#不再忻鮨
這家位在萬華區，印象中去年底才開始營業的日本料理，加上這次，姊已經三訪了(照片會附上印象中的菜名，沒吃銀杏， 請多海涵)

套餐一共18道料理，1280不加服務費，自帶酒類還不收開瓶費，實是升斗小民的心頭好，食材標榜85%來自日本，雖不免有媚外之嫌，但選料實在，甚至可歸類超值，想必成本應佔有價格一半以上，這樣的策略， 跟剛開始營業的<常夜燈>阿佑師傅很像，對顧客是好事， 但恐怕會經營得辛苦

會三度品嘗，代表認同這家餐廳，但...這次經驗，可能讓我近期不會再造訪了
服務沒問題，年輕師傅奉茶殷勤，看到在拍照，菜色轉換時也會記得擦盤子，讓照片都美美的，袁師傅也會觀察客人進食速度調整步調，實在沒什麼好挑剔， 就算要收服務費也理所當然

醋飯也沒問題，力道也算精準，維持著不會掉落，但在口中又能輕鬆咀嚼，這點值得誇獎，有些2000以上的日料板前都不見得能維持這水準
但壞就壞在今天的調味，不曉得是不是師傅感冒鼻塞，有7成以上偏鹹，刷醬也太多，是鹹到要多灌不少茶的地步(實際上也喝了好幾杯，但師傅沒發覺)，最後結尾的甜點是超級敗筆，紅豆竟然沒熟...沒熟...沒熟...

娘娘本來要請我反應，但姊內向害羞，天生孬種，所以沒講，結帳時娘娘有跟內將反應今天偏鹹，內將沒說什麼

會不會隔天姊和娘娘的照片就被貼在門口，寫上"此2人與狗不准進入"?

孕期的憂鬱情緒

之前看過許多書籍和文章，有一次看到精神科醫師表示，抗壓力太好才會得憂鬱症的。這幾天我突然很有感，有種非常「不自由」、「不得不」和「堵住」的感覺。

這週本來只有三天到醫院，結果變成五天都跑醫院…..加上我腳痛只能來回都搭40-50分鐘計程車晃來晃去，加上在醫院的等待，一個白天就沒了，真的是身心俱疲。會突然多那麼多天是因為有一天被救護車送去看宮縮，加上今天本來要一次赴約兩個appointment （一個乳房換藥、一個36週產檢）結果該死的Bolt(類似Uber)的司機，等到我一上車看到我的目的地是倫敦一區的醫院，就說「我不載客人進去一區！我不要付交通擁擠費」眼看完全來不及我只好緊急打電話去把產檢的約改成明天，然後今天去乳房外科換藥清創，明天再去產檢。

回來之後，我心情非常不好，還逼自己把欠的稿完成，工作了一下。接到之前私人保險公司的抱怨處理電話，然後之前跟惡房東糾紛法院判我無罪不用賠償，但第三方機構要我再去跟法院要證明說「房東必須全額退我押金」我真的是醉了，此時的我根本毫無心力再去處理跟法院的事情，那封信大概是壓死我的最後一根稻草。

剛剛和娜娜和奶爸吃飯的時候，突然一陣悲從中來的哭起來，一邊哭一邊說著自己的委屈。

「我生活的意義是什麼？每天起床就是Feel the Pain，就是感受痛苦。奶痛、腳痛、尾椎骨痛、大腿痛、屁股痛。吃藥吃到免疫力崩潰，前幾天又被娜娜傳染感冒、鼻塞、鼻涕、咳嗽。到底為什麼？？我毫無宣洩出口，因為怕發奶、怕發炎、怕上火、怕影響胎兒、顧忌隔離、顧忌東顧忌西、要兼顧這個又要兼顧那個。老公，我真的好痛苦。」

我感覺我好不自由，想吃的東西不能吃、想做的事情不能做、想喝的珍奶也不能喝、想去的地方不能去、想回的家不能回、想運動身體也都是病痛、連不用錢的產生腦內啡跟老公好好的纏綿都不行親吻都不行。所以我以往知道能「振作」能「正向」能「鼓勵」自己的方法，現在全部都被綁手綁腳的限制住了。

看著奶爸忙進忙出，料理三餐侍奉著我，帶娜娜上下學，洗衣整理，準備弟弟的房間，我坐在沙發上耍廢，感覺更難過，覺得自己怎麼那麼廢，沒有產值、沒有貢獻、整個人就是被病痛折磨。

