鎖骨上的包紮~住院是8月的事
#此文非常長慎入
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人生就是不斷重複著,
一邊擁有一邊失去的槓桿效應⚖️
這十幾年來,去算命或是神明問事,
10次有4.5位都說我30歲後會得乳癌,
30歲後要注意身體,
本身對生離死別看非常開,
也準備好,中了,我就去隆乳!
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老天爺真的是公平的;
30歲正是...
鎖骨上的包紮~住院是8月的事
#此文非常長慎入
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人生就是不斷重複著,
一邊擁有一邊失去的槓桿效應⚖️
這十幾年來,去算命或是神明問事,
10次有4.5位都說我30歲後會得乳癌,
30歲後要注意身體,
本身對生離死別看非常開,
也準備好,中了,我就去隆乳!
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老天爺真的是公平的;
30歲正是大家開始衝刺事業之年,
不外乎我一直到年初都是這想法,
但⋯已經工作15年的我,
現在命運安排該停下腳步了~
從13歲爸爸過世的那天起,
一路走來;各種工作幾乎都做過,
同時兩份工作是家常便飯,
未成年時沒錢吃飯,
吃吐司邊的日子也有過,
努力賺錢也被騙錢,
爬到巔峰又歸零;
在這十二年發生了3次,
一連串的八點檔人生歷程。
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一年前白河觀音亭乩身告訴我,
要我多把時間放在家庭,
不可以在增加工作量,
說我的工作.收入可有可無,
對事業心很重的我,
當下很錯愕還覺得人家不準,
我一直自認為我有超越老東的一天,
對觀音佛祖真的抱歉🧎🏻♀️🧎🏻♀️🧎🏻♀️
本身幹勁起來真的是不要命。
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而這一天這麼快來了⋯⋯
在脖子連結鎖骨的位置摸到了一顆2公分的圓凸物(無其他症狀不痛不癢)
發現時蠻大顆了,一直藏在我的鎖骨內側,
長超快一個月後變3公分,
第一次看診也不知道要掛哪科,
還不知道是甲狀腺還是淋巴,
在醫院待了好幾個小時,
這時候又是台灣疫情剛爆發的時間,
第一次看診 外科醫生就告訴我,
:最擔心的就是摸起來有點硬。
:通常在這位置是轉移的機率很高。
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人生第一次生病感覺一次要讓我集到滿一樣,
看了好多醫生、做了好多檢查,
這幾個月每週都在醫院報到,
外科、腫瘤內科、放射線科、耳鼻喉科、胸腔外科,
從甲狀腺檢查到淋巴,
檢查時發現心臟正上方有兩顆腫塊又開始看胸腔,
住院也很忙一次三科醫生來看我🤦🏻♀️
一連串的檢查,
無限回抽血-無限回照超音波-抽細胞液
-電腦斷層(躺進大甜甜圈裡,打顯影劑味覺微苦、身體微熱感、全程睜眼完成,機器講吸氣憋氣還來台語版的)
-鼻咽內視鏡
-X光-心電圖-開刀切片(局部麻醉真的很可怕,還給我沒切夠,白白挨一刀🤷🏻♀️)
-下次開刀是胸腔,昨天醫生說不知道要微創還是全開,醫生還在討論⋯
所以到底是什麼,
淋巴腺體有問題,
全身很多腫塊要處理,
一切治療都還沒開始呢⋯
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這回⋯對大家都沒說,
這幾個月的閉關檢查靜養的生活,
非常少跟朋友聯絡、見面,
每當有人問起我在幹嘛,
還真不知道要怎麼回答,
大家最常問我是不是懷孕,
暫時不可能發生這事了。
本身極不喜歡討拍😅
也不是什麼軟弱女子,
發這篇跟大家解釋,
但我真的非常好,沒事!
算是一場resurrection💪🏻人生大轉變
身體雖然還在打仗中,心理已獲勝
& will update instagram life!
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麻煩各位寶寶~Don’t worry!!
所有工作皆妥當安排,
之後治療掉頭髮就剪短髮戴帽子而已沒什麼!
接著還要去整形呢🤩
老東常說不擔心身體一直要去整形;
常出現回顧十年前這組臉根本沒變自己看很膩欸⋯
人生清單必須完成!
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黎明前的黑暗總是特別黑,
等待曙光的日子,
度日如年孤單也難熬,
是該好好把握時間,工作暫居幕後吧!
