<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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我常說，電視台的主播們，就像宮廷劇中的嬪妃。每個人都擁有中上姿色，口條清晰，一整排站出來，絕對能吸引眾人目光。
不過主播圈的競爭比後宮更激烈，皇帝選秀三年一次，但主播台可是年年都有新小主加入。
同業小雨跑線跑了十年，從地方新聞到專題記者，資歷非常豐富。她從高中開始就有個心願，一定要坐上主播台，成為一宮之主。某一次新聞部開放記者試鏡，要選出新秀。小雨做足準備，但事與願違，被選上的是另一個長相秀氣、氣質端莊的菜鳥。小雨很不服氣，直接敲了主管的門。
『我跑線跑這麼多年，每則新聞都有好收視率，連線時口條也很好。為什麼不選我？』小雨氣到問話超直接，忘了對面的人是她的主管。
『小雨，我知道妳很認真，但觀眾看的不是認真。而是端出去要順眼、要好看、要能吸引目光。不是我要說，妳的鼻子不夠挺、嘴唇又太薄、眼睛還無神。老實講，實在不出色。還是妳去整形，整完或許有機會。』
主管的一席話，其實是根軟釘子，要小雨知難而退。
沒想到，小雨從那天開始，請假兩週，同事們以為她信心受挫，休假療傷。
兩週後，小雨的位置上，坐著一個容貌精緻，雙眼皮、大眼睛，鼻樑高挺、鼻頭秀雅，還有著性感嘴唇的美女。
『這人到底是誰？』同事們紛紛討論。
『你們幹嘛啦～～～我是小雨呀。』聲音是小雨，但長相差太多。若不是小雨出聲，沒人認出她來。
原來這兩個星期，她是去完成圓夢計畫。
小雨2.0版的臉，可能連小雨她媽都認不出來。但也因為這張臉，小雨如願坐上主播台，圓了她的主播夢。
許多人說，小雨為了當主播不擇手段、心機重、城府深。但，我挺佩服她，比起其他人，小雨更清楚知道自己要什麼，為了目標，願意付出精力、金錢和皮肉痛。敬業的程度，無人可敵。

謠言止於智者🤭媽咪們一起來當智者吧
寶寶出生後會面臨到各式各樣的問題🧐
很多新手媽咪總是會在網路上尋找答案或是聆聽到長輩的想法獲取育兒經驗值🤱

以下找出不少媽咪遇到關於寶寶的謠言
大家一起來看看吧👉🏼

1. 新生兒捏鼻樑鼻子才會高挺
💡寶寶剛出生時，一般鼻樑都是塌的，隨著長大逐漸高挺起來，鼻樑高低主要受父母遺傳因素影響，不是捏一捏就能變高。
寶寶的鼻腔黏膜嬌嫩、血管豐富，如果太常捏的話，有可能會損傷黏膜和血管，導致鼻腔的防禦能力下降，增加被細菌及病毒侵犯的風險。

2. 從小給寶寶綁腿，可以預防O型腿
💡其實一歲以後的孩子都是O型腿，慢慢的會變成X型腿，然後會再逐步變成直的，千萬不要亂給孩子去綁腿，這樣反而會影響孩子腿部的發育，最終造成O型腿。

3. 新生兒不能照相，因為會把魂兒照沒
💡寶寶膽子沒有那麼小，不會害怕照相這種小事情~
就算偶爾使用閃光燈，照射時間非常短，也不必擔心會損害寶寶眼睛唷！更不可能會把寶寶的魂照沒呢！

4. 寶寶吃手是因為沒吃飽
💡寶寶吃手的原因主要是生理反應，自我安慰或緩解長牙期的牙癢和疼痛等。
寶寶吃手手不是因為想跟爸媽訴說沒吃飽唷！

5. 寶寶眉毛剃掉重新長出的比較黑
💡寶寶眉毛長得黑和濃密跟有沒有把刮沒有關係。
寶寶皮膚嬌嫩，大人一個手抖可能就會帶給寶寶破損或感染，建議不要幫寶寶剃眉毛比較好，在2~3歲時眉毛就會比較有型了！請媽咪們不用擔心~

媽咪們還有聽過什麼謠言呢？
趕快在底下留言告訴栗子編吧👇

今天這集接續上集內容，要帶來大家 #結構式隆鼻 #多段式隆鼻 中，針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 #卡麥拉 進行解析其 #優缺點 與建議，並且也會介紹 #人體材質
#自體肋骨 #異體肋骨 拿來使用墊高鼻背、鼻樑有什麼差異跟以及優缺點
希望大家會喜歡，有什麼相關問題也歡迎留言討論。

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:23 Q1卡麥拉（複合式材質）優缺點？
00:01:19 卡麥拉材質為什麼會帶來紅鼻子？
00:02:30 Q2邱神手的隆鼻材質建議–給第一次手術的你
00:03:00 Q3總結三種人工材質假體的邊界感誰最明顯？
00:03:19 構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人體材質篇
00:03:33 Q4邱神手的隆鼻材質建議–給曾經發炎感染第二次手術的你
00:04:17 Q5自體肋軟骨優缺點解析？
00:05:44 Q6異體肋軟骨優缺點解析？
00:06:43 自體肋骨與異體肋骨的差異性？
00:07:14 片尾提問 (參考以下)
「你對這兩集介紹的哪個墊鼻背材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex
C. 卡麥拉
D. 自體肋軟骨
E. 異體肋軟骨

記得留言告訴我~

#LOOK鹿克 #結構式隆鼻 #隆鼻手術 #填充物 #邱大睿 #邱醫師 #邱神手 #整形外科 #熱愛生活釋放多面向的自己 #醫美
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今天這集醫美主題要帶來大家最好奇也是邱神手最擅長的 #結構式隆鼻
#多段式隆鼻 帶大家簡單認識鼻結構，並且這集會先針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 有#GoreTex #二代矽膠 進行解析與分享其
#優缺點 與建議，還會有下集希望大家會喜歡

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:30 Q1什麼是結構式隆鼻？
00:01:12 邱神手帶你簡單認識鼻中結構
00:02:07 結構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人工材質篇
00:02:33 Q2二代矽膠假體優缺點分析
00:03:36 二代矽膠隆鼻後產生的邊界感最低
00:05:49 Q3Gore-Tex假體優缺點分析
00:07:17 Gore-Tex假體延遲性感染問題
00:08:38 Q4使用Gore-Tex鼻模假體容易歪？
00:10:00 Q5關於片狀Gore-Tex隆鼻
00:11:04 片尾提問 (參考以下)
「你對本集介紹的哪個隆鼻材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex

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