母奶與月經

文/air young

2008/10/14

文/air young

郵政醫院藥劑科主任

　　月經是女人一生中又愛又敬的長期盟友，她的出現�存在�告假和缺席都一樣讓人很難忽視。關於哺乳、月經與懷孕的疑惑，或許\您不知從何問起又充滿問號，讓我們為您釋疑！

哺乳期會有月經嗎？

　　哺乳，延後月經的恢復與排卵，這是大自然保障下一代生長的自然機制。寶寶吸吮乳頭，刺激訊號傳到腦部，促進腦下垂體分泌泌乳激素和催產素，在兩種荷爾蒙的相互作用下，母乳順利分泌。哺乳期泌乳激素的提高會抑制雌激素的分泌，月經與排卵達成自動延遲。雖說如此，月經何時恢復仍然是個讓人好奇的有趣問題，事實上並沒有標準答案，月經的恢復會隨著寶寶吸吮的頻率、密度、個人體質而有相當程度的差異。有些母親在產後2個月恢復生理週期，有些母親在孩子6個月左右恢復月經，有些卻在哺乳兩年多之後才恢復月經，但也有些媽媽即使在寶寶一歲大左右恢復月經但也隨著寶寶吸吮頻率的突然增加或大減而暫停或恢復月經。

給新手爸爸的悄悄話---關於產後性生活
　　懷孕與生產是女性身體與心理的面臨的重大事件，不同於產後許\多先生的「躍躍欲試」，母親身心與注意力的轉換需要更多時間調適，積極地協助家務與參與照顧新生兒會讓妻子有更多意願早日跟您「重溫舊夢」。一杯茶、一個擁抱、一句鼓勵以及專注聆聽，可以讓妻子體會您的關愛。 產後性生活通常在產後4-8周後可以恢復，除了遵行醫屬外，切記尊重妻子的意願！

　　哺乳時雌激素的分泌受抑制，陰道因分泌物較少而乾澀，除了更多愛撫外，可以考慮使用水溶性潤滑液（K-Y JELLY）！同時，性愛進行時，有時會因為興奮而有噴乳或漏奶的情況發生，如果介意可以在進行性行為前先哺乳，或是有噴乳反射時壓按住乳房抑制噴乳反射，如果接受自然的生理反應、享受其中當然是最好不過了！

＊K-Y JELLY 不會油膩，屬非處方藥，於藥妝店或開架式藥局都可方便購得。

沒有月經也會懷孕？

　　母乳哺育能延遲排卵和恢復月經來潮，因此能幫助懷孕間隔自然延長。研究資料顯示，在產後6個月內、母親完全或接近完全哺餵母乳（不使用奶瓶奶嘴，寶寶透過吸吮乳房得到所有滿足，每次哺乳間隔小於4小時）同時母親月經尚未恢復，在這三種條件同時存在的情形下，懷孕的機率低於2%（也就是有98%以上避孕的可能），但不建議單純以月經中斷法來避孕。因為不少情況是在來第一次月經來潮前，身體就已經準備好已經開始排卵。

　　如果媽媽的月經已經恢復，或寶寶已超過 6 個月大，或是已經開始添加副食品，或是寶寶哺乳間隔超過4小時，配合嘗試使用其他方式避孕方式很重要，特別在您尚未準備好迎接下一個寶寶時！使用保險套、殺精藥劑等非賀爾蒙方法是很經濟、方便又安全的選擇。

　　如果一定必須選擇避孕藥，單純只含黃體素成分的荷爾蒙是比較安全的選擇，迷你避孕丸(mini pill)，注射性避孕藥 (Depo-provera)，不會減少乳汁分泌反而有增加的效果，是相對好的選擇，但國內目前並無進口或生產此種避孕藥，其他合併動情激素的避孕藥，或新式一個月注射一次的避孕藥會影響乳汁分泌，不建議 哺乳的媽媽使用。

