[爆卦]鼻子過敏手術ptt是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 鼻子過敏手術 在 林靜儀醫師 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-16 17:37:15
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    從土耳其回來超過三週了。最近大家正在中秋節的南北交流中,我想來把後疫情時代交通防疫經驗與觀念做個分享。

    背景交代:
    1. 土耳其在今年初開始接種中國科興疫苗,目前63%民眾至少接種完一劑,50%已完成二劑疫苗,有些已接種「第三劑」;所謂「第三劑」其實是發現科興疫苗無法抑制住疫情,緊急改接種BNT(老闆是土耳其裔);目前土耳其政府正在「鼓勵接種第四劑」😅。

    2. 我抵達土耳其時,土耳其每日確診約一萬九千到二萬例;國會議員很豪爽的說「我們國會一半都感染過了,我也是。」我在拜會過程只有一對醫師夫妻(也曾全家感染)有在注意社交距離、消毒雙手。

    3. 機場規定要戴口罩,公共場所也規定戴口罩,不過一般民眾尤其首都之外,口罩比較常在下巴;土耳其人有邀請別人一起搭車的習慣,因此拜會時很難跟土耳其在地官員保持距離;聚餐沒有隔板,因為很多餅類,傳統用餐時手會接觸食物。

    4. 我自己在五月底前完成二劑AZ疫苗接種,出發前依規定做PCR檢測(還因班機調整問題做二次😭)。

    平常在台灣,因為病人比較少需要脫下口罩開口,我在門診的防疫裝備僅眼鏡和口罩;但頻繁洗手或是使用消毒液。

    要搭飛機前其實我爬了很多在社團的台灣人文章,看到各式各樣的防疫裝備;我自己因為 盾牌牙醫史書華 送了我 #可愛貓耳朵面罩 ,機會難得(?),再加上善心同事給我護目鏡🥽;隨身攜帶酒精噴瓶,乾洗手。這些就是我的搭機裝備。

    我在來回飛機上(包括轉機)並沒有特別穿防護衣;僅好好戴好口罩(醫護專業,不戴好不習慣),護目鏡和面罩擇一使用。 覺得耳朵好辛苦😅。

    我要提醒的重點就是:
    👉 消毒你的雙手。沒有消毒乾淨前不要摸眼睛或鼻子或嘴巴。

    飛行途中我照常飲食,也照常上廁所。

    但是,飲食前必定消毒雙手,因為飲食必須拿下面罩,所以戴上護目鏡保護眼睛暴露在環境中;飲食過程中如果必須觸摸其他東西,包括 #按座椅調整鍵 #觸控螢幕 ,一定立刻以酒精消毒雙手,再繼續飲食。

    飲食完畢,消毒雙手,戴上口罩。

    其實空服員在疫情期間都非常辛苦,洗手間的清潔一定有維持;如果不放心的朋友,減少 #用手開門 的動作,改用肩膀或手肘,每一個人都會觸碰的門閂,碰觸之後立刻洗手或消毒雙手,使用洗手間之後,不要忘記在碰觸門閂和推門之後,用酒精消毒自己碰觸過的地方,保護自己之外 #也保護別人。

    碰觸眼睛、鼻子和臉,常常是無意識的動作,這就是為什麼護目鏡或面罩很重要,因為在你睡著之後,再怎麼無意識,手也很難特別穿過口罩或眼罩或面罩去摸眼睛鼻子嘴巴。

    必須擦嘴、摸眼睛、擤鼻涕(過敏人😭)之前都不要忘記消毒雙手。

    在土耳其拜會過程很難不跟其他人接觸,尤其官式拜會很難不斷噴酒精或不與他人一起用餐,這時候,他人是否維持一定防疫措施,和你身體裡是否已有疫苗誘發的抗體,就非常重要。

    👍 疫苗就是在防護裝備的縫隙與不足時,最後一個全面性的保護。

    外科手術訓練的關係,醫療人員對於「乾淨」與「污染」的區別和敏銳度,已經幾乎是一種反射;所以保持哪些部分是「較無污染」區,和手碰到哪些是「可能感染處」,會有一定程度的行為制約;譬如我常常提到 #開門 #按電梯 #摸櫃檯桌面 這些行為,常常是大家無意識但是其實是「病毒污染」風險的行為。

    入境台灣之後的隔離政策非常嚴格,但是這就是保護家人朋友與社會,在目前可以做的措施;即使我知道我自己打過疫苗,行動上依然必須小心再小心,但是沒有人能夠完全確定自己是否「完全沒問題」。

