《亞洲人與歐洲人體質不同，韓國率先施打AZ和BNT，共1582萬人次，他山之石》

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韓國政府認為亞洲人血栓比例低，因此本來決定30歲以上皆可施打AZ。歐盟則建議60以下不適合施打。

AZ由於有血栓風險，韓國政府曾建議75歲以上老人，有血管阻塞、洗腎有血栓史，不分年齡有血管攻擊史，孕婦不建議施打AZ。

但前日一名30多歲男性日前接種AZ疫苗後，因血栓合併血小板低下症候群（TTS）死亡，防疫當局今天證實此例死因與疫苗有關，為官方首次認證血栓症病例死因與疫苗確有因果關係。這名男性，5月27日接種剩餘AZ疫苗，因為嚴重頭痛、嘔吐就醫，在接種後的第20天搶救不治。

韓國政府宣布將AZ年齡上升到50歲以上。原75歲以上限制，取消。

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由英國阿斯特捷利康藥廠和牛津大學共同研發的AZ疫苗，是首批大量生產的疫苗，不過在初期，因血栓副作用，令各國產生疑慮，丹麥宣布暫停施打，隨後挪威 冰島 義大利 奧地利等十餘國跟進。

因疫苗供應迫在眉捷，當時德國BNT與瑞士諾華、美國默沙東、法國賽諾菲等13家公司，共組新冠疫苗製造聯盟，生產該公司與美國輝瑞共同研發與配銷的新冠疫苗，以滿足世界各地的殷切需求。

而在世衛及歐洲藥品管理局宣稱，AZ疫苗利大於弊後，多數國家也恢復使用。在亞洲，包括澳洲、韓國、菲律賓、越南、泰國和印度的接種方案中，也都使用AZ。

歐盟EMA的立場則是「AZ疫苗是安全的」，可用於所有18歲以上的年齡層，不過因罕見的血栓病例，主要發生在年輕人，若干歐盟成員國，限制AZ疫苗僅用於50至65歲以上年齡層。而目前韓國約有9百多萬的民眾接種AZ。

由於南韓的疫苗接種進度超前，在一二季大規模展開AZ疫苗施打，庫存的AZ疫苗已經用完，7月份開始，讓76萬名第一劑接種AZ的民眾自行決定，第二劑改打輝瑞。

{內文}
AZ疫苗打?還是不打?是個令人結糾的抉擇。

韓國疾病管理廳長鄭恩敬：「最近通報的12例死亡案例中，有1例確診血栓併血小板低下，我們認定和接種(AZ)疫苗有關。」

南韓一名30多歲的男子，上個月27日打完AZ疫苗的9天後，因為嚴重頭痛、嘔吐就醫，在接種後的第20天，這名男子被確診「血栓併血小板低下症候群」，搶救不治，成為南韓通報首宗，確定打了AZ疫苗，出現異常血栓的死亡案例。

韓國預防接種異常反應調查組長朴英俊：「打完AZ或嬌生疫苗後，在4到28天內，若比平常更常出現瘀青和出血性斑點，就有需要赴醫療院所一趟。」

韓國曾於4月7日，一度宣布暫停為為60歲以下民眾提供AZ疫苗，但因後來，在發現的3例血栓病例中，2例證實與接種疫苗無關，另1例，未出現血小板減少，又在4月12日恢復施打，並將AZ疫苗接種年齡，限制在30歲以上。目前韓國超過1500萬人接種了第一劑，21日，開打莫德納疫苗，讓30歲以下的年輕護理師、醫療人員等高風險場域工作者接種。

南韓的疫苗接種進度超前，在一二季大規模展開AZ疫苗施打，雖然期間因引起血栓疑慮稍有停滯，但當局再三呼籲下，接種率提升，庫存的AZ疫苗也已用完，7月份開始，讓76萬名第一劑接種AZ的民眾自行決定，第二劑要不要改打「輝瑞」。

嘉泉大學感染內科教授 嚴忠植：「(打2種疫苗)以2種方式，刺激我們的免疫系統，可能產生更大量抗體，而抗體存在人體的時間也相對較久。」

新聞片段：「阿斯特捷利康疫苗被指，原定供應歐盟9000萬劑疫苗「難產」 目前僅能供應1/3量。」

由英國阿斯特捷利康藥廠和牛津大學共同研發的AZ疫苗，是首批大量生產的疫苗，不過初期，因血栓副作用，丹麥宣布暫停施打，隨後挪威 冰島 義大利 奧地利等十餘國跟進。但疫苗供應迫在眉睫，德國BNT與瑞士諾華、美國默沙東、法國賽諾菲等13家公司，共組新冠疫苗製造聯盟，生產該公司與美國輝瑞共同研發與配銷的新冠疫苗，以滿足世界各地的殷切需求。