兩個乳房千瘡百孔，昨天清創完傷口，右邊乳房又爆了一顆膿，現在兩邊四個洞，因為孕後期奶水充足，傷口無法癒合，奶和血一直從四個洞流出來，傷口無法癒合就要一直吃抗生素，下午醫生說肉芽性乳腺炎要吃類固醇，如果我下週回診還沒有改善就要直接吃類固醇，聽到這個我整個人都要崩潰了。

看到醫院貼著媽媽哺乳的衛教照片，我超心碎。

我經歷這麼多苦痛，為此掉多少眼淚、無數次被割被手術被擠膿，花那麼多時間金錢心力在治療，結果不能餵母乳就算了，還要我在懷胎的時候吃這麼多藥，抗生素、止痛藥、類固醇這些傷身的東西，許多中藥說孕婦慎用的藥材我也冒險用了。加上更知道媽媽壓力荷爾蒙會影響寶寶，但我到底能怎麼辦呢？

我覺得我已窮盡一切努力來保持正向和積極的尋求各種醫治方法，可是我還覺得被卡住了。寫這篇文章的時候，我覺得潰堤的淚水到有種莫名的療癒，好像悲傷無奈和所有的「不得不」只能從這邊流出來。

我跟奶爸說，難怪我的奶會塞住，我覺得我整個人也被塞住了，無法得到釋放。

說實在的，每次我分享文章都會想「這可以帶給讀者朋友什麼幫助嗎？」但一邊打字到這邊，一邊哭的我突然覺得，其實寫著文章療癒最多的還是我自己。

如果說要感恩什麼可以讓心情好一點，那我就感謝你們吧！感謝這兩個月看我書寫發洩，陪我度過痛苦煎熬孕期的你們。

謝謝你們，真的。

🙀🙀🙀潛水平壓大卡關！原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃

35歲的阿德平日工作繁忙，周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水，過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好，下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了，隨之而來的卻是一陣天旋地轉，發現自己完全失去方向感，所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀，趕緊將他拉出水面。

經過問診與檢查，原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒，結果喝到吐，以致胃酸逆流至耳咽管開口，造成鼻咽部有腫脹發炎現象，因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩，則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂，他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。

有鑑於熱愛潛水的人越來越多，但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題，以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧！

⭕做好耳壓平衡關鍵：將耳咽管順利打開

我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成，平常中耳腔內充滿了空氣，並透過耳咽管和咽喉連接，讓氣體得以進出。不過，耳咽管一般都是關閉的，需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作，使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開，達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律，當溫度處於穩定狀態時，氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小，中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同，這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力，即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種：

1.閥式耳壓平衡法：用手指將鼻子捏住，嘴巴吸氣後緊
閉，之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加，耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔，所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法：這是許多自由潛水者常做的一種方
法，同樣是把鼻子捏住，但卻是透由吞嚥口水的動作，
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說，是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。

⭕鼻塞別輕忽！耳咽管恐被阻塞難平壓

因此，假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳，自然會導致平壓過程出現困難，甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等，都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是，臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀，卻不覺得需要就醫找出問題，直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開，這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患，十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水，可是在試著做平壓時卻頻頻失敗，非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉，導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑，情況就此改善許多。

⭕潛水常見不適症狀有哪些？　

海水壓力會隨著深度而增加，代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化，其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔，在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適，大致有以下幾種常見症狀：

#頭痛：病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛，包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇，當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調，便會引發頭痛。
#流鼻血：有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象，這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血，只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡，等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外，有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩：若平壓過程過於用力或姿勢不對，亦可能造成內耳圓窗破裂，導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩，在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞：這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀，即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快，氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡，或是氣體在肺部過度膨脹，而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。

⭕把握6要點，避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣，無論是哪一種潛水方式，安全絕對是第一守則，建議務必注意幾點：

✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理，特別是有用藥者
要先和醫生討論，因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡，以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩，比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩，經醫師評估安全無虞後，原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時，都不可有用力過猛或
逞強行為，一旦超過身體能負荷的範圍，也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒，可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流，難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞，耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住，
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行，無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利，每一次下水皆應有潛伴陪同，彼此支援。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓，很多人都把它視為一種休閒運動，我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動，如果沒有經過合格專業的醫師評估，還是存在一定的風險，建議除了遵從潛水教練的指導之外，下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢，經整體評估確保適合從事後再進行，且須留意自己的身體狀況量力而為。

