🐝🐝最近蜂螫事件不斷 根本蜜蜂燥鬱期😅提醒大家注意嘍！

💡【知識+】認識虎頭蜂
情境: 登山/單攻/野營/攀岩/溯溪
類別: 昆蟲

登山不要擦香水，不然會成蜜蜂箭靶？
建議從12:40開始看
https://www.youtube.com/watch?v=x0W-knMU1-M
懶得看的直接給你影片結論
1。香味不影響蜜蜂是否攻擊
2。但有侵略蜂窩的行為會開始攻擊
3。有敵避DEET功能的防蚊液可以減緩被攻擊的機率

#遭蜂攻擊時之現場處置方法：
(一) 提醒隊友，立即朝反方向(即來時路)逃離，注意勿跌倒墜落。
(二) 身上的背包，衣物等都有保護作用，除非嚴重影響行動，否則不要脫掉。
如有隨手可得的多餘衣物、雨衣或其他遮蔽物(如塑膠袋或大型葉片)，即可利用包住頭頸等裸露部位，避免被直接螫叮。請務必牢記，『少螫一針，就少一點致死的危險』。

#蜂螫後的現場緊急處置
當遭蜂類螫傷時，勿用手擠壓傷口，可以稍加消毒尖頭鑷子或利用刀片或信用卡輕輕將螫針挑出，然後清潔傷口、冰敷，減輕疼痛與腫脹症狀。有些人被蜂螫傷後10〜30分鐘會出現蕁麻疹，可考慮送醫施打抗組織胺，並讓患者處於通風涼爽之環境。但如出現暈眩、心悸、呼吸困難、意識不清等症狀，務必立即送醫急救。
蜂螫後特別要注意是否出現過敏性休克症狀，少數對蜂毒過敏的人極可能會在短時間就出現休克反應，相當危險，此時現場的急救則極為重要，可由急救防護員施打腎上腺素，並立即就醫。
民間流傳的治療方式均未經過科學驗證，且可能因個體體質不同而有不同的作用結果；惟，如身處野外且缺乏急救資源時，或可嘗試。
另應注意的是後續的延遲性過敏反應。有些被蜂螫後的傷口會有水泡、潰爛等，要小心預防感染。

由於蜂螫致過敏性休克死亡，大多在送抵醫院前即發生，因此，美國建議一般養蜂及郊遊、登山者，最好隨身攜帶治療過敏性休克的特別裝備，如Ana-Kit或Epi-Pen (內含治療過敏性休克最重要的藥物--腎上腺素，只要用手輕輕一按，藥物很快即可進入體內)以備不時之需。但藥物在台灣不易取得為處方用藥，費用高，需醫師指示使用。

#診治療原則
❗️
#此治療原則係以提供急診室作為遭蜂螫送急診之傷患就診治療參考請立即就醫由醫師進行診治。

1.穩定生命徵象，注意過敏休克的處置。
2.可利用指甲、刀片或信用卡輕輕的將蜂刺及毒液囊刮除(若有螫針遺留在皮膚上)。
3.用肥皂水或消毒水清洗傷口。
4.抬高患肢，可予以冷敷。
5.可給予止痛劑、抗組織胺(如benadryl 25 -50mg)。
6.大片的局部反應可能需給予短期的類固醇治療。
7.如傷患遭多隻蜂螫，建議應觀察24小時，注意是否有腎衰竭或凝血異常的現象。
8.中度以上的過敏(如產生血管性水腫(angioedema)或支氣管痙攣(bronchospasm))，除給予靜脈注射抗組織胺(antihistamine)或吸入氣管擴張劑(bronchodilator)外，即適合使用腎上腺素(epinephrine)的時機，其劑量為肌肉注射(subcutaneous) 1:1000之腎上腺素(epinephrine)0.3 -0.5ml，如有必要可每20-30分鐘重覆使用。
9.如休克嚴重，除予以補充液體外，可給予1:10000之腎上腺素(epinephrine)3 -5ml，如有必要可每3-5分鐘重覆使用。

https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3240035

發生不幸之後，更大問題在態度！

針對宜蘭縣民通報虎頭蜂窩，延宕十日，直到老婦下田遭蜂群螫死的幸事件，家屬盼縣政府可以給一個明白的交代，為什麼6月29號通報，要拖到7月9號晚上8點，不幸發生之後，才能夠緊急摘除，依照農業處說法，一切都依照程序辦理，然而人命關天，豈可等閒視之，處置事情的輕重當有緊急排序，避免憾事發生。公部門回報，台電斷電時間需公告3天，為何行政作業卻拖更久，更離譜的是，出了人命之後，縣府所表現的的態度沒有同理心，只說一切依法辦理，令人更加遺憾！

要求相關單位公開資訊，還原事情真相，建立後續相關作業的SOP，負起責任，對此不幸事件提出解決方案，還給傷心欲絕的家屬一個公道。

最近蜂螫案例多~~再次分享
也提醒戶外活動注意安全!

