好多好多的訊息，詢問我鼻中膈彎曲手術在哪做，不是我不講而是我也才剛做，總要等到鼻子止血綿拿出來，看復原如何，才能跟大家說😆
現在我可以來跟你們分享啦，中午我沒參加直播，是因為我就是要去用鼻子
👨🏻‍🔬：我先把左邊鼻子的止血棉用機器吸出來出來，現在感覺如何
🙋🏻‍♀️：我覺得鼻子好通，完全就是一條管子沒有障礙
👨🏻‍🔬：我再處理右邊的鼻子妳在感受一下
🙋🏻‍♀️天哪～原來這才叫呼吸👃，我沒有這樣毫無障礙的呼吸過😁
👨🏻‍🔬：下次清鼻子時，可以吸得到更多空氣
🙋🏻‍♀️：😳😳😳我因為一下湧入大量氧氣無法思考中

我再次強調我做的是鼻中膈彎曲微創手術這是無需住院，而另一個下鼻甲雷射是針對我長期鼻過敏所做的 ,我先給大家等很久的院方資訊。
鼻中隔彎曲手術和下鼻甲過敏等問題 請自行問 診所人員，我完全就只寫我的心得 Line諮詢：
iSKIN 鼻中心 陳鏘文醫師 02-2751-2066
https://line.me/ti/p/%40vtr9727c
關於費用
我這次的總費用 鼻中膈彎曲手術1800以內（健保給付）下鼻甲雷射+自費止血棉+我忘了 =35000（保險給付）等於說我這次的費用只要付門診費+1800😌
第一天 手術完我就回家了，那天我有Po文我吃了一堆東西，在睡前一直都好好的，只是頭脹脹的，到了晚上睡覺💤，我每一個小時驚醒一次😱我也不知道原因，但我推測是跟鼻子不能呼吸有關係，然後嘴巴又不工作，我身體感到害怕，於是我就驚醒了⋯⋯當我在驚醒第四次的時候我已經睡不著了🥲頭開始痛而且很脹，我看診所給我的衛教說是正常的，所以我也沒多加理會，但頭真的很不舒服，因為我是一個不會頭痛的人，除了一直按摩頭皮之外，我墜入了無限追劇的循環裡，因為追劇的時候，我會放鬆到嘴巴打開開那時候嘴巴就會自然呼吸，會瞬間忘記嘴巴因為呼吸過度而不舒服🤣然後我極度強烈建議任何時候除了洗澡之外都要戴口罩，包括睡覺💤，因為戴口罩的話會產生一些水氣，口腔才不會這麼乾，再來我一天兩瓶玻尿酸膠原煥白飲，水潤益生菌一天兩顆，bcaa，黑棗汁全部都來，還請室友按摩肩頸😌
星期六從早上六點到晚上十點我真的是度秒如日⋯⋯不是因為鼻子痛而是因為頭痛⋯
在看完我家仲基的片之後，我已經是超想睡了，沒想到這天晚上我驚醒的次數只有一次，讓我星期日醒來的時候心情極好，又加上頭突然不痛了，外加鼻子可以吸到一點點的空氣，而感到夠開心😃但也因為組織液也開始流很少出來，鼻子因
為沒這麼濕潤，我開始感覺到傷口的感覺，不會痛，但我就是都感覺到鼻子裡面有傷口，但多半時候還是會有呈現鼻塞的感覺，無法去跟你們形容這種情形，但就是一下可以吸到一點點空氣，一下子又任何空氣都吸不到，但無論如何這個狀況還是比星期六好太多太多了，就在剛剛回診，止血棉被機器吸出來的那一剎，也不會痛，那種感覺就像是你去耳鼻喉科吸鼻涕，而那鼻涕有的像強力膠那麽黏有的就只是一般的鼻涕一樣，當他們被出去之後，我吸到第一口空氣！！！！原來這才叫做正常呼吸的感覺，
我現在感覺極好極棒，早該做這種手術了吧，沒有想像中的恐怖，難熬的術後第一天，也比室友當時在醫院開刀的狀況好很多，但我現在就是可以聞到許多的空氣，任何細微的味道我都聞的到，還有冷空氣滑過我開刀的地方有點痠痠我也知道😌 從來沒有這麼輕易的就可以呼吸到這麼多的空氣，什麼叫深呼吸，我體會到了
其實我覺得這一間最棒的就是，除了開鼻中隔之外你還可以一起墊鼻子，兩個手術一起，只是醫生覺得我完全不需要🙈