輝瑞執行長 博爾拉：「我們確認了能超前部署，今年供應量確定能超過20億劑，且若一切平穩，以兩年期評估的話，應能超過30億劑。」

而在世衛及歐洲藥品管理局宣稱，AZ疫苗利大於弊後，多數國家也恢復使用。在亞洲，包括澳洲、韓國、菲律賓、越南、泰國和印度的接種方案中，也都有使用AZ。

泰國總理巴育：「我並不感到特別興奮，因為我很久以前就準備好要接種疫苗了。 」

泰國在3月12號才剛宣布暫緩，15號便立刻恢復施打AZ疫苗，還由66歲的總理巴育親自上陣，成為泰國施打AZ疫苗第一人。

流行病學家 Tobias Kurth：「我們必須了解的一件事是，這種凝結(血栓)在沒有藥物(疫苗)的情況下也會發生，如果所有疫苗接種都會導致血栓，那麼我們應該馬上就可以看得到，所以問題是，這是發生在某些疫苗或者是特定批次的疫苗注射後嗎? 目前正在調查中。我們現在所知道的，這看起來不是原因，而且我們還需要了解的是，新冠病毒，新冠病毒所引起的疾病，顯然也會導致血栓，而且這種風險遠高於我們的估計，根據我的了解，我認為該(AZ)疫苗，並不會對凝血系統產生巨大影響。 」

歐盟EMA的立場則是「AZ疫苗是安全的」，可用於所有18歲以上的年齡層，不過因罕見的血栓病例，主要發生在年輕人，若干歐盟成員國，限制AZ疫苗僅用於50至65歲年齡層。而目前韓國約有9百多萬的民眾接種AZ。

南韓疾管廳長 鄭恩敬：「按疫苗種類來看，AZ的感染預防效果有78.9%，輝瑞約為86.6%，不過預防死亡率兩者都達到100%。」

受委託代工AZ疫苗生產的SK生物科學，近日決定斥資1500億韓元，擴建旗下，位於安東市的疫苗生產廠，建立全新疫苗生產平臺，還計畫打造第二生物產業園區，有望成為南韓疫苗產業基地。

SK生物科學社長 安在榮：「我們超前部署大規模設備，同時搶先建立生產mRNA疫苗的新興技術，一定會保護南韓和世界免受病毒威脅。」

面對多變的病毒，我們已經沒有時間，不只是對疫苗的疑慮，還有疫苗的供應，都是棘手的難題。

https://www.youtube.com/watch?v=xYSC82C08I0

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《新冠病毒藥物進度介紹》

1.美國政府剛剛宣布，要再投入32億美金，協助正在進入最後實驗階段的新冠候選藥物，希望能在又不慎被病毒找到破口時，不是疫苗，而是治療投藥的方式，減少輕中症者，惡化成重症。

2.首先，被美國醫界寄予厚望的，是一款由美國知名藥廠默沙東開發的抗病毒口服藥，初期人體實驗已證明，可大幅降低早期患者體內的新冠病毒數量，目前正針對住院病患及非住院的輕中症患者，進行第三期臨床實驗，此口服藥物對付SARS與MERS病毒同樣有效。

3.但口服藥還是有侷限性，挑戰在於篩檢呈現陽性後，須盡快服用，否則藥效不彰。

因此，抗病毒單株抗體療法，在當前眾多新冠療法中，正受到高度矚目，原因在於它可大幅降低，有重症危險因子，如高齡、慢性病等高風險確診者，轉變為輕中症轉為重症的機會。在已治癒的康復者中，以美國前總統川普而聲名大噪

4.至於曾經被視為新冠萬靈丹的瑞德西韋，後續研究顯示，它雖能縮短住院病患康復時間，但若非在適當時機投藥助益不大，尤其是在降低住院病患死亡率上，「效果極小 甚至無效」。

{內文}
新聞片段:
為了結束新冠疫情，同時避免疫情重燃，拜登政府宣布投資30億美金投入抗(新冠)病毒藥物的實驗，這筆錢除了會用來製藥，也會投入研究預防新冠重症，減少住院及死亡