月經期間的奶水不營養嗎？經期奶量減少怎麼辦？

　　小紅的出現不代表哺乳期的結束，坊間有些以訛傳訛的說法：經期中的母奶較不營養、經期中的母奶容易腐壞，或是您可能聽過更荒謬的說法，像是經期中的女人不潔淨、媽媽月經時哺乳嬰兒以後的月經會提早來或是寶寶會賀爾蒙不平衡等等，事實上您可以對這些說法一笑置之、無須困擾！不過，經期前賀爾蒙的波動，造成體內血鈣濃度的轉變，有些媽媽會有經期頭幾天奶量減少的困擾，必須擠奶出來瓶餵的媽媽可能感覺比較深刻，媽媽們可能需要增加擠奶次數才能得到需要的量；有些直接哺乳的媽媽可能會感覺寶寶在那段時間索乳較頻繁，不過幾天後賀爾蒙分泌平衡，奶水量又恢復正常。

我表妹是專責病房的護理師，有自己堅定的信仰，前天晚上電話裡她跟我說：姐～教會朋友送一些用品要給前線醫護，但是在專責病房戴N95/P100不太用得到耳朵防壓的工具，想轉贈給我，寄黑貓直送。
我沒特別等候物品何時收到，想說宅配量大，應該下周了吧！
沒想到昨天下班回家就收到這包神秘禮物，今天帶到辦公室與同事們分享。每份禮物上都有一張小卡 天父的話&畫，印有一句不同的聖經經文，比擬佛道教的我大概解釋像我們去抽籤得到的鼓勵一般。

前線醫護沒有比較勇敢，沒有比較厲害，也是人生父母養，有家庭有孩子，看似很英勇，其實卸下偽裝的堅強，也是凡夫俗子，與常人一般。就像滿口醫護專業的我，明天假日也是穿著短褲拖鞋戴上口罩面罩，硬著頭皮要上市場或超市採買一樣😅，還好我一直擁有很多認識或不認識的朋友許多關懷，作為繼續往前的動力💪，謝謝大家，疫情尚未解封，請與我們一起面對挑戰，做我們的後盾。
#面對無形敵人不要失去信心
#接到通知該打疫苗請趕快去

明天想做件事：剪頭毛…你忍多久沒剪頭髮呢？

2021.06.04
泰泰累積了三天的經驗，
終於知道老嬰每天都要上九、十堂課的內容有哪些了！ 🤣

她除了有基礎英文發音課、英文問候課，
還有泰文禮儀課、團體活動課，
大多都有搭配唱唱跳跳的活動，
所以孩子倒也不會太無趣就是了！

其中一天還有積木課，
老嬰看著畫面中的孩子們拼組積木，
嚷嚷著她也要有一模一樣的大積木才能上課呀！
媽媽我看家裡的小積木真的沒辦法做出一樣的效果，
趕緊和她說等她進校門上學後，
就可以玩到教室裡的所有積木啦！

再來是律動課，
感覺比較像室內體育課，
看著老師們拉筋、做操，
十幾分鐘一堂課就過去了 😂

接下來是遊戲課，
就是和老師互動做多種活動，
老嬰看小朋友繞著交通錐跑圈圈時雙手一攤問我怎麼辦？
我趕緊把她的小椅子擺好，
叫她繞著小椅子跑也是一樣啊！
遇到需要和老師拍手擊掌、手勾手時，
姐姐們就會自告奮勇跑來說要擔任老師的角色一起玩！

最讓泰泰匪夷所思的是沉思課，
這是經由哥姐們描述內容後，
媽媽我自己取的課程名稱啦！
只見兩位老師全程像是在念經般地一直朗誦經文，
然後影片中的孩子們時而坐著、時而左看右看，
我想這些小小孩八成和老嬰一樣，
覺得無聊不知所措吧！
於是後面只要再遇到沉思課，
我都幫她直接快轉到結束啦！ 😆

一直到今天，
還有家長陸續加進FB社團或是班級Line群組，
泰泰算了下人數，
應該也還有好幾位都還沒加進來，
看起來咱家四寶的進度應該都還算不錯，
想想媽媽我也就放心多了呀！

台灣和泰國的媽媽同胞們呀！
咱們有時就適度給自己喘口氣的機會吧！
要和自己說「我真的已經很棒了👍」
給自己掌聲鼓勵鼓勵吧！ 👏