［2019 台灣微菌聯盟國際研討會］

一整個早上都是大師們的醍醐灌頂，尤其是感謝大會邀請國際知名期刊《Gut》主編Emad El-Omar教授帶來的演講，本次會議綜觀了微菌研究這幾年來的整理跟對未來的展望，目前已知腸道菌構成了人類的免疫系統網，影響營養的吸收、內分泌新陳代謝、對食物毒物藥物的反應、情緒跟神經系統還與多種癌症和疾病相關，目前腸道菌相關研究由五大主軸延伸，有60幾個進行中的聯合計畫：

#癌症相關：
一個理想的菌相（Microbiome)是增強系統跟抗癌的免疫機制，包括近年來討論熱烈的癌症新治療藥物Anti-PD-1(註：免疫系統的T淋巴細胞之所以無法殲滅癌細胞，是因為上面有個抓耙仔叫PD-1，當他跟被癌細胞表面一個叫做PDL-1的蛋白質裡應外合，T細胞殺死癌細胞的功能就會被抑制，而這個新藥就是要箝制住抓耙仔啊!)跟腸道菌的關係有幾項發現：
*對於轉移性黑色素細胞癌的治療效果，在腸道中有瘤胃球菌(Ruminococcaceae)的患者，免疫療法治癒率高。
*對於肺癌、腎臟癌的治療效果，在免疫治療期間有使用過抗生素的比沒使用過的存活率變短，推斷是抗生素造成腸相混亂，影響療效。
*身上的雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)被抗生素殺死的小鼠，對於免疫療法會失效，無法有效對抗腫瘤。

#婦女跟孩子的健康議題：

*寶寶的免疫從胎兒開始建構：人類腸道菌的發展從母親懷孕開始，有腸躁症的母親生下來的寶寶觀察到有後天性免疫（adaptive immunity）異常的狀況，也就是來自媽媽給的被動免疫會受影響。再來就是母親到懷孕後期若體重增加太多造成腸道菌異常（主要是變形菌門（Proteobacteria）增加，其他主要菌種減少），產生胰島素抗性，寶寶的菌相也會傾向胰島素抗性體質，跟第一型糖尿病或未來第二型糖尿病的發生有相關。

*出生開始腸道菌的組成受到外在環境的影響不斷改變，包括經陰道/剖腹產給予的菌種不同、母奶/配方奶的成分不同、家中寵物、兄弟姊妹等等所有外在環境的接觸，都讓寶寶的腸道菌（免疫系統）組成激烈變化直到三歲前穩定，所以三歲前打底很重要，成年後的腸道菌要翻轉就沒那麼容易。

#感染/免疫/發炎相關疾病（包括代謝、肥胖這類慢性發炎疾病：

*腸道菌的失衡和發炎反應是個複雜的公式很難釐清因果關係，不管是飲食運動、身心壓力、酒精抽菸、醫源性介入（藥物跟手術）、感染等等都會造成腸道的通透性改變（腸漏症），使細菌跟抗原從腸道經血液擴散到身體各處引不同部位的免疫發炎反應，如何從腸道菌的食物來影響特定菌產生特定代謝產物，活化不同器官的接受器來啟動一連串生化反應，是我們未來努力的方向。

*造成失衡的關鍵還有食品加工業當中的乳化劑跟人造甜味劑。

#心理健康/腦神經科學（腸腦軸：

*非抗生素藥物中，影響腸道菌相最多的藥物包括抗精神病用藥、胃食道逆流或胃潰瘍常用的氫離子幫補阻斷劑(PPI)、嗎啡類藥物。腸道菌目前已知跟憂鬱、焦慮症、自閉症、精神分裂症、失智症有關，因此這類疾病的藥物也會帶來菌相的改變。

*過去《Science》雜誌有報導，嗎啡類止痛藥長期使用會增加病患對疼痛的敏感度，而這個研究在最近發現是跟嗎啡造成的糞腸球菌(Enterococcus faecalis)增生有關。

#重症疾病照護：
當身體遭受嚴重傷害（例如重度燒傷）使腸道上皮細胞大量壞死跟改變通透性，使細菌經血液到肺部造成腸相的失衡而影響急性呼吸窘迫症候群（ARDS)的發生，故腸道菌應用在重症治療也是未來的目標。