美國國家過敏與傳染病研究院院長 佛奇:
這項計畫匯集科學界及學界的翹楚人物，也包含產業界，一同加速發展新的抗病毒藥物

美國又一次超前部署，繼去年大手一揮，投入180億美金協助國內藥廠，成功研發五款高效新冠疫苗後，拜登宣布投入32億美金，以加快那些備受看好的候選新冠藥物，進入最終實驗階段，其中一款設計在發病之初，就能在家中服用的口服藥
可望年底問世。

美國耳鼻喉科醫師 漢森:
想像一下，你吞下一顆藥丸就能治療新冠，可避免肺炎及低含氧量的發生，這顆抗病毒藥物名為Molnupiravir，可從確診者的鼻腔與咽喉，消滅新冠病毒
這款口服藥Molnupiravir，由美國知名藥廠默沙東開發，初期人體實驗已證明，可大幅降低早期患者體內的新冠病毒數，目前正針對住院病患及非住院的輕中症患者，進行第三期臨床實驗，加上對付SARS與MERS同樣有效，在早期治療上被醫界寄予厚望。

美國病毒學家 Michael Teng博士:
或許這就是那種藥物，讓我們祈禱吧，無論你感染了何種(冠狀)病毒，只要你出現呼吸道症狀，服用這款藥或許就能擊退病毒

美國政府已與默沙東簽署採購協議，只要靜待藥物完成三階實驗，通過FDA緊急授權，屆時便會以12億美金，買170萬劑在全美使用加入研發行列的還有輝瑞，但專家認為口服藥仍具侷限性，挑戰在於篩檢呈現陽性後，須盡快服用否則藥效不彰。

前美國FDA局長 凱斯勒:
倘若你的檢測呈現陽性，不管是PCR還是其他檢測，只要你是可能惡化為重症的高風險族群，假如你沒有住院，但屬於高風險族群，建議最好趕快尋問醫師開始使用(抗病毒)單株抗體

抗病毒單株抗體，角色類似癌症標靶藥物，是專門用於治療新冠的藥品，在當前眾多療法中，正受到高度矚目，原因在於它可大幅降低，有重症危險因子，如高齡 慢性病等高風險確診者，從輕中症轉為重症的機會，在已治癒的康復者中，因為包含美國前總統川普而聲名大噪。

時為美國總統 川普(2020.10.08):
大家好，或許你們還認得我，我是你們最愛的總統，我住院後馬上使用了單株抗體療法Regeneron，它叫做Regeneron，這療法真的很神奇，我馬上就渾身有勁，這是新冠的解藥，當我住院時，感覺不怎麼舒服，短短24小時後，我又活力充沛了

讓川普住院四天，神速出院的單株抗體療法，是當時尚在臨床試驗階段，由美國生物製藥商Regeneron，結合兩種單株抗體，研發的新冠雞尾酒療法(REGN-COV2)，這兩種單株抗體在進入人體後，可阻止新冠病毒入侵關鍵受體，避免在體內擴散惡化為重症。

Regeneron首席科學家 楊柯波洛士：
這不像疫苗，得廣泛投藥保護每個人，正確地說，不是給數十億人也是數億人。但這個治療藥物，是針對染疫的那些病人，所以不用生產那麼多，或者只給風險很高的病患，因為它藥效快，還有潛在預防疾病的效果。

由於在後續人體實驗中，證明這項單株抗體療法對無需住院，或住院後不用供氧的輕中症者效用最高，美國在去年底緊急授權使用，德國則在今年一月斥資四億歐元買入，英國六月公布大型實驗結果，證明該療法對特定患者可減少20%死亡風險，在重症治療上頗具價值，台灣則在六月初確診數衝上峰值時，政府遭國內醫師批評
「不夠未雨綢繆」，直言單株抗體縱使價格昂貴，但買得實在太晚。

由美國吉利德開發的瑞德西韋後續研究顯示，雖能縮短住院病患康復時間，但若非在適當時機投藥助益不大，尤其是在降低住院病患死亡率上「效果極小 甚至無效」。

印度AIIMS醫學院院長 古賴瑞雅:
瑞德西韋既非神奇子彈，也非可降低死亡率的藥物，但它確實在治療上扮演一定角色，當找不到好的抗病毒藥物時，我們只能尋求使用瑞德西韋