#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了

歐治鼻這一類的長效解鼻充血劑，是非常棒的產品，藥效可以維持12小時，真的是感冒鼻塞的救星，但是很多人忽略只要使用超過七天會發生更嚴重的反彈性鼻塞，這麼重要的事情，在廣告中都沒有強調，只說不含類固醇。其實類固醇局部使用是很好的產品，對於長年的過敏人，尤其是有長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛癢等症狀，類固醇鼻噴劑更是救星，一起來全面了解這二種鼻噴劑有什麼不一樣？又該怎麼選擇？
#鼻噴劑#藥師 #大天使TV #Peggie

00:00 鼻塞主題開場
00:26 鼻子的內部結構，路徑彎曲，可以加熱加濕空氣
01:13 產生鼻塞的結構，鼻甲腫脹，擋住通道
01:25 鼻子其實是輪流呼吸
01:45 大部分鼻塞不要緊 有些需要看醫師
02:17 非藥物解鼻塞 蒸氣 熱敷 喝熱水 運動
03:06 鼻塞分二種 感冒或過敏
04:12 解鼻充血劑的詳細資訊
06:00 類固醇鼻噴劑的詳細資訊
07:28 鼻噴劑使用方法 https://youtu.be/N8xb3ZnfJsE
08:00 結尾

☞ 如果對你有幫助，請記得按👍讚並留言✍︎告訴我喔

▶︎ 訂閱大天使TV，第一時間通知你最新正確用藥資訊
‣‣ http://bit.ly/33JLAtk

▶︎大天使TV其它的平台更精彩 有IG與FB粉絲團◀︎
‣‣一鍵連結按這裡 ► https://joy.link/pharmapeggie

▶︎藥師如何投資美股？點連結免費參加分享會 ◀︎
‣‣ http://bit.ly/BOS-Peggie

本集主題：「感冒救援部隊」繪本介紹
　　　　　
專訪文字創作： 蔡秀敏
　　　
內容簡介：
孩子的健康是一生的事情，比財富與學業更需要重視。
健康長大、正確觀念、勇敢擊退病菌、人人作個保健尖兵
感冒是最常見的病症，這個病症是如何找上門的？
在感冒初期會有什麼症狀？該如何正確而有效的去對抗呢？
　　
感冒救援部隊來囉！
我是隊長解熱鎮痛劑，專門對抗痛痛怪。
隊員1號是抗組織胺，他能快速地阻止噴嚏蟲、鼻癢蟲和鼻水怪獸。
隊員2號是血管收縮劑，他能把造成鼻黏膜腫脹，讓人鼻塞的胖胖獸綁起來。
隊員3號是鎮咳祛痰劑，她不只抓咳嗽怪，還會把支氣管內作怪的痰怪獸趕出來。
救援部隊中還有個小跟班，叫咖啡因。
快跟著他們一起出發尋找健康！
《感冒救援部隊》由專業藥師蔡秀敏撰寫，交給小兒科專業醫師林孟勳審閱，再由優秀的畫家施佳伶以精美圖像詮釋。
　　
系列簡介：
「助你健康」新系列以孩子常見的病症和基本健康保健觀念為出發點，內容以輕鬆並富趣味性的方式來鋪陳故事，讓孩子認識保健基本常識、安全用藥觀念、居家護理、常見病症面對與處理、病症正確觀念等，具有豐富科普常識。
　　
本系列由專業藥師撰寫，交給小兒科專業醫師審閱，再由優秀的畫家以精美圖像詮釋。
　　
作者簡介：蔡秀敏
台北婕登藥局負責藥師
嘉南藥理科技大學藥學系畢
106年優良教學雙認證藥局藥師
台北市藥師公會校園防毒宣導方案講師
台北市衛生局內湖社區健康生活方案講師
　　
　　平日工作時是位藥師，卻最討厭吃藥；授課分享時是位說故事及手繪書講師，卻最想當學生；喜愛畫畫、閱讀、說故事、旅遊、到處吃喝玩樂。
　　
出版繪本有《沒關係》、《12個插畫家的台灣風情地圖》。
　　
繪者簡介：施佳伶
　　
　　插畫工作者。1988年生，台北人，從小就愛畫畫，做了8年多的平面設計，現為專職插畫家，也經營著「Disturb饒騷」插畫品牌。
　　
出版繪本有《雞母狗》、《翔翔搭電梯》。