✔️ #化痰劑:化痰劑可以使濃稠的黏液、鼻涕變稀,以利於排出。
    ✔️ #口服去充血劑:口服去充血劑可以改善黏膜腫脹的問題,但不建議超過3天,因停藥時會有更嚴重的粘膜腫脹。
    ✔️ #抗組織胺:#除非有合併過敏性鼻炎使用抗組織胺會有幫助外,其他情形使用抗組織胺有時會讓鼻涕更濃更難排出,症狀更惡化!

    🙋🏻‍♂️什麼時候會考慮手術呢?
    1️⃣積極的藥物治療下,無法有效改善症狀
    2️⃣鼻竇的通道嚴重堵塞且影響生活品質
    3️⃣產生嚴重的鼻瘜肉
    4️⃣有鼻竇炎的併發症(腦膿瘍、硬膜下膿瘍、海綿竇栓塞、眼球蜂窩組織炎或膿瘍及腦膜炎。)
    5️⃣懷疑黴菌感染的鼻竇炎。

    🙋🏻‍♀️平常在家裡怎麼保養?
    🔹常常有人抱怨鼻子很乾很痛➡️ #可在頭鼻處敷上溫熱的毛巾,自然吸入熱毛巾的蒸氣,增加鼻腔的濕度或洗熱水澡,讓濕熱的空氣幫助緩解疼痛,並幫助黏液排出。家裡如果有蒸氣機也可使用。
    🔹#洗鼻器:鼻腔抗生素濃度進去不易,如果可以物理性移除膿液可以加速病程改善,⚠️ #要注意必須使用濃度0.9~3%的食鹽水,否則會越洗鼻塞越嚴重,溫熱的食鹽水效果更好。
    🔹#鼻噴劑:如果合併過敏性鼻炎,可以使用醫生處方的類固醇鼻噴劑,一般大家聽到類固醇都會很害怕副作用,但類固醇鼻噴劑多作用在鼻腔黏膜,#可長期使用較不會有全身性的副作用。
    🔹 #睡覺時抬高頭部能幫助引流鼻竇,減少鼻塞的情形。
    🔹#喝熱飲或補充水分可舒緩症狀,不要引用咖啡或茶等含咖啡因的飲料會造成脫水加重症狀。
    🔹#戒菸、避免二手煙等刺激。
    🔹#戴上口罩,隔絕髒空氣與過敏原。

    #佳鴻診所
    🔽第一張圖是左邊是正常的鼻竇,右邊是腫脹的黏膜合併鼻竇內有積液,可以看到鼻竇出口也因腫脹的黏膜造成很難排出積液進一步感染發炎造成鼻竇炎。
    ⏬第二張圖網路抓的示意圖,是想提醒大家不要輕忽鼻竇炎的併發症,以前在醫院曾經看過鼻竇炎併發眼眶的蜂窩性組織炎甚至膿瘍,會由電腦斷層評估如果有眼內膿瘍有時甚至要會診眼科跟耳鼻喉科一起開刀清創,搭配抗生素,小朋友會好的更快~

  • 鼻竇炎細菌培養 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文

    2021-02-01 22:10:52
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    通常家長最擔心小孩高燒不退🤒,其中容易造成小孩發高燒常見的病毒之一就是‘’腺病毒🦠‘’

    🦠腺病毒🦠
    腺病毒有50幾種血清型,不同的血清型會有不同的症狀,
    👉🏻症狀:#持續高燒3至5天🤒,甚至有的拖延至7天,分成四大症狀類型
    1️⃣咳嗽、流鼻水🤧、喉嚨痛(甚至喉嚨化膿)#等呼吸道感染病徵;
    2️⃣#腹痛及腹瀉等腸道感染病徵(如:40、41型)
    3️⃣#眼睛發炎,如:咽喉結膜熱( Pharyngoconjunctival fever ),有時合併耳👂前或頸部淋巴結腫大。
    4️⃣#突發性血尿、排尿困難、頻尿(如:11、34型)。
    👉🏻潛伏期:2-14天。
    👉🏻傳染方式:#飛沫傳染、接觸傳染,也可糞口傳染,無套膜病毒🦠,#酒精無法有效避免傳染,只能勤洗手或使用稀釋漂白水。一年四季都可能感染腺病毒。
    👉🏻診斷:咽部快篩、病毒培養🧫或PCR。
    👉🏻治療:無抗病毒藥💊,症狀治療。疫苗只適用於美國🇺🇸軍隊避免大流行用。

    ❗️如果小孩持續高燒,#但如果退燒時精神活力不錯,大多都是病毒感染,比較不用擔心~但如果連退燒都活力很差,請盡快就醫!