事實上，開發和批准新冠藥物，從識別針對病毒的化合物，到測試安全性及有效性
都是極度艱難的過程，這也是為什麼科學家曾經重新利用，已被批准用於其他疾病的現有藥物，如類固醇地塞米松和托利珠單抗這類消炎藥物，來治療新冠病患的原因，英國藥廠阿斯特捷利康便在研發新藥的路上敗下陣來，無奈宣布在英美召募受試者，所進行研究的單株抗體雞尾酒療法，只能把新冠感染機率降低33%，未能繼疫苗研發成功後再下一城。

https://youtu.be/0XLPtBIOmDk

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1.新冠疫苗的快速施打，讓後疫情時代的美國，迎接一連串來自科學的勝利，全美確診、住院及死亡人數都已快速下降，有些州已經迎來零染疫死亡。美總統拜登趁勝追擊，將疫苗施打擴大延伸至12-15歲青少年，希望讓美國盡快達到群體免疫。

2.諷刺的是，這個世界形成了鮮明的對比，一邊是印度、巴西等發展中疫苗供應不足，而持續引爆大規模感染，脆弱族群和醫護連一支疫苗都搶不到，美加歐等先進國家卻寧願擴大施打，也不願把疫苗先提供給疫情嚴重國家。

3.此時的疫苗廠商開始擴大向外合作增產，其中輝瑞與德國BNT的動作最積極，他們拒絕拜登所提出放棄專利的建議，選擇與敵對藥廠結盟，除了再德國內部擴廠，還和中國復星合資生產疫苗，並在新加坡建設亞洲新總部。

4.因為當下病毒變化太快，且變異病毒株傳染性又持續增強，對照全球疫苗接種的牛步化，已使群體免疫短期內難以實現，新冠病毒正使它極可能成為一種永遠存在的威脅。專家預估，在不放棄專利的前提下，低收入國家可能要等到2024年底或2025年初才能得到疫苗，這將使全球深陷危機，難以恢復真正的常態。

{內文}
新聞片段：
「今天，喬治亞的一些地方開始為12到15歲的兒童施打疫苗，早於全美其他各州及CDC進行審查之前，在FDA擴大輝瑞藥廠的緊急使用授權後。到星期四之前，全美各地的疫苗接種點可能會開始接種將近1700萬個符合條件的孩子，給予他們和成人相同的劑量及相同的兩次注射方案。」

當美國新冠疫苗注射又跨越了一個新的里程碑，華郵專欄作家札卡利亞說，進入後疫情時代的美國，正在迎接一連串來自科學的勝利。不只在新冠疫情爆發後的一年，多款優質疫苗相繼問世，迄今已有超過半數成年人，至少接種了一劑新冠疫苗，每日感染確診數量及住院率，更伴隨疫苗施打率的提升迅速下降，有些州甚至已經出現了零染疫死亡。

美國總統 拜登：
「在接下來的兩個月裡，我們的重點將放在三個族群身上:首先是12至15歲的孩子；其二是那些在找尋接種疫苗地點上遇到麻煩，或者只是沒辦法去打的人；第三是那些需要更多說服 讓那些人相信接種疫苗的必要性。」

統領這場抗疫戰爭的美總統拜登不敢過於樂觀，因為全美上下迄今仍對疫苗持續瀰漫著觀望心態。姑且不論整個社會存在多大比例「我OK你先打」的freerider，一份最新民調顯示，自己孩子年齡落在12-15歲這個族群，僅有30%父母同意「立刻」讓孩子接種疫苗，26%說要等等看施打狀況如何。

新聞片段：
「儘管疫苗施打上仍然猶豫不決，但整個美國還是重啟了經濟，週五有170萬人次飛行，這是自新冠大流行爆發以來的最高數字。餐廳主題樂園也重新開放，大多數大聯盟棒球場都已經滿座。我很開心能聽到這樣的歡呼聲!在亞特蘭大勇士隊的主場上， 替每個持票進場的人都提供了疫苗，並為那些打算捲起袖子的人提供未來進場的門票。喬治亞州疫苗接種率是全美最低的州之一，但那些等不及要開放的企業，正在提出他們做得到的一切激勵措施。」

WHO說，當下的世界，正諷刺地形成了一個鮮明的對比。一邊是印度、巴西等發展中國家，因疫苗供應不足，而不斷爆出的大規模感染，裏頭的年長脆弱族群和醫護人員，甚至連一支疫苗都等不到；同一時間，諸如美加歐盟等疫苗充足的先進國家，卻不斷把疫苗接種年齡層向外擴大，寧願延伸到那些風險最低的健康兒童，確保自己國內群體免疫達標，也不願意率先提供給疫情嚴重國家。

