又一個奇特的少女病例

這位快20歲的年輕女孩，住在中國廣東，長得很清秀，也很乖巧懂事。13歲時，有次感冒沒吃早餐，自行服用了藿香正氣液中成藥後，就趕到學校考試。考試中精神不濟，手脚心冒冷汗。之後人便開始很容易疲憊，念書、做作業時就手脚心冒冷汗，本來月經已經來了，也因此中斷了一年多。

14歲時，在學校暈倒，頭腦是清醒的，卻全身無力，眼睛看不到東西。接下來人變得更疲憊，不但説話走動累，連吃東西都無力，一頓飯要吃好兩三個小時，勉强吃一些東西下去。病人累到沒有辦法刷牙，結果牙齒幾乎都蛀光了，這讓吃東西更加困難。 15歲時， 更加虛弱，無法進食，到西醫院急診，7天内科住院治療無效，轉兒科住院30多天，依然沒有改善，勉强靠流質食物來維持。五年來，病人停學在家修養，大部分的時間都躺在床上，在家裏沒有什麽大的肢體動作，更別説出門了。病人睡眠時間很雜亂，常常早上五六點才睡，睡到下午五六點才起床。平時小便次數少，也好幾天才大便一次。中間在深圳尋求中醫看診多次，效果不彰。

怎麽治療？其實挺傷腦筋的，遠程看診本來就嚴重缺乏望聞問切的資訊，久虛的病人對中藥的反應往往也和一般人很不一樣，只好先以輕的中藥方來試探病人的反應，第一次開的藥方為：浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、炙黃耆，桂圓肉、百合、生地。

病人對中藥的反應還不錯，平緩卻有改變，説話、表情、動作速度等都展現進步，睡眠久一些、沉一些，比較常下床走動，病人父親用「生命力增强」來形容。第二次藥方稍微增强一些，以當歸四逆湯、四物湯爲主，加炙黃耆及一些通利大小便的藥材。病人動作、走路、反應等持續進步，病人父親說大約可以達到正常人的百分之六十左右。睡眠時間往正常方向改變，從以前下午四五點起床，改成中午以前起床。

第三次藥方再稍微轉變，以四物湯、小建中湯爲主，加炙黃耆、黨參、柴胡、升麻、陳皮、白朮及一些通利大便的藥材。病人服用後，流汗變多，疲憊情況起起伏伏，睡眠明顯進步，可以早睡早起，但起床時頭暈，整體心情比服用上次藥方來得差。看來藥性稍稍超過病人可以承受的程度，在還沒來得及回診情的況下，改為浮小麥、紅棗、炙甘草、遠志、酸棗仁、川芎、知母、茯苓、茯神、百合、生地、柴胡、玉金、龍骨、牡蠣 。

上周第四次看診，病人情況不錯，白天大多不需要躺在床上了，自己會在家中走動、做些事，動作、反應、上下樓梯等都快許多、敏銳許多，也可以踢毽子做運動了。病人父親看診時有些激動，他說女兒生病這麽幾年來，疲憊到根本沒有辦法出門，現在可以和他們一起到馬路上散步，三個月多的治療，總算讓他們看到了希望。

這位年輕的病人，之前也服用過不少中藥，許多都是大熱大補的中藥材。其實，病人情況雖然不尋常，卻沒有那麽嚴重，身體長久虛弱下，那些大熱大補的藥反而讓病人受不了，適得其反。反過來說，甘麥大棗湯不是只用於 「婦人藏燥、悲傷欲哭」，酸棗仁湯也不是只用於 「虛勞虛煩不得眠 」，而是得深入了解每一味中藥材、每一個中藥方劑可以造成人體内部什麽樣的改變，如何利用這些改變來重新平衡病人的身體，以至於減除各種外在的症狀表現。

藥不是重就好、貴就有效，是要「對證」。而 「辨證」的意義，不是對應一堆症狀的連連看，而是經由整體症狀表現來了解病人内部的問題根源，也就是所謂的「證」。現在很多中醫師及中醫愛好者把「辨證」誤以爲是「辨症」，還大剌剌地宣稱傷寒雜病論就是一本「症狀對應方劑」的書、經方就是如此看診，看不好病就拼命加大劑量，生附子五六十克、炮附子八九十克，甚至麻黃一天一百多克！病人及家屬得謹慎判斷，不僅僅是浪費金錢的問題，更會嚴重耽誤病情，錯失了看診時機，把生命都賠下去了！

#當張仲景遇上史丹佛
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【一分鐘變美麗】
黃金575，必學經期保養

妳是否每到生理期，皮膚就跟起笑一樣，
痘痘狂冒、皮膚粗糙，
滿臉油光外加毛孔大到能插秧？
今天老大來教你們經期皮膚保養，
可以讓你排毒、美顏、擺脫痘痘肌，
搖身一變吹彈可破的仙女肌！

黃金週期575
① 月經來之前5天
材料：玫瑰5g，陳皮、佛手柑、金銀花各3g
它可以疏肝解鬱、行氣暢通，
讓經前保持穩定，憂鬱大幅降低，
身體的氣暢通了，就會讓你皮膚狀況好！

② 月經來的5-7天
材料：生薑3片、加上紅糖，或紅豆100克、紅棗5顆
經期間不要用太多太強的中藥，會加重身體的負擔
我們只需要溫和的食物類藥物來調養即可，
一天喝一杯可以止痛、養氣、養血、保濕。