#台灣山岳
#虎頭蜂
#蜂螫

137／行動速報 醫學

◆◆虎頭蜂出沒應變策略◆◆

目前臨床醫師對虎頭蜂螫傷的到院後處置，
大致上都有準則，比較頭痛的是如何預防蜂螫、
虎頭蜂發動攻擊時的緊急避難、
被螫傷後的野外緊急處置等問題。

文╱賴育民

問題一：遇見虎頭蜂時該怎麼辦？
答覆：應該先壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺。
一般覓食路過的虎頭蜂都不太會理人，
但是如果發現有好幾隻在附近逡巡就要小心！

虎頭蜂號稱台灣山林第一殺手，
雖然致死個案不多，但是攻擊螫傷案件數卻是最多的。
勞動部勞動及職業安全衛生研究所為了戶外作業勞動者的虎頭蜂螫傷議題，請學者做了一個詳盡的文獻回顧與實證研究，在民國104年發表，
名為〈國內外戶外作業場所虎頭蜂危害預防研究〉，
本文的新知主要就是整理自這篇文章。

[虎頭蜂活躍的時間]
虎頭蜂並不是單一的蜂種，而是泛指胡蜂科的大型蜂類，
在台灣一共有七種，也有人稱之為大黃蜂。
同屬胡蜂科的長腳蜂也具有攻擊性，但因為族群較小，攻擊性較弱，較不具危險性。胡蜂科的成員是肉食性的，但也攝食花蜜和水果，體型碩大，毒性和攻擊性都比蜜蜂強。

台灣攻擊性最強、致死報告最多的是黑腹虎頭蜂，其次則是中華大虎頭蜂和黃腳虎頭。虎頭蜂的活動時節為每年5~11月，但是依近年的報告，一直到12月偶爾都還會有螫人的案例。虎頭蜂的活動高度在海平面至海拔約2000公尺之間，2500公尺以上的高山不會遇到。此外，虎頭蜂在夜間不活動，在清晨及傍晚氣溫較低時活動力較低，如果無法避免要穿越某些已知易有虎頭蜂活動的地區，應該要選擇這樣的時間通過。

[注意蜂巢的位置]
虎頭蜂巢常在隱密的樹枝間、屋簷下，但也會利用現成的樹洞、石洞、土穴等，有時會非常難以發現。因為蜂巢不易發現，我們常常是在蜂群已經發動攻擊時才猛然驚覺；但是即使已經被螫，鎮定地依循上述原則後撤，即可免於死劫。如果蜂群尚未發動攻擊，而可約略判斷蜂巢所在位置，便儘可能繞過。
虎頭蜂螫人是一種護巢的自然反應，並非要將人員螫叮致命，只要離巢夠遠就會停止攻擊，所以通常致死事件都是逃離不及，或因跌倒而失去行動能力，導致螫叮數量過多（無過敏之成人，至少要螫刺大於20次以上，才比較會有致死可能）、或是對蜂毒過敏體質者。而虎頭蜂的護巢攻擊區其實並不大，以攻擊性排名第一的黑腹虎頭蜂而言，也要距巢5公尺才會發動攻擊，其他類虎頭蜂的攻擊範圍更小。

[預防虎頭蜂攻擊的策略]
(1) 見有蜂類在附近活動應立即停下腳步，小心觀察，如見有蜂巢或不能確定，應該壓低身體，安靜緩緩後退5~10公尺再觀察，不可叫喊或驚慌奔跑。大的聲響和猛烈的動作都可能會使虎頭蜂誤認為具有敵意而發動攻擊。

(2) 不要招惹或打死在身體附近盤旋的蜂（可能是巡邏蜂），它所釋放的費洛蒙會引來蜂群攻擊。

(3) 即使在炎熱的天氣登山，也要穿長袖衣物；可選擇輕薄透氣材質。

(4) 備用衣物或輕型雨衣應置於伸手即可取得的地方，如背包上袋的外側、腰包等處，隨時可抽出來保護頭頸部。

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