世衛祕書長 譚德塞：
「我們已經在很多國家分發出超過10億劑疫苗，但正如你所知道的那樣，其中80%以上都集中在高所得國家，低收入國家則僅拿到0.3%，這是令人無法接受的，這種分歧是不可接受的。而且正如我們多次說過的那樣，這不僅是出於道德因素不可接受，另一個不可接受的原因是，我們將無法在如此分裂的世界中戰勝病毒。」

就在美總統拜登宣布，願意放棄新冠疫苗專利，讓全球各國靠自己擴大生產之際，全球最大生產商輝瑞率先跳出來反對，並在先前承諾將於2021年供應全球20億劑的前提下，不只向外、由合作夥伴德國BNT領軍談判，快速組建了一個所謂疫苗生產聯盟，也就是邀集至少13家分屬不同國家的競爭對手藥廠攜手，諸如法國賽諾菲、瑞士諾華、美國默沙東等，上海復星醫藥也高調宣布，正打算與輝瑞的合作夥伴BNT合資在中國生產疫苗，徹底實現mRNA技術的當地化生產及商業化。目前已知，兩邊股份各占一半，但因為BNT負責提供生產技術及專利許可等無形資產，所以出資金額粗估不會超過一億美元，卻能讓上海腹地的年產量至少衝高到10億劑。同一時間，華爾街日報也披露，因應全球對新冠疫苗的需求持續增加，BNT將在新加坡建設一個亞洲新總部，擴大生產新冠疫苗及其他藥物，這將和德國內部擴廠同步實現，力促新冠疫苗的供貨能飛速提升。

BNT馬爾堡分廠生產總監 Valeska Schilling：
「我必須說的是，當你在開發一項新東西，免不了要與許多不同單位流暢合作，還會有各種不同的人加入，許多加入的人都非常積極主動，最後才能有助於讓一切快速進行，當然你仍然必須像往常一樣遵守所有的規範。」

但紐時悲觀地說，當下病毒變化太快，且變異病毒株傳染性又持續增強，對照全球疫苗接種的牛步化，已使群體免疫短期內難以實現。換言之，任由新冠病毒繼續在全球大多數地區猖獗蔓延，已使它極可能成為一種永遠存在的威脅，就算是現在放棄專利讓全球同步生產，恐怕也已經難以抵擋變種病毒的肆虐。

I-MAK共同執行長 Tahir Amin：
「那是一整個配套，消除障礙，消除障礙，以便我們現在就可以擴大供應。例如，可能全球供應鏈中只有一定數量的製造商可以自己生產這些疫苗。就像，你知道較新的mRNA疫苗可能需要更多的高端技術，但是我們已經說過，某些公司他們確實可以獨力完成，但還有其他問題存在，諸如監管問題，他們必須使疫苗獲得批准，提出人體試驗數據。因此，智慧財產權是其中很大的一部分。如果我們消除其中的一些障礙，我們就能夠繼續快速推進。但如果我們按照現在的方式發展，那麼全球南方的一些國家何時才能獲得疫苗？我現在的預測是基於當前的供應量和當前市場上的疫苗，當然可能會有一些新的產品進入市場，我們預估應該是在2024年底，或者可能2025年初，那些低收入國家才能等得到疫苗。」

長期關注藥品專利問題的I-MAK組織共同執行長Tahir Amin憂心忡忡地說，開發中國家一條可能長達四年的漫漫長路，已開發國家只花了不到一年，就實現了這個夢想。眼前開放專利確實有可能把時間縮短到六到八個月，但這需要所有國家放下自私。

I-MAK共同執行長 Tahir Amin：
「記得嗎，發展中國家有40家(疫苗)製造商，他們是發展中國家製造業脈絡的一環，而且那當中很多都在WHO成立前，就已經通過製造疫苗的資格審查，他們負責製造全球35億劑其他疫苗。那為什麼我們不能利用這種能力呢? 印度就是一個最好的例子，沒錯他們是最好的例子。但目前我們僅使用其製造能量的三分之一，還有其他公司能夠真正替終結這場疫情帶來價值，因此從某種意義上來說，我們在談論疫苗公平性，其實我們討論的只是全球的南北貧富差距? 完全正確!」

短短幾句話就戳破了那些先進疫苗廠的謊言及自私嘴臉，後疫情時代的新戰略，如何實現疫苗的公平性，仍是最大關鍵。
https://www.youtube.com/watch?v=yVD0MYOQotY

本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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