打算不說的～但還是希望分享給大家💪

昨天晚上跟阿寶在家，拍完影片吃第一口飯時，就這樣，我右邊鼻血流了下來，我馬上加壓鼻翼止血，心想天啊，上個月阿寶，這次怎麼換我（阿寶很緊張的打給龍哥哭，但她很勇敢的聽我的話拿了冰塊幫我冰敷在脖子後方）

加壓了快10分鐘後，鼻血依舊沒止住，接著兩個鼻子一起流血，也無法止住，（龍哥已經開車衝往回家的路上）我打了119，冷靜的告知我的狀態，但他說小朋友可能無法陪著進醫院（也非常謝謝好鄰居，幫忙叫叫救護車以及在家陪阿寶）

這是我第一次自己上救護車（其實我非常害怕）加上一直血流，我真的很慌，但告訴自己請冷靜～

一到急診，護理師請我繼續加壓鼻翼止血，也拉出了超長一條的凝固血塊，（龍哥也趕到）
大約過了20分鐘後慢慢止住鼻血，（原本如果一直持續流，可能需要進醫院裡電燒)

醫生說可去耳鼻喉檢查鼻子內膜是否有小血管，如果是這樣造成，可以看醫生怎麼處理避免這樣在流，也可能是常常使用快篩造成的鼻子內部黏膜變薄，我也會安排MRI來照一下頭部💪

講出來～不是讓大家擔心（我知道你們一定會擔心）但想分享出來讓更多人可能遇到跟我一樣的狀況可以怎麼做，多方面參考，後續的我也會在跟大家分享檢查狀況，也再次謝謝救護人員以及振興急診室的護理人員們！

睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

[求助文again] 🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️
⠲ 病情現況 ⠖
鼻腔惡性腫瘤的惡化速度真的非常快⋯
已經擴散至2邊鼻子都塞住了不太能呼吸，
但還是一樣一直在流鼻血和噴血塊，
目前只能用嘴吃力的呼吸，
但喉嚨應該也是擴散侵犯了，所以每次呼吸都有類似痰音的異聲⋯
而且不確定是否因為用嘴呼吸的緣故(?)
脖子處的皮膚縮成一個球狀 (手摸是沒有異物感)
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⠲ 錢哥絕食 ⠖
錢哥從昨天早上還肯吃完一份雞腿後，
#就一路不肯吃東西到現在已經1天半了😭
下午去醫院買了希爾斯a/d處方罐頭和餵食器，
擔心牠不肯吃又多買了巔峰和K9 Natural罐頭各一個，
果然就是不！肯！吃！😭😭😭
用餵食器也拼命閃躲，由於腫瘤在鼻腔，我們也不敢抓臉固定位置來餵食，怕碰到腫瘤牠會痛⋯😭
基本上現在已喪失嗅覺功能，所以弄再香的食物牠也毫無感覺，不吃就是不吃😭
只有還願意偶爾喝幾口水而已⋯
而且還會像影片這樣硬撐著一直無法睡，
從來沒有撐著度咕過的錢哥，真不知道牠為何要這樣撐著不睡啊😭
大概要到半夜我們也撐不住睡著了，牠才會跟著睡⋯
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🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️ ⠲ 想求助大家 ⠖🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️
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1) 對於已聞不到氣味的鼻腔癌末犬，有什麼可讓牠們進食的方法和食物呢？
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2) 有什麼可加入飲用水中的高營養液嗎？
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3) 其它對牠們有幫助的飲食照護
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姨娘可能真的沒時間一一回覆留言，只能先在此謝過所有愛錢哥的你們，錢哥有你們真好🥲

#豆豆媽吳霈蓁 #流鼻血 #止血
小孩流鼻血，正確止血方法應該怎麼做?讓專業醫師 -亞東醫師耳鼻喉科專任主治醫師張智銘來教教大家正確止鼻血四步驟。下次小孩流鼻血時，就能用正確的止血方式處理囉!

１．低頭：很多人在看到鼻血滴下來時，反射動作就是抬頭往後仰，不讓鼻血流出來，這其實是錯誤的觀念！抬頭往後仰只是眼不見為淨，血液反而跑到喉嚨被吞進肚子裡，而且嗆到的機會也會提升，所以，正確的姿勢應是將頭往前低下，避免血液倒流到喉嚨嗆到。

２．冰敷：流血時將冰袋擺鼻樑兩側（兩眼之間），可以促進鼻腔裡的血管收縮，一旦血管收縮，血就較容易止住，流血量也會減少；有些家長會將冰袋放在額頭上，這個地方距離鼻子的血管較遠，效果也較不好。

３．壓迫：可以捏住兩側鼻翼，將鼻中隔夾住，壓住出血管。因為最容易流血的地方就是鼻孔剛進去的鼻中膈黏膜，壓住軟軟的地方就可以直接壓迫到傷口的位置，若小朋友不會張口呼吸，可以只壓單側，另一邊還是可以呼吸。只要捏到對的位置，都能夠達到很好的止血效果。有些人會壓在較上方鼻樑處，那都是一些硬的鼻骨，對於黏膜與血管來說，完全沒有加壓止血的效果，若捏在鼻樑處，是怎麼捏都不會止血的；另外也有些人會塞衛生紙，這也不是建議的作法，衛生紙較粗操，邊轉邊塞入，鼻黏膜會因摩擦而磨損，最簡單的方法還是直接捏住軟軟的鼻翼，將鼻子中間壓迫住即可。

４．等待：通常等待十分鐘，讓血塊形成封住傷口，就能止血。但在這十分鐘也不要一直打開看血止住了沒，這樣會影響到血塊的形成，等待的時間反而會更久。