另外一個給我的啟發，就是即使腸道菌移植(FMT)是治療的手段，但有些人的腸道黏膜對於菌叢的定居是有抗性的（就像地球人無法在火星生存，環境不適合），所以個人覺得最保險理想的方式，或許就是在火星上備有充分的食物（益生源），加上益生菌軍團（讓他們能繁殖）跟腸道菌代謝產物三者，或許才能達到最佳的效果，另外也期待所謂腸道菌的「超級捐贈者」的誕生，畢竟何謂「最健康的人類腸相」，到目前還沒有個定論，只知道基因數量越多，生態系越欣欣向榮蓬勃發展的菌相是比較健康的。

今天收穫滿滿，鼓起勇氣舉手發問還得到發了好幾篇腸道菌paper的大師El-Omar教授本人親自回答，覺得心滿意足😊

#superdoner養成計劃聽起來很像某種超人養成計畫😆
#Tammy Wang會為人們的健康腸相改造計畫繼續努力
#腸道菌時代來臨
#Newrevolution
#若說人類的新興疾病是薩諾斯的天命使然
#那微菌聯盟就是復仇者聯盟的角色了

女人衰老程度 從這5部位看出來

本文導讀：
隨著年齡的增長，身體機能下降，可能很多人對於機體的變化並沒有太多的感覺，但是女人的這幾個部位最能反映衰老的程度。那麼女人該如何延緩衰老呢？

女人容易衰老的部位 :

1、乳房：做女人要“挺”好
　　當乳房給女性帶來“做女人挺好”的幸福時，乳房自身卻陷於各種危險之中。目前乳腺癌已取代宮頸癌成為危害中國女性健康與生命的第一惡性腫瘤。
　　乳房是女性最脆弱的部位之一，也是與女性衰老有著密切的關係。人工流產會讓乳腺癌幾率加大；甚至連過多蕾絲和尼龍材質的文胸都可能導致泌乳障礙。

　　提醒：按摩自查不可少。一過30歲，每個女性都應該學著自己檢查乳腺。如洗澡、睡覺時用手指觸摸乳房、觸摸時用力不要太大、均勻順時針方向依次進行，最後為乳房中央部分，如發現硬塊或有異常的地方，趕緊到乳腺專科檢查，請醫生幫助做最終的判斷。

2、腰：減重很重要
　　成年女性，特別是中老年女性，容易遭受腰腿疼痛疾病的困擾。可以說，女性一生都在與腰痛做鬥爭。女性從10多歲開始來月經後，支撐脊柱的肌肉就很難再生長， 腰部很容易感到疲勞。女性經常穿高跟鞋，會形成背部彎曲的姿勢，容易引起腰痛。懷孕後，體重增加、姿勢不良，都會導致腰痛。分娩後骨盆關節韌帶鬆弛，也會 引起長時間的腰痛。女性絕經期以後骨質疏鬆，脊柱變脆，腰部彎曲，同樣能導致腰痛。

　　提醒：避免久坐加強腰部訓練。倒走、瑜伽、慢跑等都有助於腰部肌肉的強化，同時，還可以常扭腰，睡前在床上做燕子飛運動。對於久坐的上班族來說，可以每天每隔段時間做擴胸運動，以及向後仰腰、向上牽拉等。

3、腳：需要第二次解放
　　穿高跟鞋的女性患膝關節炎風險高出男性兩倍 ! 同時，由於身體60%的壓力都放在前腳掌上，久而久之，可能導致腳趾甲外翻。長期穿高跟鞋，還會對膝關節、脊椎帶來不良影響，造成這些部位的骨質增生或腰椎間盤突出。選鞋要注意有緩衝力。

4、韌帶：天生脆弱容易受傷
　　與男人相比，女人更容易拉傷膝、踝等關節的韌帶，這是因為女性髖部寬大，使得韌帶承受作用力過大，因此女性的韌帶天生就比男人脆弱得多。其次，女性的運動反應一般比男性慢，出現危險時，不能及時緩解，也就更容易受傷。一旦韌帶拉傷，得要好幾個月才能治癒。