    ‼️如果持續高燒不退合併新的症狀,有時是有 #續發的細菌感染,如:鼻竇炎、中耳炎、肺炎等,請帶給兒科醫師評估治療。

    ⚠️高燒+紅眼睛有時跟之前提過的 #川崎症 非常難區分,因治療方式完全不同,請帶給兒科醫師評估治療。

    #佳鴻診所

    以下圖片取自網路喔~

  • 鼻竇炎細菌培養 在 妹妹頭幫主 貓丐幫傳奇 Facebook 的精選貼文

    2020-10-08 21:57:11
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    妹妹頭幫主 貓丐幫傳奇 20201008 貓很髒? 一場耗費十個月的求醫記

    「你的學生及教室一定很毒!」
    頗負盛名的耳鼻喉科診所,搔著頭的醫生對著自七月到八月幾乎兩個月的看診紀錄,斬釘截鐵地給結論。
    「不可能,那天下的老師不都不必上課了!更何況自新冠肺炎以來,補習班教室桌椅天天消毒、人人戴口罩!」,我覺得醫生的邏輯很有問題。
    「那你居家環境一定很糟,你有養寵物嗎?有喔!啊有三隻,那就是了,你要好就不能養寵物!」
    窮酸一腐儒的好脾氣頓時消失,剩下的是又氣又怒、又悲又憤。
    什麼叫做貓很髒?
    貓很髒嗎?
    貓真的很髒嗎?
    怎能如此草率的下結論!

    我自年初就斷斷續續在補習班附近診所看診,沒醫好的鼻炎,到了七月,已經無法順利呼吸及好好上完一堂課,更慘的是轉成更折磨人的中耳炎,聲音好像都轉進了海底,而腐儒終於明白了海綿寶寶住在深海的大鳳梨是什麼滋味。

    「我養貓快一輩子了,如果真是養貓的原因,為何今年才導致中耳炎?」
    窮酸一腐儒雖然是中文系非醫學系,但也非傻子,相對的醫學系就真的聰明嗎?也不過是專業不同罷了!

    「一定是養貓導致,你現在中年了體質改變啊!很多人都這樣,像上次那位養狗的還讓狗跟他睡,寵物很髒啦!」
    如果用這個來解釋在這位醫生的開藥之下換了四次抗生素卻都無效的原因,就算他是多厲害的醫生,腐儒都無法接受。
    這些都是推論,沒做過任何檢測,怎能如此給結論?

    痛定思痛,除了不怕麻煩的轉診到了長庚的鼻科,別無他法。

    腐儒一直有習慣保留藥單直到痊癒,拿著厚厚的用藥紀錄到了長庚,醫生翻了一下,仔細的檢查鼻腔,狀況非常的差,影響到喉嚨也影響到中耳,如果無法用藥控制只能開刀了。
    「這醫生給的抗生素都很強效,怎麼會都無效?」
    「他最後給我的結論是我的學生很毒、貓很髒,這點我完全不能接受,所以我轉診來長庚。」
    「養寵物不見得是原因。我很多朋友養了一屋子貓也沒事。先做個細菌檢測以及血液檢測,我非常擔心你已經轉成慢性鼻竇炎。」
    「你會洗鼻子嗎?」經過長庚醫生的告知才知道,之前醫生告訴我的將頭仰起往鼻腔裡沖生理食鹽水的洗鼻子方式完全錯誤。
    窮酸一腐儒整個傻住了!怎會有這樣的事?三聲無奈。

    一個星期後檢查結果出來了,真相大白,康復在望。
    第一、細菌培養的結果,原來因為自年初來太忙抵抗力下降,又太常進出醫院,感染到有抗藥性的金黃葡萄球菌,對我之前吃過的五種抗生素都有抗藥性,這是不會好轉的主因。
    第二、血液檢查結果正常,排除了過敏的可能。

    就這樣吃對了抗生素,每個星期四都必續去長庚看診:第一週,就控制住了病情;接下來連續吃了三週的抗生素,直到上週才開始停抗生素。

    窮酸一腐儒要謝謝蒂寶、金金及妹妹頭幫主,若不是為了他們,一怒之下轉診,窮酸一腐儒可能到現在還半死不活的拖著,無法恢復健康。

    一場鼻炎,沒想到會耗費了窮酸一腐儒十個月,吃了兩個月無效抗生素,又吃了一個半月的有效的抗生素才痊癒。

    「恭喜!一個月之後回診,繼續吃睡前的藥,每晚清洗鼻子,再噴劑。希望整個秋冬你都不復發!」
    自八月中開始,每個星期四都到長庚看診,自醫生搖頭嘆息擔心要開刀才能解決,到終於露出輕鬆的表情這樣一晃眼已是漫長的兩個月。

    所以有呼吸道以及皮膚疾病,真的是養寵物的錯嗎?
    如果沒有經過科學檢測,千萬不要輕易的去推論,一個輕率的不負責任推論,就可能導致一場棄養的悲劇,怎能不慎重呢!
    多找幾個醫生,做出精密的檢測,才能真正的去評估。
    如果真的是對貓狗過敏也有很多解決的辦法,或者使用貓狗專用的皮屑專用調理水,方法真的很多,請不要輕率的走到棄養的這條路。

    貓真的很髒嗎?
    根據腐儒這半輩子的觀察,有個比前一個醫生還中肯的推論
    貓與狗一點都不髒。
    只有自私自利的人心,才真的是髒之又髒!

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