    返台前3日內PCR,抵台後在機場的唾液檢體PCR,防疫計程車和防疫旅館的嚴密防疫措施,隔離第9天的快篩,隔離第12天的PCR,以及隔離期間和自主健康管理時期的每日體溫監測、簡訊回覆,這就是台灣防疫的紮實與努力。結束自主健康管理前我自己又做了一次快篩,14天隔離與二週內總共4次的檢查加上已完成二劑疫苗,學理上有非常強的證據顯示這是非常有用的防疫措施;自主快篩這次其實只是想要再證明一次,防堵這個病毒的方式,台灣的策略是正確的。

    ✅ 打疫苗,勤洗手,戴口罩;後疫情時代的生活與交流,我覺得準則一直沒變。

  • 鼻子過敏手術 在 Facebook 的精選貼文

    2021-09-14 15:35:43
    有 2,243 人按讚

    「確定了手術日期,好像新的人生在倒數一樣!」✨
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    上週做完了下排牙套,下個月準備要做上排牙套,最近花了很多時間安排和醫療團隊諮詢,也更清楚明白,除了美觀以外,這樣的手術對我的健康和生活影響有多大,我很期待當然也很緊張。
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    光用口述大家可能很難想像,你們可以看一下照片,這是我的「牙齒咬合」狀況,其實30年來我牙齒從來無法密合,也就是說所有的食物我都無法咬斷,每一次把食物送到後面去快速咬斷就吞下,所以造成腸胃吸收也成了很多問題。😩
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    更驚人的是,因為骨頭發育的關係,上排骨頭為了追趕下排牙齒生長速度,也會導致鼻子過敏更嚴重,因為骨頭和鼻子呼吸的配合,導致用更多力氣去用嘴巴呼吸,才成了現在的結果。
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    我一直都很相信「專業要交給專業」,經過了好幾個小時的諮詢和討論,我現在更清楚明白自己的狀況,從過去很害羞談起這件事情,到現在反而很珍惜現在的樣子,因為我即!將!蛻!變!❤️
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    看了很多不同的案例,也和醫生討論要如何調整自己的作息和生活,才能更好的姿態去迎接手術,也聽到很多小朋友被父母壓著來做手術,竟然面露難色,我其實內心好想告訴他們,「你們已經超級幸福了!不用像哥哥一樣,長大30歲存夠了錢才能做這件事!」
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    最近確實過得很辛苦,戴了牙套以後吃了什麼、卡什麼,即便我想努力裝沒事,但其實吃得還是非常痛苦,牙刷也刷不乾淨、牙縫也有好多殘留物,我也很害怕並且難以想像,開刀後一兩個月我要花多少時間復原,又要推掉多少工作,還要吃多少補品或是滴雞精(威!),才能讓自己回到工作崗位上。😹😹😹😹
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    總之,明年上半年應該會完成這件事情,跟大家報告到這裡,至於我動手術和牙套的診所就先不公佈了,很成功、很滿意的話我會再跟大家分享!(手術和牙套過程都是自費的,沒有要業配的意思,畢竟這是我人生很重要的決定,不打算用商業的模式去交換。)
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    最後,請推薦我各式各樣的電動牙刷、沖牙機、洗牙套的器材、以及術後保健補品、好吃的軟食物、流質美食,我現在什麼都很需要!腦波弱到每天在家瘋狂下單!
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    #認真諮詢完畢
    #突然緊張了起來
    #手術倒數的日子

  • 鼻子過敏手術 在 陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所 Facebook 的精選貼文

    2021-08-20 14:32:58
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    🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

    35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。

    經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

    有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!

    ⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開

    我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
    依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:

    1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
    閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
    壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
    會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
    2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
    法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
    讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
    來調控耳咽管的開關。

    ⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓

    因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
    之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。

    ⭕潛水常見不適症狀有哪些? 

    海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:

    #頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
    #流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
    #暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
    #空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

    ⭕把握6要點,避免潛水傷害
    希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:

    ✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
    要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
    睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
    危險。
    ✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
    不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
    眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
    問題。
    ✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
    逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
    性。
    ✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
    逆流,難以有效做好平壓。
    ✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
    反而使擠壓情形變得更嚴重。
    ✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
    都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。

    〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
    雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。

    #潛水醫學門診
    #好久沒潛水了
    #快悶壞了