③ 月經結束後5天
材料：桂圓5克、紅棗3克、黃耆3克、枸杞5顆
這個時候，新陳代謝及血液循環都提升，
這款茶可以幫你養血、補氣、保濕，
對於經後的身體補養很有效！

只要把握經期內調，
就可以讓你排毒，維持皮膚良好的狀態
這個月開始和朋友大聲說，
我不是在變美，就是在變美的路上！

【一分鐘豐胸法】
兩個月升級罩杯 居家就能做
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想豐胸，不一定要花大把鈔票，
也不需要相信奇形怪狀的偏方，
今天老大就來推薦適合妳們的豐胸茶飲，
兩個月大1-2個罩杯不是夢，
靠自己把罩杯補起來！
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☀️ 如果你是熱性體質，
平常會口乾、臉部易出油、常長痘痘或便秘的話，
材料：葛根6g、當歸6g、山藥6g、蒲公英3g、
紅棗3g、枸杞3g、柴胡3g、桔梗3g。
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❄️ 平、虛性體質，
手腳冰冷、經痛、容易拉肚子的話可以喝這款，
材料：當歸6g、黃精6g、王不留行6g、黃耆3g、
桂圓3g、肉蓯蓉3g、菟絲子3g、白朮6g。
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以上用800cc的水煮滾後，小火再煮10分鐘。
可以分成兩杯早晚喝，盡量不要空腹飲用喔！
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再來什麼時候是最佳保養期？
月經來算第一天，第11~17天，
還有月經來前一週，
雌激素會開始大量分泌，
這兩段時間好好保養自己，
距離豐胸之路就不遠了～～

#邱個ChillChillderPodcast #劉士嶢醫師 #長高迷思破解
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#29 孩子長不高吃轉骨方？爸媽必聽！如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】

➤ 醫學中心，小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題：小孩子長不高，小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖，可以參考：https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲：https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲：https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線)，才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議：學齡前兒童牛奶，早晚250ml一杯，一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力？咖啡因？
➤ 長高迷思：拉筋就會長不高？小兒科醫師怎麼認為？
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板？需要營養還是刺激？
➤ 阻力訓練/重量訓練，早在2014已經科學證明/迷思破除，是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童：壓力的確會影響身高！很重要！(級任老師？霸凌？)
➤ 青少年精神科，身心科？
➤ Gaming Disorder，沈迷線上遊戲，你是二次元世界的人？
➤ 青春期，性早熟？影響身高？塑化劑，環境賀爾蒙絕對會影響身高？！
➤ 女生青春期8~13歲，在初經來之後的兩三年後，生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲，會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖，可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方：本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨：杜仲，黃耆，有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年，生長板骨齡成長五歲，是好或不好？！
➤ 轉骨方到底能不能喝？邱個說：不要喝！
➤ 應該關注小孩的『全身健康』，不能只關注『身高』，身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮？
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼？對身體有什麼影響？
➤ 塑化劑，環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部：『初乳的羊乳』，特別『芳香』的精油乳液！『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品，『太香的』，小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌，不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳，小朋友建議不要吃。
➤ 小女生，彩色橡皮筋，玩具，塑膠製品，皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多，小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖，就是胖！兒童第二型糖尿病，膽固醇過高，脂肪肝，病例超多。
➤ 【手搖飲，搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing，是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高，而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題，體重過重、肥胖、外傷、焦慮／抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中／過動，隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高，跟太晚睡/睡不好，有沒有關係？
➤ 腦垂體分泌身長激素，會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究，發現身高成長，並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣，不明添加物，是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充？答案：是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。

#邱個ChillChillderPodcast
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調理好經期 開啟人生第二春 │談古論今話中醫

特別來賓:

黃慧娟 中醫師

第一單元 調理好經期 開啟人生第二春

對女性朋友而言，從第一次月經來潮，一直到更年期整個月經完整的結束，這數十年的時間，每個月都可能明顯的感受到週期的變化，對女性朋友有深深的影響。

讓黃慧娟中醫師告訴你如何正確調理，讓身體產生新陳代謝，把子宮裡髒的瘀血排出，如果排不乾淨嚴重的話可會子宮肌瘤或子宮內膜炎的哦~

女孩子的成長階段，從有月經開始每次的調理都是關鍵，如果有女朋友、有女兒的提早幫她們做好調理，她們會更愛你的~不想讓自己後半輩子這麼難受也一起好好看這集節目吧！

第二單元 調理經期 穴位按摩輕鬆做

中醫對生理期的調理，可是分為經前、經後調理的，有沒有覺得中醫真的是非常的貼心，讓你經期還沒來前就能得到改善，經期後又能不留下病根

冰涼品不要吃！不要吃！不要吃！(很重要要說三遍)

想要每個月順暢，刺激性食物、炸食少吃，有咖啡因成分的飲料和食物也要在月經來的期間停止哦~ 不要覺得每個月經期痛就怪在自己體質上，可能不是體質太差，是自己平時飲食上沒注意而留下病根囉~


第三單元 【補冬藥膳】

全家大小都能吃的補冬藥膳~女生生理期來可以吃，男生腰酸背痛也能吃，成長過程想長高也可以！是甚麼藥材這麼受益啊！！？
藥材：黃耆1兩、枸杞子5錢、甘草2錢、當歸1錢、黑棗10枚、龜鹿二仙膠5錢

作法：全雞切塊與藥材一起放入加水蓋過食材燉煮

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