　　提醒：月經前後注意保護。韌帶在月經期間及月經結束後一周最為脆弱，中醫專家建議，經期時女性應少做跳舞、打球等需左右挪移的運動，還要儘量避免提重物；每天起床後，做一下全身伸展運動，可以讓肌肉醒來，還能柔軟肌腱、韌帶和關節。

5、心臟：發病率不比男人低
　　跟人們印象中的不一樣，女性心臟病發病率並不低於男性，但女人第一次患心臟病的年齡卻要比男人晚10年，可一旦患上，往往是致命的。其心臟一旦不適，往往會有呼吸短促、身體疲乏等症狀，且通常會持續幾個小時。這種情況尤其在更年期更為常見，由於此時女人體內雌激素減少，其保護功能也相對削弱。

　　提醒：體重的大起大落讓女性心臟受到了更大威脅。如果女性一年中體重減少或增加超過5公斤，那心臟就會受到明顯損害，但漸進式減肥，則對健康有利。

女人如何延緩衰老?

1、受寒易生病，穿著不要太暴露
　　俗話說：“十病九寒”。在中醫臨床中，寒是導致生病的重要原因之一。天冷時有許多女性為了追求美而穿得過少，不注重腰腹部和足部的保暖，導致寒氣侵入體內，加重腎的負荷，進而加快衰老的步伐。因此女性要特別注意身體的保暖工作，不能因為美麗而傷害健康。

　　推薦：平時要少穿露臍裝和低腰褲；可在睡前2小時進行20-50分鐘的熱身運動，如慢跑、快速走、一般性體操，使身體發熱；睡前用熱水泡腳，並按摩，使雙腳的淋巴液流量及腳部毛細血管的開放量加大。

2、女人血虛造成衰老，補血是關鍵
　　不少女性都出現過面色慘白或萎黃的情況，尤其在經期後更為明顯，這大多是由血虛引起的。血虛也是造成女性衰老的原因之一，通常表現為舌苔比較薄、白，經血顏色會比較淡、稀，而且在平常會感到疲倦、頭暈。因此，女人想要抗衰老，先要補血養血。

3、腎虧或因太過疲勞，多吃補腎食物
　　中醫認為“腎為先天之本”，也是女人美麗與健康的發源地。不少女性都會受困於“黃而晦暗的臉色、早起後浮腫的眼睛以及日漸脫落的秀髮”等一系列衰老的問題，這通常是由腎氣不足引起的。補腎氣能幫助黑色素代謝，讓膚質更顯粉嫩。
　　此外，腎氣不足大多是因為太過疲累引起的，如果你突然覺得疲憊勞累、胃口不好，就應該請醫師診斷一下是否腎虛。

　　推薦：平時可以多吃一些補腎食物，像黑芝麻糊、何首烏、栗子等，還可在醫師的指導下服用右歸丸。

4、養心是關鍵
　　除了以上三點，對於女性來說，養心也非常關鍵。由於在生活及工作中的壓力過大，不少女性會經常心情不好，甚至每天都會擺出“苦瓜臉”。殊不知，心情不好會讓自己衰老得更快，會使皮膚細胞缺乏營養、臉上乾枯無華，甚至出現皺紋。情緒穩定對於內分泌平衡十分重要，女人才能“由內而外地美麗”。因此當壓力過大、心情不好時，一定要想辦法平撫情緒，一場旅行、一次談心或泡個熱水澡，都可以放鬆心情。

5、睡前搓腳梳頭可養氣血
　　頭和腳一直是保健的重要部位，對女性來說更是如此。睡前搓腳梳頭可養氣生血，長期堅持，對女性養生大有裨益。
　　每天睡前搓腳，可起到促進氣血運行、舒筋活絡、平衡陰陽狀態的作用。先用40度溫水泡腳20分鐘，然後左手握住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱;再用右手握右腳，用左手沿腳心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒適為宜。在搓腳同時要活動腳趾，大拇指是肝、脾兩經的通路，多活動大拇指可舒肝健胃、增進食欲。搓腳後由於毛細血管處於擴張狀態，體溫稍有升高，別用冷水洗腳。

*摘錄自中醫養生園地fb