[爆卦]黃體素血栓是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 黃體素血栓產品中有8篇Facebook貼文,粉絲數超過2,695的網紅婦產科 沈煌彬醫師,也在其Facebook貼文中提到, 【荷爾蒙與COVID19疫苗,為什麼沒有人可以給答案。】(本文非醫療建議文章,施打疫苗前,請跟您的主治醫師做討論。) 中山醫學大學附設醫院婦產部副部長 沈煌彬醫師 ✔ 在婦產科,荷爾蒙藥物主要分兩種:雌激素和黃體素。 ✔ 在子宮內膜異位症的藥物治療當中,異位寧、佑汝、蜜蕊娜、避孕藥佔了很大部分...

黃體素血栓 在 Ava Chi Instagram 的最讚貼文

2020-09-21 07:33:05

我只想當好媽媽 🎬只要你長大 終於找到你們了 也過了魔咒四個月 前面做了一連串的檢查 輸卵管是否有通、子宮⋯我都沒問題 前面也說過開始求神拜佛樣樣來 我印象最深刻大概是一句 她今年29保不住孩子🙄 不知道這仙人幫幾個人看過😂 不是不相信這個只是我覺得那句話太沒根據 最後護理師也蠻困惑 我不算年紀大為...

  • 黃體素血栓 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳解答

    2021-05-26 23:08:51
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    【荷爾蒙與COVID19疫苗,為什麼沒有人可以給答案。】(本文非醫療建議文章,施打疫苗前,請跟您的主治醫師做討論。)

    中山醫學大學附設醫院婦產部副部長
    沈煌彬醫師

    ✔ 在婦產科,荷爾蒙藥物主要分兩種:雌激素和黃體素。

    ✔ 在子宮內膜異位症的藥物治療當中,異位寧、佑汝、蜜蕊娜、避孕藥佔了很大部分。

    ✔ AZ COVID19疫苗在試驗時,有少部份的個案有血栓的副作用,原因不清楚。

    ✔ 荷爾蒙藥物在國外本來就要小心血栓的副作用,但是在東方人身上很少發生,在台灣你很少聽過有人吃避孕藥中風吧。

    ✔ 所以疫苗施打初期,建議避免荷爾蒙同時使用。

    ✔ 後來臨床指引把荷爾蒙的禁忌症拿掉了,但是大家還是會怕。

    https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw

    ✔ 我直接跟藥廠要答案,拜託出個聲明吧,病人很無助。很好笑,竟然直接把蘇軒醫師和韓健明醫師的文章貼給我看,可能覺得我書念的不多。

    ✔ 我可以體會藥廠的模糊態度,因為沒有大規模臨床試驗數據,他們也不想幫別家疫苗廠商背書。

    ◼結論如下:
    1. 妳如果正在使用荷爾蒙藥物,雖然臨床指引沒有說有關係,但是妳擔心的話,就先停藥吧。
    2. 停藥期間柳普林或許是一個選擇,只是每個月要自費約5000元。
    3. 那我可不可以不要打AZ疫苗,打莫德納疫苗就好。這個問題是不存在的,因為你覺得政府疫苗多到可以讓你選嗎。

  • 黃體素血栓 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-04-17 17:59:42
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    前陣子有藝人因產檢時發現子宮頸變短,在社群上善意提醒媽媽們要少抱大寶、不拿重物避免子宮頸變短,意外引起不少媽媽群組的騷動,擔心家裡沒人協助育兒,根本只能一打一,該如何是好?雖然我有即時發一篇短文回應,但又深怕不夠完整產生誤會,決定再寫一篇長文講清楚。

    孕期子宮頸變短有兩種情況:1.無預警的子宮頸閉鎖不全。2.規律宮縮導致的子宮頸變短。雖然成因不同,但不論哪種狀況,實務上都無法預防,當然也和抱小孩、提重物無關。

    **常見原因1:無預警的子宮頸閉鎖不全
    子宮頸閉鎖不全通常發生在孕期四到六個月,主因是子宮頸先天結構發育較脆弱,隨懷孕週數越來越大,漸漸支撐不住變重的胎兒和羊水,被撐開變短,最終可能會打開,使得羊膜膨出而破水,引發早產。

    雖然理論上變短的子宮頸可以靠縫線做子宮頸環紮手術補救,但醫師極難預測誰會發生,以及會在幾周發生,因為子宮頸脆弱程度無法透過檢測預先得知,變短時也未必會有出血、腹痛或分泌物增加的狀況,因此很多案例發現時,子宮頸已完全打開,根本無法縫合,只能待下次懷孕時做預防性縫合,避免再次早產。

    我也曾遇過好幾個媽媽前一週產檢子宮頸長度正常,這週檢查時就發現子宮頸全開,這也就是為什麼即便超音波檢查如此普及,卻只有少數案例能在子宮頸變短早期發現,成功靠緊急環紮手術安胎到足月。

