[脂肪細胞有記憶⁉️復胖的關鍵在腸道菌跟免疫㊙️(下）］

上篇講到脂肪細胞有記憶，會再碰到高脂食物時「全面啟動」免疫反應造成加速復胖，跟感染類的 #急性發炎 不同，肥胖這類 #慢性發炎 的現象是 #延遲性、 #持續性且 #全身性的，當免疫細胞一直不斷重複的招募、增殖、分化、遷移等，持續釋放細胞激素引起發炎反應，猶如身體一直處於打仗狀態，不止敵人（壞菌、自由基）受到攻擊，我方（益菌）損失慘重，連旁觀者（正常器官組織）也受到波及，長久下來，身體就會出現各種疾病（關節炎、睡眠呼吸中止症、心血管疾病、代謝症候群、脂肪肝、不孕症、胃食道逆流、憂鬱症等等）。

由於研究發現這個「備戰狀態」就算恢復正常體重還是存在，所以這篇來講講幾個趨吉避凶的方針：

1️⃣避免「高發炎食物」：🍬🍭🍩🍪🍟🍔🥓🥨
避開高糖（尤其是果糖）、高脂肪（尤其是油炸的反式脂肪）、高鹽、加工製品（尤其是加工肉類）、精緻澱粉、隱藏式高加工製品—醬料！（相信我，番茄醬跟醬油膏很可怕）。

2️⃣攝取含黃酮類（Flavonoid)食物：🥦🧄🥛☕️
2016年的「飲食後持續的腸道菌相變化調節飲控後的復胖速度］（Persistent microbiome alterations modulate the rate of post-dieting weight regain）研究，發現在添加黃酮類化合物（Flavonoids，類黃酮）後，可以扭轉高脂食物造成的 #壞菌上升而消耗掉類黃酮的現象。類黃酮本身有 #抗發炎、 #抗氧化、 #抗癌的效果，很多被認為是抗癌的食物，都含有黃酮類，例如豆漿豆腐等黃豆黑豆類製品、十字花科蔬菜、茄類、芹菜、好的咖啡豆、純度高的黑可可等等。

3️⃣增加抗氧化補充劑：💊
除了類黃酮素是世界公認的最強抗氧化劑之一（研究指出其抗氧化能力是維生素E的50倍、維他命C的20倍），還有其他跟抗氧化有關的微量元素可以多攝取，例如：維生素BCD，但是「脂溶性」維生素過量較易有壞處，目前營養流行病學調查國人「普遍真的有缺乏」的脂溶性維生素是 #維生素D（400-800IU），其他的水溶性維生素 #B跟C則較無囤積的問題，補充劑的方式會比食物來的有效率。

4️⃣避免助長壞菌上升的營養素：
今年2020年一篇系統性整理的文章，提到脂肪類對腸道菌的影響，發現 #飽和脂肪 跟 #單元不飽和脂肪對腸道菌有不良的影響（對！單元有不良的影響我也是詫異，可見腸道菌的世界跟傳統營養學觀點並不一樣），而 #多元不飽和脂肪酸則是中性的，不好不壞。可以確定的，是 #高動物性蛋白質跟脂肪加上低纖維飲食（例如極低碳生酮）會導致未來代謝症候群的機率上升。

這就是為何我常在門診建議：高蛋白高纖維的飲食，而且蛋白質的來源以 #植物性蛋白質為主， #動物性蛋白質為輔。食物是複方，大家知道omega-3是抗發炎的，就一股腦狂吃鮭魚秋刀魚，殊不知裡面也有飽和脂肪啊！只要是動物都有飽和脂肪（還可能有重金屬😨），攝取過量一樣胖膽固醇一樣高，而很多人也不知道，黃豆跟種子這些植物性的東西，也有多元不飽和脂肪，而且還少了動物性蛋白質代謝產物跟飽和脂肪的傷害🤓

避免不小心寫太多，下一篇來好好談談截至目前2020年，人類對代謝症候群跟腸道菌之間的瞭解，還有未來 #多管齊下的精準醫療方向。

#圖文有符每天早上都來一杯複方蛋白飲
#有時還加奇亞籽增加飽足感
#避免復胖的關鍵在腸道菌

Reference:
1. Thaiss, C., Itav, S., Rothschild, D. et al. Persistent microbiome alterations modulate the rate of post-dieting weight regain. Nature 540, 544–551 (2016).
2. Fan, Y., Pedersen, O. Gut microbiota in human metabolic health and disease. Nat Rev Microbiol (2020).