<< 亞洲大師PCL片(PCL骨骼填充物）使用經驗分享！ 2019，2020 PCL 片使用文獻總整理細節分析>>

近來不少患者前來詢問關於隆鼻新材質PCL片（PCL骨骼填充物，類似少女針Ellanse材質）的相關議題，雖然目前張簡醫師並未有相關使用心得，但能以過往醫學會議與學術教科書資料為各位讀者做一個簡單資訊分享。本文相關資料以2019年心美眼國際鼻整形會議(圖一至圖六）與2019年TAAPs鼻整形專題會議心得及2020鼻整形隆鼻教科書（圖七至圖十一）為參考資料供各位讀者參考。

1. Dr Eduardo Yap :Technique in the Safe Use of PCL in Rhinoplasty

Dr Yap 是菲律賓鼻整形大師，由於某些原因沒有出席本次會議改以視訊方式做演講，內容是使用PCL片的技巧。最重要的關鍵點應該是需要利用自體軟骨包覆PCL片做鼻中膈延長，這樣做的原因當然是怕PCL片暴露於鼻腔造成感染，這樣的使用技巧也在另一位韓國醫師演講中被提及

2. Dr. Tae-Hwan Ahn : A New Technique in the Nasal tip Plasty : a Sandwich Technique using PCL mesh , Septal cartilage , and Bone Complex

韓國Fresh Rhinoplasty Clinic 院長的講題，一樣是利用硬骨與軟骨包覆在PCL片的方式延長鼻頭，主要講題還是在分享如何安全使用PCL片

3. Dr Ji-Yun Choi : New techniques of nasal tip plasty using septal extension graft supported by 3D printing polycaprolactone plate in Asian patient

來自光州Chosun大學醫院的Dr Choi 是張簡醫師心美眼同門師兄，也曾經留美多年，複雜隆鼻手術經驗相當豐富，是張簡醫師相當推崇尊敬的一位醫師。他的講題中有針對43位平均年紀28歲接受PCL片隆鼻手術的患者進行滿意度追蹤調查(平均追蹤時間最長到達20個月，未超過2年。此部分較為可惜，因為PCL預計吸收時間是兩年，但這次的研究調查鼻尖滿意度未超過兩年，故研究上張簡醫師認為可以再追蹤久一點。）

43個患者之中，26人有很好的滿意度(極佳滿意度60%?)，13人覺得不錯 （感覺不錯與極佳的比例到達90%）

鼻頭術後一年沒有垂下來的患者有28人，有13人鼻頭有輕度到中度下垂（占30%），有兩人鼻頭嚴重下垂(4%）
31位患者覺得鼻頭較硬，11位較不舒服的情形。

演講過程中的一個小插曲讓張簡醫師印象深刻，當講到兩年滿意度那張幻燈片時，Dr Choi將幻燈片一閃而過，令人錯愕與不解，或許是他暫時也不想就這個議題做一些會後的答辯吧？

4. Dr Geun-uck Chang 首爾韓娜鼻鼻整形診所張槿旭院長，於2019年台灣形體美容醫學會鼻整形專題演講時，也對此產品做過一番說明，結論是建議在初次隆鼻的患者可以使用此一產品，鼻重修患者則不建議。手術經驗上仍有部分患者產生了感染需要進行重修手術。

5. 2020年心美眼鄭東學院長出版的鼻整形隆鼻教科書中，第一部第六章鼻整形手術材料中也收錄了對這一材料的描述，也引用了Dr Ahn的論文，大部分著墨在材料穩定與3D列印工程等議題 。全文如下圖各位讀者可以參考。