    值得一提的是,很多鄉野流傳,孕婦肚子用力、便秘、咳嗽會讓胎兒掉出來,據我推測,這些案例很可能就是子宮頸閉鎖不全。因為當子宮頸完全打開,肚子只要稍微出力,胎兒就會毫無預警掉出來。只不過過去產檢未常規檢查子宮頸,無法做診斷,才會被以訛傳訛,過度延伸成肚子用力導致早產。

    **常見原因2:早期宮縮引發子宮頸變短。
    這種狀況較常見,且和子宮頸閉鎖不全無警訊不同,孕婦通常會發現有腹痛、規則宮縮、陰道出血等症狀。因此當出現上述情形時,醫師都會檢查子宮頸的長度是否有變短,如果有,早產機率會大幅提高,需要給予安胎藥,有時也會需要把產婦轉診至有新生兒加護病房的醫學中心。

    相反的,如果僅有宮縮但子宮頸長度正常,其實早產風險則大幅降低,醫師並不會看到黑影就開槍,一味的給予安胎藥或限制媽媽活動。

    不管是哪種狀況引起,醫界目前尚無法找到方式預防。當發現子宮頸變短時,醫師會給予安胎藥物(抑制宮縮、黃體素),並依據個人子宮頸和宮縮的狀況建議產婦減少活動量,當然也不適合繼續運動。

    **減少活動不代表要24小時臥床
    不過除了子宮頸已完全打開、羊膜囊都已經膨出的狀況外,我不會建議產婦二十四小臥床。
    首先,各項研究已清楚指出,臥床並不會降低早產發生率,再加上躺著不活動會導致產婦肌肉流失、血栓風險增加、產後憂鬱症比例提高,因此我認為臥床完全就是弊大於利。
    而減少活動量、停止運動的臨床建議也常被錯誤連結成子宮頸變短的原因。每次只要有類似經驗分享,下面就會有許多媽媽留言表示「我也是抱小孩後才早產」、「孕婦還是多休息,不然早產兒好難照顧」、「拿太多重物真的會早產」,更強化了這個錯誤連結。
每次我看到類似留言,心情總是很複雜。一方面深知早產的辛苦不好意思反駁媽媽的個人經驗,二方面又擔心引發其他孕婦的焦慮,日常起居變得綁手綁腳。更令我無奈的是,這些討論串最終還常會變成其他人指責或規範孕婦的武器。

    另外要說明的是,標準的子宮頸測量應採用陰道超音波,且因每個人天生子宮頸長度就不同,判斷的標準應該是有沒有「變」短,子宮頸的內口形狀有無改變、有無打開,而不是單純比長度。不過,一般來說各大醫學會共識是短於2.5公分就會明顯增加早產風險,須特別留意追蹤。

    最後還是要強調,即使醫學進步、產檢普及率極高的狀況下,我們仍沒好的方式預防子宮頸長度變短,這也就是爲什麼早產的發生率在健保實行二十多年來無法下降的主因。既然如此,就不需要為了那個未知的恐懼,犧牲媽媽的活動權,徒增早產媽媽的罪悪感,讓我們有幾分證據說幾分話。

  • 黃體素血栓 在 黃婕菲 JieFei Facebook 的最佳解答

    2020-10-28 10:45:04
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    ☘️書目:疾病不一定要靠藥醫
    ♦️日期:第5堂 10/28
    ♦️主題:婦女保健系列
    ♦️主講:真真
    ♦️紀錄:小文

    👉改善更年期症狀,不必依賴可能致癌的藥物。

    💥更年期
    一般女性更年期出現在50歲左右。
    因為卵巢功能逐漸退化,分泌的荷爾蒙、雌激素、黃體素明顯減少。

    💥更年期的常見症狀:
    盜汗,心悸,失眠,
    陰道乾澀萎縮,萎縮性尿道炎,
    性慾降低,憂鬱,焦慮,頭痛等。

    📌世界衛生組織所屬的國際癌症研究署,已經將治療更年期症狀的荷爾蒙,從「可能對人致癌」改列為「會對人體致癌」的物質。而台灣許多婦產科或是乳房外科醫師也認為,用雌激素搭配黃體素治療更年期症狀,可能使子宮內膜癌及乳癌發生增加,還會增加血栓,膽結石的風險,也是要注意的副作用。

    📌骨質疏鬆症高危險群:
    嗜酒,抽菸的女性,嗜喝咖啡,可樂的人,不喜歡運動,不常曬太陽,長期服用類固醇,低鈣高磷飲食(如常吃肉類,香腸火腿,可樂,速食麵,洋芋片,罐頭等),甲狀腺或其他內分泌腺有問題,更年期或卵巢切除的人,容易得到骨質疏鬆症。

    💥營養素配方:
    💫天然大豆異黃酮
    💫月見草油
    💫抗氧化(維生素A,C,E)
    💫鈣鎂,維生素D
    💫天然魚油

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