多累積與撥撥的親子存摺(陪伴),
抓緊腳步完成所有人生夢想清單,
不留遺憾。
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失望落魄過;正幸福著;
依然對生活一往情深。
Life may always have regret,
But the future is still good!
生活總有遺憾,但未來依舊美好
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鼻咽腫瘤切片 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
在診所,鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流是很常見的主訴🤧
一如往常,一位主訴鼻塞一個月的中年男性病人來到先生的門診⋯
除了主訴鼻塞一個月越來越嚴重以外,這幾個月也有嚴重頭痛而且就醫吃藥也無效😢
問診時也發現病人有著與年齡不相稱的聽力受損
當一做基本理學檢查時,
當病人嘴巴一打開,一股腫瘤爛掉的味道立刻撲鼻而來😰
馬上安排鼻咽纖維內視鏡檢查
果然 內視鏡一進去就看到整個後鼻孔已經快被腫瘤塞滿➡️解釋了病人為什麼鼻塞越來越嚴重。
耳鏡一看:兩側呈現琥珀色耳膜(中耳積水)➡️說明了病人與年齡不相稱的聽力受損
再追問病人,病人才想起擤鼻涕時常常帶有血絲❗️
而頭痛情形也一直沒有好轉,頸部觸診則是沒有摸到腫塊。
這樣的病例依照以往經驗,
八九不離十就是 #鼻咽癌😓
很快安排病人切片,病理報告確定為鼻咽癌‼️
腫瘤分期檢查顯示腫瘤已經侵犯致顱底和雙側淋巴有轉移,腫瘤分期為第三期➡️所以病人頭痛才會對之前的治療反應不佳😓
後續將會接受放射治療合併化學治療⋯
⚠️台灣為鼻咽癌好發地區‼️
鼻咽癌三大徵狀依序為
1️⃣#頸部腫塊:大約1/3的人一開始會以頸部淋腫塊表現,一般就診時,頸部淋巴病變更是甚至可以高達7至8成❗️因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道,癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處,如骨骼、肺臟、肝臟等。
2️⃣#鼻部症狀(鼻塞/鼻涕帶有血絲) :會有類似過敏性鼻炎或鼻竇炎的症狀,如:鼻塞、黃膿鼻涕、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺不靈敏等等。
3️⃣#耳部症狀(中耳積水/聽力損傷/耳鳴等等)
4️⃣#顱底侵犯就會造成病人頭痛,鼻咽部位於頭顱中央,若腫瘤侵犯到相鄰的鼻竇、腦膜或顱腔時,便會造成頭痛。
5️⃣#侵犯到腦神經則會有複視臉部麻痛、或造成眼球運動障礙而產生複視現象、吞嚥困難或聲音沙啞等症狀。
⚠️鼻咽癌的危險因子
🔹#男性👦🏻
🔹#愛吃醃漬物、煙燻物、鹹魚鹹肉,內含 #致癌物亞硝酸鹽,可能導致鼻咽癌。有研究表明,攝入大量蔬果的飲食可以降低罹癌風險。
🔹#EB病毒感染:絕大多數的鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也感染了EB病毒。在台灣,兩歲以後之幼兒的感染率約80﹪,到了成年,感染率則幾乎達到100﹪。但大部分的人都曾受過感染,而其中只有少數人罹患鼻咽癌。因此EB病毒之感染與鼻咽癌應不是個等號。
🔹#基因。
🔹#家族史。
🔹#抽菸嗜酒。
🔹#工作環境污染:一些研究表明,接觸甲醛或木屑會增加罹患鼻咽癌的風險。
回顧此病人一開始就醫的病歷 都是一些門診常見的主訴,如:頭痛和鼻塞⋯
鼻涕帶血絲則是鼻咽纖維內視鏡檢查完後
病人很認真想了一下才說有,
若非問診過程發現了聽力受損和理學檢查時聞到最熟悉的腫瘤爛掉味道,
也許就錯過了替病人診斷治療的機會了⋯⋯。
跟先生回家都會combined meeting🤭,分享一下遇到的案例教學相長,這個案例一聽到就覺得很有教育意義,麻煩先生紀錄下來,詳細的理學檢查還是能夠發現貓膩、進而獲得正確的診斷才有正確的治療‼️
以前都說AI人工智慧比醫生還會唸書,以後醫生都要被淘汰了?!但我相信醫生的經驗跟細膩是無法取代的❗️
一直都認為診斷就是一門藝術🎨🌟 診斷正確才能真正對症下藥啊🤓👨🏻⚕️🕵🏻
#蔡慶諭醫師
#中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科