小結：PCL片應用在隆鼻手術上，目前漸漸為亞洲各地的醫師所接受，使用量而言以韓國，菲律賓患者人數較多，經驗較為豐富。患者的手術反饋上似乎沒有太大問題，目前資料看起來這個材料應該有一定程度的穩定性與安全性。但較為長時間的手術結果，仍然需要時間來證明，畢竟兩年的吸收時間非常漫長，資料研究也不易收集。台灣目前也有合法引進此一材料，也有部分醫師也都開始使用。若有興趣患者仍可再全盤了解後，再進行該材料的隆鼻手術，外來材料延長鼻頭仍有感染疑慮，若有感染也須儘早處理以免造成後續攣縮等問題。
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<<鼻頭做高就是美？格鬥美少女Riva隆鼻經驗分享>>

隨著網紅文化與圖像型社群媒體發達，不少患者在隆鼻時也追求明顯的鼻頭支撐與高挺的鼻樑。以求達到鏡頭上完美的效果。不過話說回來，過度稱高的鼻頭與鼻樑是否會有潛在問題呢？

Riva前來本院就診時，主訴鼻樑過高與鼻頭軟骨顯形明顯且鼻頭過長與過高。3D電腦斷層顯影顯示鼻中膈極為彎曲，雖然前次手術已經使用自體肋軟骨。但由於3D電腦斷層顯示整體鼻頭支撐扭曲與肥厚，經討論Riva同意再次取肋進行本次重修手術。鼻樑高度3D電腦斷層顯示鼻樑假體已經不高，同時經由Riva尚未隆鼻前生活照推斷，並不需要假體支撐的鼻樑，本次手術也建議使用異體真皮搭配鼻骨手術略微增加鼻樑高度。關鍵的鼻頭部分我們移除過厚且造成顯形的鼻頭肋軟骨，搭配薄且較為寬面的肋軟骨創造較為圓潤鼻頭，同時佐以多層自體筋膜降低軟骨顯形機率與增添圓潤感，鼻頭支撐也調整成微翹型態

本次手術摘要如下▼
1. 自體肋軟骨鼻頭手術
2. 鼻中膈彎曲調整
3. 長鼻，歪鼻調整（含鼻骨調整）
4. 移除過度墊高鼻頭與鼻樑，利用異體真皮微增高鼻樑，自體筋膜潤飾鼻頭

二次取肋手術Riva恢復比前次快上許多，有運動習慣的她大約三週到四週左右重返健身房並恢復運動健身。初期重訓時仍有些許不適，但在一個月左右也慢慢恢復身手。目前對鼻部型態也相當滿意，謝謝Riva分享本次手術心得☺

／

●結語：在現今許多人追求自體肋軟骨網美鼻的同時，張簡醫師也建議患者評估自身條件與整體美感型態，即使是要做誇張型態，也需要考慮人類天生審美觀的鼻型思維，若是做成過挺過高違和的型態，一樣可能因為型態不適應而陷入重修的困境喔😉
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朝天鼻只延長鼻頭不夠！注意這點避免鼻孔外露｜ 依心唯美 謝東穎醫師

【朝天鼻一味延長鼻頭可能造成的問題】

朝天鼻的朋友可能會希望把鼻頭延長，
如此一來就可以改善鼻頭角度。
然而實際隆鼻手術若這麼做，
卻可能造成新的問題—「鼻翼跟不上鼻頭的延長」，
也就是鼻孔外露仍未改善。

隆鼻手術不只要改善一種問題，
而是考慮全方位的狀況，
才能針對每個細項全面改善。

💡影片重點

1:05 朝天鼻
1:34 圖解開始
1:50 側露鼻孔
2:08 鼻頭延長
2:46 過度延長鼻頭
3:18 改善方法
3:30 實際案例

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

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相信有些人都跟我一樣有這個困擾
我也思考了很久決定去開刀...
目前狀況改善的非常良好 有什麼問題可以在下方留言喔!





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鼻息肉肥大、實測
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