🤧🤧🤧鼻中膈彎曲未矯正！難怪頭痛、鼻塞怎麼吃藥都治不好😭😭😭

「明明我小時候鼻子就動過手術了，怎麼現在還是鼻塞得厲害？」42歲張先生來診時說自己左邊鼻子老是塞住不通，到處求醫、做了過敏性鼻炎治療，也服用了益生菌……，但都不見效果，多年來只能用一側鼻孔呼吸。
初步檢視他的鼻子後，明顯可看到兩邊鼻孔大小不同，再經檢查後發現病患的整片鼻中膈歪到左邊。最後遂透過「結構式鼻整形」手術重新幫張先生的鼻中膈完整塑型，終於讓他恢復通暢呼吸。

✅將近八成的人都有 #鼻中膈彎曲！何時該治療？

之前提過容易導致長期鼻塞的原因，其中一個最常見的是下鼻甲肥大問題，另一個則是「鼻中膈彎曲」了。我們的鼻子藉由鼻中膈將兩個鼻腔分隔開來，就像把空間區分為左右兩側且支撐整體構造的隔間牆一樣，通常是在鼻子中央。不過，由於發育成長的過程裡會因為鼻中膈軟骨成長速度和鼻腔發育速度不一致，而出現自然的偏移，可以說大約70～80%的人都有鼻中膈彎曲現象。另有少數患者會因外傷或碰撞，造成後天的鼻中膈彎曲。
輕微的鼻中膈彎曲，其實並不需要特別治療。但是，當鼻中膈偏移情況比較嚴重，致使鼻腔有較大程度的堵塞時，就算病人沒有過敏性鼻炎，也會備受鼻塞、呼吸不順暢所苦，甚至部分病患還會有鼻子歪斜、不對稱等外觀變化，這時就需要比較積極地處理了。
此外，要是鼻中膈彎曲阻塞到鼻竇開口時，會比較容易有鼻竇炎的發生；壓迫到中鼻甲則會引發「#中鼻甲症候群」，導致病人每每感冒、鼻黏膜腫脹壓到鼻中膈彎曲位置時便會產生 #鼻源性頭痛；而長期過敏性鼻炎又合併有鼻中膈彎曲的人，也常發生一打噴嚏、流鼻水就頭痛的狀況。

✅鼻中膈矯正沒做好，當心鼻中膈穿孔、馬鞍鼻等後遺症

「藥吃了為何不會好？」由於鼻中膈的軟骨、硬骨在成年後都已定型，使用藥物雖能緩解鼻子堵塞不通症狀，但對於改善鼻中膈彎曲這種來自結構上的問題並無太大幫助，當然也就反覆鼻塞了。想徹底解決鼻子嚴重阻塞，通常需要根據鼻中膈彎曲的地方以手術方式來做矯正。目前臨床較常見的手術有「#鼻中膈鼻道成形術」和「#結構式鼻整形」。
「鼻中膈鼻道成形術」是傳統耳鼻喉科的常規手術，是將患者兩邊鼻黏膜從鼻中膈剝離後，再切除彎曲的鼻骨，最後把黏膜覆蓋回到原位。手術局部麻醉即可進行，隔天將填塞物清除後便可恢復，術後也不用放置固定板。
要注意的是，因鼻中膈具有支撐鼻腔整體結構的功能，所以鼻骨移除的多寡或位置都必須仔細拿捏，需將位在鼻中膈上方跟前方約1～1.5公分的Ｌ形鼻中膈軟骨保留好，否則手術完成反而造成鼻子變形了，比方可能出現鼻背下凹有如塌鼻子的「馬鞍鼻」，或是鼻頭下垂的「鸚鵡鼻」等等。
除此之外，「鼻中膈穿孔」也是可能的併發症之一，顧名思義是指鼻中膈破了一個洞。之所以會出現這種情形，是因為在鼻中膈移除骨頭時沒把兩邊鼻黏膜留好，導致黏合時中間產生空隙；或是手術時黏膜未受到損傷，但病人本身有糖尿病或免疫功能不佳，致使癒合能力低弱而產生破洞。如果鼻中膈穿孔嚴重的話，甚至會讓患者在呼吸時發出有如吹口哨的咻咻聲響。