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據傳阿聯酋一個十二歲的女童，因為連續十六個月使用同一個礦泉水瓶，她得了癌病。瓶裡面含一種叫做PET的塑膠材質，用一次是安全的，如果你因節儉或方便而重複使用，就有致癌危機。
※PETE或PET 聚對苯二甲酸乙二醇脂
聚酯纖維、熱可塑性樹脂、膠帶與寶特瓶、市售飲料瓶、食用油瓶等。耐熱60~85℃並耐酸鹼，過熱及長期使用可能會釋出致癌物鄰苯二甲酸二辛酯（DEHP）。但是一般情況下，PET材料不會添加塑化劑。

※HDPE或PEHD 高密度聚乙烯
常見白色藥瓶、清潔用品、沐浴產品。不要再用來做為水杯，或者用來做儲物容器裝其他物品。耐熱度90~110℃耐腐蝕、耐酸鹼，不易徹底清洗殘留物，非食品用途容器不應通過清洗後重複利用。

※聚氯乙烯 PVC或V
非食物用瓶、保鮮膜、雞蛋盒、調味罐等。耐熱60~80℃，過熱易釋放各種有毒添加劑。

PVC原本是硬的，隨著塑化劑的增加可以由硬變到軟。越軟的東西塑化劑加越多，不過重點是容易析出。如果你摸到油油粘粘的東西。那東西就叫做塑化劑。PVC是脂溶性的，在低溫的時後不容易析出，但是現在大家會把冰箱的食物再放到微波爐中加熱，這就不合理了。吃了以後是沒什麼壞處，頂多就是積積變小或生不出小孩或是生出小雞雞的小孩。

※LDPE或PEBD 聚乙烯
常見保鮮膜、塑膠膜等 。高溫時有有害物質產生，有毒物隨食物進入人體後，可能引起乳腺癌、新生兒先天缺陷等疾病。保鮮膜別進微波爐。與HDPE的差別是高密度與低密度。兩種材料性質差不多。但是熔點差很多。耐熱70~90℃耐腐蝕、耐酸鹼，過熱易產生致癌物質。

※PP聚丙烯
常見豆漿瓶、優酪乳瓶、果汁飲料瓶、微波爐餐盒。熔點高達167℃，耐酸鹼、耐化學物質、耐碰撞、耐高溫，在一般食品處理溫度下較為安全。是唯一可以放進微波爐的塑膠盒，可在小心清潔後重複使用。在台灣，紅面黑底的塑膠餐盒才是PP材質。餐盒上的透明蓋子為PS材質。

※PS聚苯乙烯
常見碗裝泡麵盒、快餐盒 。不能放進微波爐中，以免因溫度過高而釋出化學物。耐熱度70~90℃吸水性低佳、安定性，酸鹼溶液（如橙汁等），或者高溫下容易釋出致癌物質，不適用酒精、不適用食用油類性。

※PC其它類
常見水壺、太空杯、 奶瓶。百貨公司常用這樣材質的水杯當贈品。其他的意思就是代表什麼都有可能。最常見到的是材質是PC、ABS。只有PC會『疑似』試出雙酚A。現在學界也還在推論，但是釋出也是會有條件的。使用時不要加熱，不要在陽光下直曬。

總之， 若要選擇哪種塑膠材質當水壺， 一定要看瓶底的材質編號， 以5號(PP聚丙烯)最好。如果沒有標示的話，最好連用都不要用。 再者，大家常見的寶特瓶，不要重複使用超過七天，也不要拿來裝熱水。 為避免使用錯誤的塑膠容器或背蓋，請注意一下材質編號。

為使大眾能在第一時間簡單辨別各類塑膠容器的使用特性，食品藥物管理局特別推出「塑膠容器正確用」防塑口訣：

1號用一次、2號不重複、3號不微波、4號低耐熱、5號使用較安全、6號遠離熱酸鹼、7號類多應慎選，1234567，認清塑膠零危機。

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