✅「結構式鼻整形」一次解決鼻塞、塌鼻困擾！
「結構式鼻整形」是針對某些特定的鼻中膈彎曲所必須採取的鼻整形手術，由於是針對改善鼻道呼吸功能的整形，所以又稱為「功能性鼻整形」。這是將鼻中膈整個游離開後，再搭配自身的軟骨組織重新組裝、塑型的手術，一般來說鼻中膈彎曲位置偏前端與偏上端的病人可能就需要採取此手法才能完全矯正鼻中膈彎曲。進行此項手術必須全身麻醉，術後需在鼻樑覆蓋鼻外固定板約一週時間，以穩定鼻子外型；至於鼻塞症狀，病人術後約莫兩三天便可顯著感受到呼吸恢復通暢囉！
臨床上許多接受「結構式鼻整形」手術矯正鼻中膈的患者，不但就此改善了鼻部功能、大幅提升生活品質，鼻子外觀也因為軟骨的適時填補而變得挺直、比例更好看，可說是一舉兩得！

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
儘管有患者在傳統鼻中膈矯正手術後會出現某些後遺症，但通常都在少數，大家不用太過擔心。只要執刀醫師具備足夠的專業且經驗豐富，都能精確的診斷與評估，及時發現病患鼻中膈軟骨過軟或是保留下來的L型鼻中膈軟骨不夠穩固等問題，並透過適當方式處理，即可避免術後反倒出現鼻子坍塌、變形，或者還需要進行第二次手術的狀況。

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#陳亮宇耳鼻喉科
#台中耳鼻喉科

❶《焦急的羅曼史》就是到最後讓我焦急的想買機票去韓國掐問編劇在寫什麼鬼的一部爛尾劇，拖到大前天我才勉強看完13集。

❷中途也看完16集的《隧道》了，挺好看只是個人仍覺得，雖是有點像開放式結局自己想像，但還是可以再稍微交代的更好一點。

❸然後昨晚一口氣追了8集的《假面君主》，沒有預期多好看，因為總覺得這應該叫金秀賢來演比較對！比俞承豪高又帥的，沒辦法他在《擁抱太陽的月亮》裡的秋哈模樣是我心中的年輕秋哈第一名⋯，雖是先入為主的覺得男一不夠理想，打開卻也一口氣看了8集道今早5點是怎回事？有人跟我一樣嗎？希望40集的君主，不要像焦急一樣爛尾😆

❹5/12去開了一刀，一個月了，這個月來很多事暫時擱置在家休養，鼻中膈彎曲+鼻肉肥厚兩個小手術，雖然說是小手術但也全身麻醉了兩小時，年紀大了覺得術後復原不如從前了，麻醉的後遺症頭痛了將近兩週才漸漸好轉，所以近期粉專比較沒聲音，最近會開始恢復鬼扯。

❺因為我他媽的沒帶雨傘出門，被暴雨困在騎樓下，才有空站在這裡打一堆字！

隆鼻重修完整介紹！哪種材質最難重修？ 鼻重修機率？二次隆鼻恢復期？｜依心唯美 謝東穎醫師

加註一下: 台灣主流的隆鼻醫師，其實重修率都遠低於20~30%這個比例，只要找到合格的鼻整形醫師，不用過度擔心，只是手術前的討論與準備需要特別謹慎 。像是我自己會透過藍圖式模擬來與客人溝通，可以大大減少重修風險，重修風險壓在2%以下。

根據統計
每4個人做鼻整形
就有1個必須做鼻重修😱

鼻重修的風險真的很高
今天謝醫師要來跟大家說明
造成鼻重修的各種因素
還有我如何針對不同的隆鼻手術
去做相應的重修手術


💡影片重點
00:00 搶先看
00:37 鼻重修機率
01:35 術後感染怎麼處理？
02:24 外觀不滿意如何重修
04:13 術後鼻型改變
05:20 鼻背重修常見問題
07:18 鼻重修不要用Goretex比較好？
07:53 跟Goretex相似的卡麥拉
08:15 自體肋骨難從鼻背拿出？
09:10 其他鼻微整材料
10:07 L型隆鼻和結構式隆鼻
10:56 結構式隆鼻重修是大工程
11:37 如何降低鼻重修風險？
12:58 術前模擬降低重修風險
15:24 問題時間

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連醫師都覺得hen難！東東認證最難做鼻型大公開｜依心唯美 謝東穎醫師

立志成為大家心目中鼻型救星的謝醫師，
平時學習各種新知，
不怕辛苦、不畏麻煩，
只為不辜負大家對隆鼻手術的期待。

然而，
這樣的他
居然也有說「難」的一天！

原來，世界上有兩種人
即使隆鼻也很難達到完美鼻型！

到底是什麼狀況呢？
如果自己是這種鼻型
還可以做手術嗎？

💡影片重點

0:00 流量霸主站台
1:16 難做鼻型-1
2:50 難做鼻型-2
5:05 總結
5:50 問題時間

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